Абсцесс после инъекции лечение народными средствами

Содержание

Лечение абсцесса народными средствами

Лечение абсцесса алоэ

Абсцесс относится к хирургическим заболеваниям и часто требует оперативного вмешательства. Запущеный абсцесс может привести к серьезным осложнениям, поэтому перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Народная медицина знает много рецептов, позволяющих лечить легкие формы поверхностных абсцессов или облегчать протекание этой болезни. Но при этом ни в коем случае нельзя самому вскрывать или выдавливать нарыв.

Для лечения абсцесса кожи и подкожной клетчатки часто применяется сок или кашица из измельченных листьев алоэ древовидного в виде повязок и примочек. В этих целях чаще всего используют нижние листья растения. Перед тем, как срезать листья, растение рекомендуется не поливать несколько дней. Срезанные листья измельчают, и сок отжимают через марлю. После этого бинт, смоченный соком, либо каша из листьев закладываются под повязку. Для неиболее эфективного лечения её следует менять каждые 10-12 часов.

Сок алоэ быстро очищает локальные очаги воспаления. Лечение абсцесса данным способом чаще всего гарантирует быстрое рубцевание раны и, как следствие, её заживление.

Лечение абсцесса луком

Для того, чтобы нарыв скорее созрел и прорвал, в народной медицине часто используется репчатый лук.

Можно использовать свежий лук. Для этого его натирают в мелкую кашицу, заворачивают её в марлю и прикладывают к больному месту. Примочку меняют каждые 4-5 часов.

Также практикуется сварить луковицу в молоке или запечь её в духовке. Не дожидаясь, пока лук остынет, приложить его к абсцессу и прибинтовать. Как вариант, испеченную луковицу растирают и смешивают с натертым «Детским» мылом (1 часть). Из полученой кашици делают лепешки и прикладывают их к месту ранки, заменяя каждые 5 часов.

Иногда в этом рецепте вместо лука используют натертый чеснок, картофель или свеклу, меняя повязку раз в три часа. Больное место при этом предварительно распаривают в горячей мыльной воде или водном растворе йода.

Лечение абсцесса мёдом

Для лечения абсцесса можно использовать мазь, которую легко изготовить самостоятельно.

Для её приготовления необходимо взять в равных пропорциях мед, мазь Вишневского и спирт. Ни в коем случае нельзя использовать водку. Все ингридиенты смешивают до полной однородности.

Полученную мазь накладывают на место абсцесса и оставляют под повязкой на всю ночь. Она быстро снимает воспаление, и уплотнение рассасывается за несколько дней.

Лечение абсцесса прополисной мазью

Народной медицине хорошо известны лечебные свойства прополиса в борьбе с нарывами. Для этого используют прополисную мазь, которую несложно изготовить в домашних условиях.

Для приготовления мази понадобится 100 г несоленого животного жира. Его расплавляют в эмалированной посуде и доводят до кипения. Затем, в охлажденный до 70-80°С жир добавляют измельченный прополис (примерно 10 г). Постоянно помешивая, смесь охлаждают, а затем очищают, пропустив через марлевый фильтр. После этого мазь готова к применению.

Ее можно также использовать для лечения разнообразных ран, ожогов, обморожений и язв.

Лечение абсцесса хлебом

Для скорейшего созревания нарыва можно использовать ржаной хлеб. Для этого его распаривают и теплым прикладывают к ране. Сверху накрывают капустными листьями, оборачивают бумагой и забинтовывают. Компресс не снимают в течении суток.

Этот метод также эфективен для лечения невскрывшихся фурункулов.

Но не стоит забывать, что даже прорвавший абсцесс нельзя выдавливать. Его нужно промыть слабым раствором марганцовки и затем в течении двух дней прикладывать согревающий компресс к ранке.

Источник: Газета ЗОЖ, всеукраинская газета-целительница «Бабушка»

Источник

Абсцесс после укола: как лечить?

Абсцесс после уколов – разновидность воспалений, которые возникают после инъекции. При этом прогрессирует болезненное инфекционное образование с гнойным содержимым. При постинъекционном абсцессе лечение лучше проводить на начальной стадии патологического процесса. Для предотвращения осложнений важно вовремя устранить проблему.

Причины и симптомы

Основной причиной появления постинъекционного абсцесса остается несоблюдение правил дезинфекции во время прививки. Бактерии попадают в кожу из-за игнорирования норм гигиены.

Среди прочих факторов риска можно выделить:

Постинъекционный абсцесс часто вызывают стафилококки или стрептококки. Инфекционный агент провоцирует воспаление с развивающимся некрозом пораженного участка. Начинается накапливание экссудативных выделений, и формируется полостной элемент с накопившимися лейкоцитами.

Заметить абсцесс можно сразу после прогрессирования. Сначала появляется уплотнение, не имеющее четких контуров. Абсцесс ягодицы после инъекции, как правило, очень глубокий. Этот факт нужно учитывать, приступая к лечению гнойника.

Симптомы патологического образования бывают местными и общими.

Среди общих признаков можно выделить:

К лечению абсцесса после укола нужно приступать при первых признаках, что позволит предотвратить возможные негативные последствия.

Перед началом терапии в обязательном порядке нужно проконсультироваться со специалистом.

Терапия в домашних условиях

В случае абсцесса после укола, лечение в домашних условиях можно проводить лечение с применением средств народной медицины, но только на начальной стадии формирования патологического образования. Запрещается вскрытие или выдавливание образовавшегося нарыва. При ухудшении ситуации потребуется квалифицированная помощь.

Читайте также:  Борьба с кротами на садовом участке народными средствами

Как лечить нарыв самостоятельно? Рассмотрим наиболее эффективные методы:

Делать домашние примочки и компрессы можно только на начальной стадии развития абсцесса, но даже в этом случае нужно предварительно проконсультироваться со специалистом.

Лечение травами

Вылечить инъекционное новообразование можно простыми, но действенными рецептами:

Если лечить абсцесс грамотно и своевременно, можно предотвратить появление осложнений. В этом случае прогноз будет благоприятным.

Меры профилактики

Любое патологическое проявление проще предотвратить, нежели лечить. Профилактика появления абсцесса:

При выполнении инъекции должна соблюдаться стерильность, правила дезинфекции и гигиены.

Источник

Лечение абсцесса после укола — эффективные медикаментозные и народные средства

Среди постинъекционных осложнений абсцесс – самое распространенное. Ограниченное гнойное воспаление на начальной стадии характеризуется только локальным покраснением и припухлостью, в острой – нарывом и общим ухудшением самочувствия. Без лечения капсула вскрывается, что может привести к попаданию бактерий в общий кровоток.

Причины развития постинъекционного абсцесса

Согласно статистике, гнойное воспаление после укола чаще наблюдается у лиц старше 50 лет, имеющих иммунодефицитные заболевания, сахарный диабет. При домашнем проведении инъекций риск возникновения абсцесса выше, чем в больнице, поскольку основной причиной считается несоблюдение санитарных норм: тот, кто ставит укол, плохо вымыл руки, использовал нестерильный инструмент, плохо обработал кожные покровы. К возможным причинам абсцесса после укола также относят:

Механизм формирования гнойного очага

Абсцесс возникает на фоне активности патогенных микроорганизмов – стафилококков или стрептококков, что вызывает воспалительный процесс. Ткани начинают отмирать (некротизация), расплавляться – это приводит к образованию полости, где скапливаются лейкоциты. Формируется капсула, которая препятствует проникновению гноя в соседние ткани. Абсцесс может появиться спустя 48 часов после того, как был сделан укол, или позднее – сроки индивидуальны. Гнойный очаг в своем развитии проходит 2 стадии, требующие разной тактики лечения:

Способы лечения

Возможность проведения амбулаторной (домашней) терапии определяет хирург, которому показался больной.

При активном нагноении зачастую решается вопрос о помещении пациента в стационар для срочного вскрытия нарыва: если это не сделать своевременно, может произойти излияние гноя на соседние внутренние ткани.

Тактика лечения выбирается не только согласно стадии развития гнойного очага, но и по его локализации:

Самостоятельное лечение абсцесса в домашних условиях допускается при небольших размерах гнойного очага и на стадии инфильтрации. В остальных случаях может потребоваться лечь в стационар. Прогноз зависит от клинической картины, сопутствующих заболеваний и действий больного:

На этапе образования инфильтрата

Отказ от дальнейших уколов в пораженный участок – первое, что требуется сделать при первых симптомах постинъекционного абсцесса. Схема лечения, используемая на стадии образования инфильтрата, составляется для предотвращения нагноения и предполагает:

При остром течении

Скопление гноя в мягких тканях опасно тяжелыми осложнениями. По этой причине лечение острой стадии нацелено на вытягивание гноя, удаление некротических масс и очищение полости для предотвращения распространения патогенных бактерий.

Важно: самостоятельно выдавливать гнойник запрещено.

Основных терапевтических схем 2, выбор зависит от клинической картины:

Лечение постинъекционных осложнений

При активном прогрессировании воспалительного процесса после укола гной накапливается в большом количестве, что приводит к повреждению или разрыву защитной оболочки. Попадание экссудата в близлежащие ткани провоцирует:

Методы народной медицины

Традиционное медикаментозное лечение абсцесса в стадии инфильтрации, осуществляемое дома, можно дополнять средствами, приготовленными по рецептам народной медицины. При отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния больного от них отказываются. Самые действенные варианты:

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Абсцесс после укола: лечение постинъекционного абсцесса на ягодице

Постинъекционный абсцесс является одним из осложнений внутримышечной или внутривенной инъекции лекарственных средств. В классификации абсцессов он выделен в отдельную группу, имеет свои особенности течения и лечения.

Постинъекционный абсцесс характеризуется образованием воспалительного очага гнойного характера в месте проведенной инъекции с расплавлением тканей.

Причины постинъекционного абсцесса

Основной причиной абсцесса на месте укола является несоблюдение правил асептики и антисептики. Инфекционный агент может попасть в ткани человека тремя путями:

Нарушение правил безопасности на любом этапе инъекционного введения лекарства может привести к серьезным последствиям, из которых инфильтрат и абсцесс являются далеко не самыми серьезными.

Другие этиологические факторы

Введение лекарственного средства, предназначенного для внутривенного или подкожного введения, в ягодичную мышцу (рибоксина, хлористого кальция и др.). При подобном ошибочном введении препараты просто не успевают рассосаться или вовсе не рассасываются, формируя сначала асептический инфильтрат, а затем и инфекционный вследствие застоя жидкости в тканях.

Это использование короткой иглы (например, инсулиновых шприцов для внутримышечного введения), недостаточное введение иглы (на треть или наполовину), когда игла просто не доходит до мышечной ткани.

Самые частые места возникновения постинъекционных абсцессов

Постинъекционный абсцесс ягодичной области является самым частым осложнением уколов, поскольку именно в эту область проводят большинство внутримышечных инъекций. Особенность данной области заключается в хорошо развитой жировой клетчатке, служащей идеальной средой для размножения попавших в нее микроорганизмов.

Вторым местом, где возникают постинъекционные абсцессы, является область бедра. Очень часто пациенты, которые вводят себе лекарство сами, выбирают переднюю или боковую поверхность бедра для инъекции. Нарушение правил асептики или техники введения приводит к абсцессам мягких тканей бедра.

Как выглядит абсцесс, симптомы воспаления

Выраженность симптоматики постинъекционного абсцесса зависит от глубины воспалительного процесса: чем он глубже, тем менее выражены видимые симптомы, но при надавливании человек ощущает значительную болезненность, которая несопоставима с внешним видом места инъекции.

Постинъекционный абсцесс в классическом течении проявляется всеми характерными симптомами воспалительного гнойного процесса, протекающего внутри организма:

Читайте также:  Белова о в народная библия восточнославянские этиологические легенды

Местные признаки абсцесса

Общие симптомы

Абсцесс после укола даже в случае занесения инфекции формируется не сразу – гнойному расплавлению предшествует инфильтративная стадия. Своевременное лечение инфильтрата позволяет предотвратить образование гнойного очага. Выраженность общесоматических проявлений зависит от тяжести и распространенности гнойного процесса: чем они сильнее, тем большее количество токсических веществ попало в кровоток.

Особенности постинъекционных абсцессов и осложнения

Абсцесс после инъекции, как и другие виды абсцессов, отличается от прочих заболеваний гнойно-воспалительного характера наличием пиогенной мембраны или инфильтративной капсулы. Из самого названия становится понятно, что гнойный воспалительный процесс ограничен этой капсулой от окружающих тканей, что защищает последние от попадания инфекции. Но прогрессирование процесса приводит к накоплению большого количества гноя и прорыву капсулы. При этом гной проникает в ткани и межмышечные пространства, формируя обширную флегмону и свищевые ходы.

Осложнения — наиболее часто осложняется формированием обширной флегмоны. В тяжелых случаев возможно возникновение остеомиелита и сепсиса.

Диагностика

Как правило, диагноз устанавливается уже во время первого врачебного осмотра и на основании жалоб пациента. Для определения степени выраженности абсцесса проводится ряд исследований: общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование крови, посев инфильтрата на микрофлору.

При хроническом течении патологии назначается УЗИ, позволяющее точно определить локализацию и масштабы воспалительного процесса. В сложных ситуациях, с вовлечением в процесс внутренних органов, проводится магнитно-резонансная томография или компьютерная томография тканей.

Лечение абсцесса после укола

Как лечить абсцесс после укола? Без вариантов, следует обратиться к врачу и как можно скорее. Мягкие ткани очень быстро расплавляются некротическими массами, увеличивая область распространения инфекции.

Хирургическое и местное лечение

Самым эффективным методом лечения является хирургическая некрэктомия с ферментативным некролизом, формированием первичного шва и вакуумной аспирацией гнойных масс через дренажи с последующим проточно-промывным дренированием. Заживление ран происходит в 3 раза быстрее, нежели при открытом ведении.

Проточно-промывное дренирование проводится с использованием протеолитических ферментов и гипохлорита натрия. Помимо непосредственной функции вымывания гноя из раны, данный способ служит профилактикой присоединения вторичной инфекции.

Используемая ранее открытая техника ведения раны без формирования первичного шва приводила к вторичному инфицированию у каждого третьего пациента с превалированием синегнойных палочек в отделяемом раны.

Абсцесс после уколов на ягодицах можно лечить путем пункции очага, однако в последнее время данный способ теряет актуальность ввиду частых осложнений в виде флегмон и гнойных затеков, а также перехода в хроническую стадию.

Общее лечение

Проводится с учетом тяжести абсцесса и этиологического возбудителя, высеянного из отделяемого раны. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра с параллельной дезинтоксикационной и обезболивающей терапией. Только общее лечение не всегда дает желаемый результат и приводит к формированию обширных зон некротического поражения тканей, угрожает сепсисом. Еще древние говорили, что гной должен быть выпущен — в данном случае это правило является залогом успешного лечения.

Лечение на стадии формирования инфильтрата

Профилактика

Абсцесс ягодицы и другой области даже в случае успешного и быстрого лечения оставляет некрасивый рубец кожи с деформацией подкожного жирового слоя в виде ямки. Поэтому профилактика постинъекционных осложнений играет важнейшую роль:

Источник

Абсцесс после укола

Общие сведения

Постинъекционные абсцессы — это гнойно-воспалительные ограниченные очаги, которые возникают в мягких тканях в результате не соблюдения правил асептики и техники введения во время выполнения внутривенных, внутримышечных и других инъекций. При этом значение имеет острота и длина иглы, точность выбора места инъекции и частота инъекций в одно и то же место. Кроме того, причиной может быть введение различных раздражающих средств, которые даже при соблюдении всех инструкций не приводят к резорбции, к ним относится Диклофенак, Реопирин ( преимущественно при введении в слой подкожной клетчатки).

Чаще всего к развитию абсцесс ведут внутримышечные инъекции в ягодицы, в более редких случаях — в предплечье, в паравертебральную и подлопаточную область.

Код постинъекционного абсцесса по МКБ-10

Абсцессам кожи, карбункулам и фурункулам различного генеза присвоен код МКБ-10: L02. Дальнейшее разделение учитывает их локализацию:

Патогенез

Абсцесс после инъекций – это осложнение, которое вызвано образованием гнойного воспалительного инфильтрата в полости в слоях мягких тканей чаще всего в результате инфицирования. Полость формируется пиогенной оболочкой, а на внутренней стенке есть выстилающий слой гранулоцитов, который не дает гною «рассасываться».

В патогенезе осложнения после инъекций наибольшее значение имеют физико-химические свойства вводимых препаратов, частота и продолжительность их воздействия, соблюдение рекомендаций способа введения. Повреждение тканей химическое либо возникающее при многократном введении препаратов в одно место, нарушающее трофику тканей и способствующее развитию патогенной микрофлоры, а также возможно в результате случайного попадания иголки в сосуд или осложнения инфузионной терапии, вызывающего последующее возникновения гематомы, в которой могут начать размножаться микроорганизмы.

На этапе инфильтрации повреждение и гибель клеток стимулирует выход во внеклеточное пространство множество лизосомальных ферментов, изменяющих обмен веществ в очаге – замедляющих его в области некроза и усиливающих в прилегающих зонах. Это выражается в повышении потребления кислорода и различных питательных веществ, развитию ацидоза и накоплению таких недоокисленных продуктов как молочная, пировиноградная кислота и т.д. В связи с усилением кровотока, расширением сосудов и повышением их проницаемости происходит выход лейкоцитов и макрофагов. Отечность вызвана локальным притоком жидкости, а болевой синдром – давлением на нервные окончания. Абсцедирование приводит к образованию гноя, состоящего из отмерших тканей и погибших клеток иммунной системы, который располагается в центре очага воспаления и не устраняется пока не возникнет возможности для его оттока, например, путем дренирования.

Классификация

Абсцедирующие осложнения после уколов могут различаться в зависимости от места локализации инъекции – абсцесс ягодицы, конечностей, шеи и т.д., способа введения (осложнения внутримышечных инъекций, подкожных, внутривенных и др.) и группы препаратов – анальгетиков, цитостатиков, биостимуляторов, вакцин и пр. Кроме того, в отдельный тип поражений выделяют холодные абсцессы, которые чаще всего не вызывают системных реакций и лихорадки.

Читайте также:  Ахиллобурсит как лечить народными средствами

Холодный абсцесс после бцж

Образование возникает в ответ на подкожное или внутримышечное введение вакцины БЦЖ спустя 3-6 нед, проявляется формированием подкожного инфильтрата, спаянного с нижерасположенными тканями. Абсцесс обычно постепенно размягчается, возникает покраснение и пигментация, покровы могут истончаться. В результате он может вскрыться и вызвать образование длительно незаживающего свища из которого выделяется жидкий или крошковидный гной.

Чаще всего осложнение не вызывает общего недомогания или других симптомов, но в некоторых случаях общая интоксикация вызывает ухудшение состояния и лихорадку.

Во время диагностики и исследовании бактериологических посевов не возможно выявить специфическую микрофлору, поэтому проводят раннее иссечение гнойника и ушивание раны. Выжидание или дренирование может привести к гноетечению и образованию избыточного количества грануляционной ткани.

Причины

Наиболее часто приводить к образованию абсцессов введение таких групп препаратов как:

Инфицирования чаще всего происходит при попадании стафилококков, протей, синегнойной или кишечной палочки, а также известны случаи заражения неклостридиальных и клостридиальных анаэробных бактерий.

Факторы, предрасполагающие постинъекционный абсцесс на ягодицах

Правильная локализация места укола в ягодицы

Симптомы

Для постинъекционных абсцессов характерно постепенное развитие клинической картины, которая оказывается наиболее ярко выраженной примерно на 7–14 сутки и включает местные и системные проявления:

Как выглядит абсцесс после укола?

Сначала образование с инфильтратом не имеет четких границ, а если воспалительный очаг находится в большой ягодичной мышце или под ней, то обнаружить инфильтрат во время пальпации крайне сложно. Когда нарастает болевой синдром и лихорадка инфильтрат становится более плотным с местными признаками гиперемии. Если абсцесс сформирован, то в центре можно обнаружить размягчение — некроз тканей, а гиперемия становится синюшного цвета.

Внешний вид абсцесса

Когда образование абсцесса происходит на ягодице в глубоких слоях под пучками большой ягодичной мышцы признаки гиперемии на коже могут отсутствовать, а границы инфильтрата оставаться недостаточно четкими. В таких случаях ориентируются на сроки заболевания и проводят ультразвуковое исследование или пункцию под контролем узиста.

Особенности клиники абсцессов после подкожного введения вакцин или сывороток

Местные воспалительные и общие реакции являются нормальным ответом организма на введение иммунных препаратов, например вакцины против клещевого энцефалита, антирабические вакцины, приготовленные с формалином или карболовой кислотой. Подозрением на абсцесс может быть повышенная до 38 градусов температура и лихорадка в течение 3 дней, при этом количество инфильтрата увеличивается, а антигистаминная терапия и физиотерапия не дает положительного эффекта. УЗИ может быть неинформативным, так как образование бывает состоящим из множества гнойников, но если они асептические, то для лечения достаточно использования консервативных методов.

Анализы и диагностика

Абсцесс после уколов имеет все проявления воспаления – покраснение, припухлость, повышение температуры и болезненность, а также флюктуацию – зыбление. Помимо осмотра и выслушивания жалоб пациента могут быть назначены диагностические пункции для проведения бактериологических исследований и определения наиболее эффективной схемы лечения.

Лечение абсцесса после укола

К основным способам лечения относится:

Вскрытие постинъекционного абсцесса ягодичной области

В некоторых случаях воспаление после укола может находиться на стадии инфильтрации и поддаваться консервативному лечению. Однако это может привести к затягиванию процесса и повышает риск развития сепсиса. Поэтому перед тем как лечить абсцесс в домашних условиях нужно ознакомиться с возможными последствиями. Например, ни в коем случае нельзя прокалывать либо самостоятельно выдавливать гнойники, чтобы не спровоцировать возникновение обширной раневой поверхности, вторичного инфицирования или распространения инфекции по кровеносному руслу.

Таким образом, лечение в домашних условиях рекомендовано проводить только после консультации врача, который назначит адекватную антибиотикотерапию и другие вспомогательные препараты – иммуномодуляторы, препараты, восстанавливающие кишечную флору.

Важно! Особенного внимания требует постинъекционный абсцесс ягодичной области, ведь нарастание отечности и болей существенно нарушает привычный ритм жизни, сковывая движения – человеку трудно сидеть, ходить или выполнять другие движения. В итоге может произойти затек гноя в межмышечное пространство и воспаление седалищного нерва.

Доктора

Бреева Ольга Александровна

Живаневский Александр Евгеньевич

Косарев Антон Владимирович

Лекарства

После хирургического вмешательства проводят медикаментозное лечение, которое может длиться 3-4 недели и состоит из двух компонентов:

Наиболее часто назначаемые препараты при осложнениях внутримышечных, внутривенных и других инъекций:

Процедуры и операции

Комплексное лечение абсцессов после инъекций включает:

Диета при абсцессе после укола

Диета при кожных заболеваниях

Для эффективного заживления во время лечения гнойно-воспалительных кожных поражений необходимо соблюдение особой диеты. В таком случае диетотерапия основывается на таких принципах:

Чаще всего диету назначают дробную, меню которой состоит из свежих, отварных или запеченных продуктов. Под запретом любые потециально опасные аллергические ингредиенты, а также красители, консерванты, загустители, усилители вкуса и т.д.

Последствия и осложнения

В случае неблагоприятного течения процесса может развиться распространенный некроз тканей, который может затрагивать и подкожную клетчатку, а также может инфицироваться и приводить к образованию подкожной флегмоны или большой раневой поверхности. После заживления могут оставаться грубые келлоидные рубцы, которые могут изъязвляться.

Осложнения внутримышечных инъекций могут приводить к необратимым повреждениям нервов, обратимым расстройствам чувствительности (в связи с нарушением иннервации), асептическому некрозу мышц и различным специфическим побочным реакциям препарата, например, аллергическим.

Проникновение инфекции в кровяное русло может привести к сепсису, перикардиту, остеомиелиту, ДВС-синдрому.

Список источников

Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».

Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 — 2011 гг.

Источник

Поделиться с друзьями
Расскажем обо всем понемногу