Амебиаз кишечника лечение народными средствами

Амебиаз: что это, как лечить, рецепты и рекомендации народной медицины

Амебиаз: что это, как лечить, рецепты и рекомендации народной медицины

Амебиаз, симптомы которого заключаются в частности в образовании абсцессов в различных органах, склонен к затяжной и хронической форме течения болезни. Отметим, что заболевание является эндемическим, соответственно, для него характерно сосредоточение в конкретно определенной местности, распространение происходит в тех областях, для которых характерен жаркий климат.

Возбудителем амебиаза является гистологическая, или дизентерийная, амеба, средой обитания которой является толстая кишка. Примечательно,что, помимо данного типа амебы, в этой области нередко выявляются также и амебы непатогенного типа.

дизентерия

Острый процесс длится 4-6 недель, после наступает стадия ремиссии в несколько недель, а затем заболевание возобновляется и переходит уже в хроническую форму. При отсутствии адекватного лечения длительность заболевания может составлять не один год.

Для лечения амебиаза с использованием рецептов народной медицины можно применять травы с противовоспалительным, антисептическим и закрепляющим действием. Рекомендуются также растения, богатые витаминами (шпажник, гречиха, ель, клевер, клюква, морошка, пихта, рябина, яблоня, шиповник).

❗ Заболевание амебиазом очень серьезное, поскольку его следствием могут стать язвы прямой кишки с прободениями, что жизненно опасно,поэтому лечение следует проводить только под руководством врача, включая и народные методы.

Багульник избавит от амеб

дегельминтизация

сбор трав от гельминтов

Все части багульника болотного богаты летучим эфирным маслом, в состав которого входят багульниковая камфара (высокотоксичный ледол, получивший свое название от латинского названия багульника), валериановая кислота, терпен, цимол, геранилацетат, спирт, углеводороды и другие компоненты, обладающие горько-жгучим вкусом и бальзамическим запахом.

Эфирное масло багульника оказывает парализующее действие не только на таких одноклеточных, как амебы, но и на гельминтов.

Багульник в старые времена относился к наркотическим средствам, так как длительное вдыхание эфирного масла вызывает опьяняющий эффект (головокружение, помрачение сознания, снижение артериального давления, учащение пульса, головная боль). Так, народное название «пьяница» ягода голубика получила именно из-за соседства с багульником.

❗ Хотя препараты багульника хорошо переносятся даже при длительном применении и не вызывают острых токсических симптомов, они противопоказаны при беременности, гломерулонефрите, гепатите, панкреатите и детям до 14 лет. Передозировка может вызвать серьезные побочные эффекты со стороны нервной системы: возбуждение, а затем и угнетение ЦНС. При появлении даже легкой раздражительности, головокружения или повышенной возбудимости препараты багульника немедленно отменяют.

Передозировка может вызвать воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, зато правильная концентрация как раз и уничтожает амеб в кишечных стенках. Применять препараты с багульником следует после консультации с врачом или опытным фитотерапевтом.

Корень алтея лекарственного содержит много слизи. В нем содержатся активные соединения в тех же количествах, что и в семенах льна. Попадая в организм, растительные слизи оказываются на слизистых оболочках и не дают им раздражаться. Это защищает кишечник от агрессивного воздействия багульника, снимает воспаление, вызванное паразитами, и способствует регенерации тканей пораженной кишки.

В составе данного рецепта алтей удачно компенсирует побочные эффекты от ядовитого багульника, а также залечивает слизистую.

Голубика

голубика

Еще в древнейших медицинских источниках обнаруживаются свидетельства того, что голубика являлась бесценной ягодой, которой поддавались практически все заболевания. Помимо того, что лесная голубика богата микро- и макроэлементами. а также витаминами, в ее состав входят эфирные масла и гликозид арбутин, обладающие дезинфицирующими, противовоспалительными и мочегонными свойствами.

Также в составе растения есть фенольные соединения, которые обеспечивают бактерицидное и противопаразитарное действие.

Кровохлебка

аскаридоз

Микроклизмы вылечили колит

колит

микроклизмы

При постановке микроклизм от амебиаза действующее вещество быстрее доставляется к месту обитания паразитов, а потому наблюдается хороший терапевтический эффект. Надо помнить, что эфирное масло это продукт очень высокой концентрации, поэтому применяют его в очень малых дозах, отмеряют буквально по каплям.

Микроклизмы с льняным маслом способствуют быстрейшему восстановлению слизистой кишечника, а также насыщают организм омега-3 кислотами в процессе всасывания из толстой кишки, оказывая общее положительное воздействие на организм, иммунитет и процессы заживления.

Глисты меняют наше поведение?!

Все чаще стали слышны разговоры о том, что паразиты, особенно глисты, способны навязывать определенную модель поведения своему хозяину, вызывая нежелание последнего лечиться от гельминтов. Вопрос об их влиянии на психику хозяина интересует многих.

Действительно, паразиты не только подрывают иммунитет человека, но и существенно меняют его психику. Поэтому зачастую требуется помощь родственников, чтобы пробудить у человека желание лечиться.

Изменение психического состояния при наличии паразитов уже давно замечено и активно изучается. Американские ученые обнаружили, что при наличии некоторых разновидностей глистов у человека даже может поменяться представление о прекрасном. По-видимому, причина этого кроется в токсинах, выделяемых паразитами. В ходе исследовании выяснилось, что пораженным глистами детям чаще, чем другим, нравился постимпрессионизм. Они находили близкими к жизни, наполненными внутренним смыслом картины Гогена, Ван Гога, Тулуз-Лотрека, Сезанна. Может, и сами художники писали свои полотна под влиянием паразитов?

Но это нам остается только предполагать.

И, конечно, же, все действия по выведению паразитов следует согласовывать с врачом-инфекционистом или паразитологом и лечиться под их строгим контролем.

лямблии

Лямблиоз

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник

Амёбиаз

Что такое амёбиаз?

Амёбиаз – это протозойное инфекционное заболевание, для которого характерно язвенное поражение стенок толстого кишечника, развитие абсцессов в некоторых органах и склонность к хроническому течению. Данное заболевание является эндемическим, так как встречается в определенных местностях, обычно имеющих жаркий климат.

Причины амёбиаза

Возбудитель амёбиаза – дизентерийная амеба, которая в жизненном цикле проходит две стадии: трофозоит (вегетативная стадия) и цисту (стадия покоя). Эти стадии могут сменяться, что зависит от условий жизнедеятельности в организме хозяина.

Дизентерийная амёба может существовать в следующих видах:

Большая и малая вегетативные формы не приспособлены к существованию без человеческого организма, поэтому во внешней среде скоро погибают. Цисты, напротив, достаточно хорошо переносят условия окружающей среды, вследствие чего могут сохранять жизнеспособность в испражнениях до четырех, а в воде – до восьми недель, но в то же время при высушивании цисты быстро погибают. Такая устойчивость цист может представлять опасность в плане возникновения эпидемий.
Источником заболевания являются люди, больные острой или хронической формами амебиаза, цистоносители, а также выздоравливающие, с испражнениями которых выделяется возбудитель. Передача амебы происходит с помощью фекально-орального механизма. Дизентерийная амеба может попадать в организм с продуктами питания, особенно с фруктами и овощами (алиментарным путем), при питье зараженной воды (водным путем). Контактно-бытовое заражение происходит через постельное белье, одежду, игрушки, посуду, предметы личной гигиены. Переносчиками цист амеб могут служить домашние мухи и тараканы.

Таким образом, инфицирование организма может произойти только при попадании амёб в форме цисты в ротовую полость. При попадании в желудок цисты под влиянием желудочного и панкреатического сока теряют свою оболочку, превращаясь в вегетативные формы. Затем амебы проникают внутрь стенки толстой кишки, где в результате их жизнедеятельности развивается язвенный процесс. Язвы стенки толстой кишки бывают довольно глубокими, иногда их дно достигает серозной оболочки. Глубокие язвы могут грозить прободением стенки кишечника.

Из кишечника амебы могут проникать в кровь и разноситься гематогенным путем к различным органам (печени, легким, головному мозгу и др.), в результате чего в них формируются абсцессы, то есть развивается внекишечный амёбиаз. Частыми проявлениями хронической формы инфекции являются кисты, полипы и амебомы. Амебома — опухолевидное образование в стенке толстой кишки.

Заболеванию подвержены люди любого возраста и пола, но чаще амёбиаз регистрируется у мужчин 20-50-летнего возраста.

Симптомы амёбиаза

При дизентерийном амёбиазе преимущественно поражается слизистая толстого кишечника. Воспалительный процесс в стенке кишки приводит к образованию язвенных дефектов диаметром около 2-2,5 мм. Дно язв заполнено гноем. Глубокие язвы могут явиться причиной перфорации кишечной стенки и развития гнойного перитонита. При затихании инфекционного процесса язвы начинают замещаться разрастающейся соединительной тканью. В результате часто развивается стеноз толстой кишки, который в некоторых случаях может стать причиной полной кишечной непроходимости.

Гематогенное распространение амеб ведет к развитию внекишечного амёбиаза. Как правило, большему риску подвержена печень. В случае заноса амеб в печеночной ткани образуются некротические очаги, которые в будущем абсцедируются. Также абсцессы, обусловленные внекишечным амёбиазом, могут возникать в легких, головном мозге, на коже и в других локализациях.

В связи с локализацией проявлений инфекции выделяют три формы амёбиаза: кишечную, внекишечную и кожную. Наиболее часто встречается кишечная форма заболевания, или так называемая амебная дизентерия. Инкубационный период протекает 1-2 недели – 3 месяца. Течение кишечного амёбиаза может быть легким, среднетяжелым или тяжелым.

Общее самочувствие больных часто остается удовлетворительным. Симптомов интоксикации нет, температура повышается редко. Жалобы больных обычно неспецифические, часто их беспокоят незначительная слабость, утомляемость, недомогание, кратковременные боли в животе, снижение аппетита.

Главным симптомом кишечной формы амёбиаза является расстройство стула. В первый день стул обильный, 4-6 раз, содержит слизь. В последующем частота стула учащается до 10-20 раз, он теряет каловый характер, приобретая вид стекловидной слизи. Затем к слизи присоединяются кровянистые выделения, и испражнения принимают вид «малинового желе». При остром амёбиазе больного беспокоят постоянные схваткообразные боли в области живота.

Если в процесс вовлекается прямая кишка, то больных мучают тенезмы. При пальпации живот умеренно болезненный по ходу толстого отдела кишечника, мягкий.

Острые формы амебной дизентерии обычно длятся около 4-6 недель. По истечении этого времени даже без лечения состояние больных значительно улучшается, а колитические симптомы купируются. Стадия ремиссии может длиться неделями и месяцами, после чего перечисленные симптомы возвращаются вновь. Таким образом заболевание становится хроническим.

При отсутствии лечения хронический амёбиаз может протекать десятилетиями. Течение хронического кишечного амёбиаза может быть как рецидивирующим, так и непрерывным. Рецидивирующее течение характеризуется периодическими обострениями заболевания, после которых наступают более или менее длительные ремиссии с улучшением общего состояния.

Непрерывная форма амебиаза отличается отсутствием периода ремиссии, когда заболевание протекает волнообразно с периодическим усилением и ослаблением симптомов.

Хроническое течение кишечного амёбиаза может стать причиной развития астенического синдрома. У больных ухудшается аппетит, возникает неприятный привкус во рту, снижается масса тела.

В периоды обострений частота испражнений достигает 30 раз за сутки. Болевые ощущения в животе слабо выражены или отсутствуют. Живот обычно втянут. Могут появляться симптомы со стороны сердечнососудистой системы – учащенное сердцебиение, приглушенные тоны сердца. Возможно незначительное увеличение печени и болезненность в правом подреберье при пальпации. При тяжелом течении инфекции возможно общее истощение организма, приводящее к смерти.

При кишечном амёбиазе возможно возникновение многих осложнений, таких как периколит, гангрена слизистой оболочки кишки, кровотечения, перфорация стенки кишечника с развитием перитонита, выпадение прямой кишки, рубцовые сужения кишечника.

Среди вариантов внекишечного амёбиаза наиболее часто встречается амёбиаз печени, возникающий в результате перенесенной кишечной формы заболевания. Для него характерно острое или хроническое течение. Амёбиаз печени протекает в виде амёбного гепатита или абсцесса печени.

Симптомами амёбного гепатита являются боль в эпигастральной области справа, увеличение и уплотнение печени, субфебрильная температура тела. Может появиться желтуха, но это не постоянный симптом.

При абсцессе печени появляются симптомы, характерные и для амёбного гепатита. Отличием является большая интенсивность болей в правом подреберье, они усиливаются при смене положения тела и глубоком вдохе. Больных также беспокоят слабость и потливость.

При длительном течении данного заболевания больные выглядят истощенными, с заостренными чертами лица и сниженным тургором кожи. Кожа становится землистого цвета, в некоторых случаях развивается желтуха. При обследовании сердечнососудистой системы выявляются приглушение сердечных тонов, учащенное сердцебиение, сниженное артериальное давление.

Амёбный абсцесс печени часто осложняется гнойной формой перитонита, перикардитом, плевритом. Летальность при этих формах превышает 25%.

При амёбиазе также могут развиваться абсцессы легких и амебная пневмония. Известны случаи амёбиаза женских половых органов, почек и селезенки.

ФОТО И ВИДЕО

Лечение амёбиаза

Для медикаментозного лечения амёбиаза применяют препараты трех основных групп.

Препараты первой группы — лекарственные средства, вызывающие гибель возбудителя в результате прямого контактного действия. Такими средствами являются дийодохин и ятрен. Дийодохин принимают по 250-300 мг 3-4 раза в день. Ятрен назначают по 500 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения — 10 дней, курс повторяют при необходимости.

Вторая группа представлена препаратами, эффективными в отношении тканевых форм возбудителя. Их используют как при кишечной, так и при внекишечной формах амёбиаза.

Эметин солянокислый назначают по 1 мг/кг в подкожных или внутримышечных инъекциях. Лечение продолжают 5-6 дней. Повторить лечение можно через полтора месяца.

Дигидроэметин назначается по 1,5 мг/кг/сутки в виде подкожных или внутримышечных инъекций, лечение продолжают 10 дней. Можно повторять курс через полтора месяца, данный препарат отличается от эметина меньшей токсичностью.

Пиридазол (амбильгар) является более эффективным, чем два предыдущих препарата. Он назначается по 25 мг/кг/сутки на 7-10 дней. Возможны побочные явления в виде нервно-психических нарушений и головной боли.

Делагил (резохин, хлорохин) обладает ярко выраженным антипаразитарным действием. Действующее вещество быстро всасывается в кишечнике и накапливается в печени, поэтому его применяют при кишечном амёбиазе и абсцессах печени. Назначают данный препарат на 3 недели следующим образом:

Делагил принимают по такой схеме: в первые 2 суток 1 г, в остальные 19 — по 500 мг.

В третью группу входят препараты, эффективные при любых формах амёбиаза.

Метронидазол (трихопол или флагил) назначают при кишечном амёбиазе по 1,2 г в день в 3 приема на 5 суток. При внекишечном амёбиазе в первый день 2,4 г в сутки в 3 приема, в оставшиеся 5 суток доза та же, что и в первые 5 дней.

Фурамид назначают в качестве профилактики амёбиаза. Употребляют его в количестве 2 таблеток 3 раза в день 5 суток. При существовании риска заражения препарат принимают в день по 2 таблетки.

Антибиотики с широким спектром действия назначают лишь в качестве вспомогательного лечения. Обычно используют тетрациклин, мономицин, метациклин и другие. Иногда эти антибиотики применяют в сочетании с противоамёбными препаратами. Например, при абсцессах каких-либо органов, сочетающихся с амёбиазом кожи, наряду с антибиотиками назначают мазь с ятреном.

Кроме этиотропных средств важно патогенетическое и симптоматическое лечение.

При развившейся анемии применяют различные препараты железа, иногда кровезаменители и трансфузии препаратов крови. Обязательной является комплексная витаминотерапия.

При тяжелом амёбиазе проводят инфузионную терапию реополиглюкином и глюкозо-солевыми растворами.

Лечение амёбиаза народными методами и средствами

При лечении амёбной дизентерии народные средства лучше всего сочетать с медикаментозной терапией, назначенной врачом.

Лечение амёбиаза лекарственными травами

При амёбной дизентерии можно применять травы, обладающие антисептическим, противовоспалительным и закрепляющим эффектами. Также полезны растения, богатые витаминами (гречиха, клевер, ель, шпажник, клюква, пихта, яблоня, морошка, рябина, шиповник).

Необходимо приготовить отвар из сырья пастушьей сумки (50 г), корневищ лапчатки (25 г) и кровохлебки (25 г). Приготовленный отвар употребляют по 100 мл за полчаса до приема пищи 3-4 раза в сутки.

Приготовить настой, состоящий из травы горца птичьего (20 г), лапчатки (20 г) и листьев подорожника (40 г). Пить по 1/2 – 1/3 стакана 3-4 раза в сутки за 20 минут перед приемом пищи.

Надо смешать 40 капель настойки черного тополя с 1 стаканом теплого молока или воды и принимать средство за 1 час до еды 3 раза в день. Время лечения варьирует от 20 дней до 1 месяца.

5 мл спиртового 1% раствора экстракта листьев эвкалипта развести в 30 мл воды. Употреблять 3 раза в день по 1 столовой ложке за 30-40 минут до еды.

Заливают 5 г сушеного конского щавеля стаканом горячей воды (200 мл), варят 30 минут на небольшом огне, остужают при 18-20 градусах 10 минут, затем процеживают через сито или марлю. Доводят объем до 200 мл кипяченой водой. Принимают по трети стакана 2-3 раза в день перед едой за 30 минут.

Источник

Лечение амебиаза

Причины возникновения амебиаза

В Украине случаи амебиаза встречаются гораздо реже, в основном спорадически, хотя завоз этой инфекции и создание эндемического очага вполне возможно в некоторых районах.

Возбудитель амебиаза Е. histolytica относится к классу Sarcodinae, типа Protozoa. Жизненный цикл гистолитической амебы включает две стадии: вегетативную (трофозоит) и цисты, которые могут переходить одна в другую в зависимости от условий в организме хозяина.

Вегетативные формы амеб неустойчивы в окружающей среде, в испражнениях больного погибают через 30 минут. Различают три вегетативные формы амеб:

амеба

Условия быта, водоснабжение, санитарное состояние населенных пунктов и общий культурный уровень населения могут определять различную степень зараженности. Население города инфицировано в меньшей степени, чем сельское. Так же как носительство, заболеваемость острым амебиазом регистрируется по всему земному шару, но, в отличие от носительства, болезнь обычно развивается в зонах с жарким и сухим климатом.

Особенности эпидемического процесса при амебиазе в некой степени могут быть связаны с ослаблением сопротивляемости организма, которая легче возникает в жарком климате, а также с другими изменениями функционирования пищеварительного тракта. Заболевание регистрируют круглогодично, с максимумом в жаркие месяцы. Амебиазу свойственна спорадичность; почти всегда отдельные случаи заболевания возникают без всякой связи между собой. Эпидемические вспышки развиваются в результате попадания нечистот в воду. В последнее время описаны эпидемические вспышки в закрытых коллективах, в частности среди заключенных в колониях строгого режима.

Болеют амебиазом все возрастные группы населения обоих полов, но преимущественно мужчины в возрасте 20-58 лет. Особенно восприимчивы к амебиазу женщины в III триместре беременности и в послеродовой период, что по всей видимости обусловлено особенностями клеточного иммунного ответа у беременных. В группе риска и лица, получавшие иммуносупрессивную терапию. В целом приобретенный в результате болезни иммунитет при амебиазе является нестойким и нестерильным, не защищает пациентов ни от рецидивов, ни от реинфекции.

Название Е.histolytica непосредственно связано с литическим действием амебы на ткани. В случае проникновения Е.histolytica в подслизистый слой происходит интенсивное размножение паразитов, образуется первичный очаг в виде микроабсцессов, которые раскрываются в полость кишки, вследствие чего образуется язва небольших размеров. При этом амебы интенсивно размножаются, распространяясь по периферии язвы, и проникают внутрь, достигая мышечной стенки. Небольшие язвы, расположенные вблизи друг от друга, могут сливаться, в результате чего образуются большие язвы, диаметром несколько сантиметров. На слизистой оболочке при остром амебиазе могут одновременно проявляться язвы различной величины и формы (от едва заметных до гигантских). Дно язв покрыто некротическими массами.

При не осложненном течении амебиаза слизистая оболочка между язвами имеет обычный вид. Обычно язвенный процесс охватывает слепую восходящую ободочную кишку, червеобразный отросток. На втором месте по частоте локализации находятся сигмовидная ободочная кишка и прямая кишка. В случае возникновения эрозии сосудов слизистой оболочки толстой кишки трофозоиты Е.histolytica попадают в портальную венозную систему, вызывая генерализацию инфекции. Долгий, с хроническим течением, кишечный амебиаз может стать причиной образования кист, полипов и амебом. Амебомой называют опухолевидные образования в стенке толстой кишки, состоящие из грануляционной ткани, фибробластов и эозинофильных лейкоцитов.

В ограничении распространенности патологического процесса при инвазивном амебиазе немаловажная роль принадлежит клеточным механизмам иммунной защиты. Однако, как было установлено, в случае развития острого инвазивного амебиаза активность Т-клеточного звена снижается из-за выработки специфического сывороточного фактора, индуцированного паразитом. Однако клеточный иммунитет имеет определенное значение в предотвращении амебной инфекции, о чем косвенно может свидетельствовать тяжелое ее течение на фоне лечения кортикостероидами. Правдивость этого положения подтверждают случаи молниеносного течения амебиаза у недоношенных детей и беременных, у которых имеется клеточный иммунодефицит.

Согласно Международной классификации болезней выделяют следующие клинические формы амебиаза:

Ведущим симптомом кишечного амебиаза является расстройство стула. В начальный период выделения обильные, каловые, с прозрачной слизью, 4-6 раз в сутки, с резким запахом. Затем частота дефекаций возрастает до 10-20 раз в сутки, испражнения теряют каловый характер, обретая вид стекловидной слизи. Позже появляется примесь крови, в типичных случаях предоставляя опорожнениям вид малинового желе.

Возможна постоянная или схваткообразная боль в животе различной интенсивности, усиливающаяся при дефекации, при поражении прямой кишки характерны тенезмы. Живот мягкий или умеренно вздут, болезненный при пальпации по ходу толстой кишки. При эндоскопическом исследовании толстой кишки обнаруживают язвы диаметром от 2 до 20 мм, чаще на вершинах складок. Язвы имеют набухшие, подрытые края. Дно может достигать подслизистой основы, покрыто гноем и некротическими массами. Язва окружена зоной гиперемии. Слизистая оболочка, свободная от поражений, малоизмененная, практически нормальная, но изредка можно наблюдать незначительную ее отечность.

Острые проявления кишечного амебиаза сохраняются обычно не более 4-6 недель. Затем без специфического лечения улучшается состояние пациента, исчезает колитический синдром. Ремиссия может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Впоследствии возникает новое обострение (появление всех или большинства симптомов амебиаза).

Заболевание приобретает хронический характер и без специфического лечения продолжается до 10 лет и более. Различают рецидивирующее и непрерывное течение хронического кишечного амебиаза. При рецидивирующем течении периоды обострения чередуются с периодами ремиссии, во время которой характер стула нормализуется, а состояние больных становится удовлетворительным. При непрерывном течении периоды ремиссий отсутствуют, заболевание проходит со сменой периодов ослабления и усиления клинических проявлений. При хроническом течении кишечного амебиаза постепенно развивается астенический синдром, дефицит белков и витаминов. Аппетит понижен или отсутствует. В период обострения частота дефекаций достигает 20-30 раз и более в сутки.

Болевой синдром при этом невыраженный или отсутствует вовсе. При длительном течении кишечного амебиаза в гемограмме выявляют анемию, эозинофилию, моноцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. В запущенных случаях нарастает истощение, развивается кахексия, которая и является причиной летального исхода. Эндоскопическая картина при хроническом кишечном амебиазе разнообразна. Наряду с язвами можно обнаружить кисты, полипы, амебомы.

Некоторые авторы считают осложнениями кишечного амебиаза все варианты внекишечной локализации амебного процесса. Внекишечный амебиаз чаще всего проявляется как амебиаз печени. Он может возникнуть при острых проявлениях кишечного амебиаза или через несколько месяцев и даже лет. Однако у 30-40% больных не удается выявить в анамнезе кишечные проявления амебиаза. Амебиаз печени характеризуется острым, подострым и хроническим течением. Различают две клинические формы: в виде амебного гепатита и абсцесса печени.

При амебном гепатите в течение нескольких дней наблюдается равномерное увеличение печени, иногда значительное, что сопровождается болью в правом подреберье, обычно без иррадиации. При пальпации печень несколько уплотнена и умеренно болезненна. Желтуха развивается редко. Температура тела чаще субфебрильная с периодическим повышением до высоких цифр, но может оставаться нормальной. В гемограмме определяется умеренный лейкоцитоз

Постоянными симптомами абсцесса печени является увеличение ее и боль в месте развития патологического процесса. Боль различной интенсивности, иррадирует в правое плечо, усиливается при глубоком вдохе, при пальпации печени, при изменении положения больного вбок. Температура тела повышается до фебрильных цифр, температурные кривые приобретают ремитивный, гектический или постоянный характер. Лихорадка сопровождается ознобом, при снижении температуры тела наблюдают усиленное потоотделение. Симптомы интоксикации выражены. Характерный вид больных: похудение, заостренные черты лица, подавленность. Тургор кожи снижен, иногда кожные покровы приобретают землистый оттенок.

Как лечить амебиаз?

Для лечения амебиаза необходима патогенетическая и симптоматическая терапия, осуществляемые тремя группами препаратов:

ВОЗ рекомендует применение многих препаратов для лечения амебиаза у взрослых, однако определенная доля их в Украине не зарегистрирована (йодохинол, паромомицин, дилоксанид). Поэтому для специфической терапии амебиаза в нашей стране используют метронидазол, нифурател, тинидазол, орнидазол. Последний можно применять при кишечном амебиазе, но он лучше действует при внекишечной локализации процесса.

Выраженным антипротозойным действием обладает хингамин (делагил). Его применяют для лечения больных с амебными абсцессами печени, так как он быстро всасывается из толстой кишки и концентрируется в неизмененном виде. Терапию хингамина проводят в течение 3 недель, его часто сочетают с доксициклином.

Абсцессы печени, легких, мозга и других органов лечат хирургическим путем в сочетании с противоамебными средствами. В терапии осложнений кишечного амебиаза, так же как и амебного абсцесса печени, ведущее место принадлежит хирургическим методам на фоне комплексного противопаразитарного, патогенетического и симптоматического лечения больных.

При амебиазе кожи используют препараты в форме мазей, однако в Украине такие официнальные препараты также не зарегистрированы, поэтому нужно готовить мази на основе метронидазола.

При тяжелом течении амебиаза проводят инфузионную терапию. Внутривенно вводят глюкозо-солевые растворы, реополиглюкин и прочее.

С какими заболеваниями может быть связано

При кишечном амебиазе могут развиваться многочисленные осложнения, среди которых наиболее распространенными являются:

Лечение амебиаза в домашних условиях

Лечение амебиаза обычно проводится в домашних условиях, однако это не становится поводом для самолечения. Важно при очевидных симптомах недомогания обращаться к врачу за профессиональной диагностикой, а при подтвержденном диагнозе следовать всем его рекомендациям по лечения. Особого режима дня и рациона питания амебиаз не требует. В то же время настоятельно рекомендуется соблюдать меры профилактики заболевания.

Цисты Е.histolytica чрезвычайно устойчивы к препаратам хлора, могут выживать при различных уровнях кислотности и осмотического давления. Они быстро погибают при нагревании, поэтому в эндемичных регионах лучше рекомендовать пить не столько хлорированную, сколько кипяченую воду. Если это по каким-либо причинам невозможно, следует употреблять для питья только бутилированную воду. В связи с возможной контаминацией цистами дизентерийной амебы продуктов питания, в частности фруктов и овощей, лучше потреблять только термически обработанные продукты и фрукты с неповрежденной оболочкой. Для лиц, которые находятся в эпидемически неблагополучном регионе, предусматривается проведение индивидуальной химиопрофилактики препаратами универсальной амебоцидного действия (метронидазол, гинидазол).

Какими препаратами лечить амебиаз?

Лечение амебиаза народными методами

Применение лекарственных отваров и настоев способно произвести эффект в лечении амебиаза, однако максимальным он будет на фоне приема фармацевтических медикаментов. На заметку можно взять следующие рецептуры:

Лечение амебиаза во время беременности

При подтвержденном диагнозе препаратом выбора для доктора обычно становится метронидазол, паромомицин и хлорохин. При тяжелых проявлениях амебиаза допустим к применению хлорамфеникол, поскольку эффективен по отношению к возбудителям, устойчивым к другим лекарственным средствам.

К каким докторам обращаться, если у Вас амебиаз

Диагностика амебиаза основывается на клинических и эпидемиологических данных. Для подтверждения такого диагноза используют ректороманоскопию и биопсию слизистой оболочки, паразитоскопию и серологические методы исследования.

Наличие язв без изменения слизистой оболочки между ними является подозрительным по развитию амебиаза.

При специфической диагностике решающее значение имеет выявление тканевой (большой вегетативной) формы амебы в испражнениях, материале из дна язвы, мокроте и т.д. Выявление форм и цист амеб в кале не дает оснований диагностировать амебиаз как болезнь, потому что они имеются также и у носителей. Исследуют свежие порции испражнений (не позднее 10-15 минут после дефекации) методом микроскопии нативных мазков или после их окрашивания раствором Люголя или железным гематоксилином по методу Генденгайна; иногда нужно проводить многократное паразитологическое исследование испражнений.

При остром амебиазе диагностическая провокация слабительными средствами противопоказана, в стадии ремиссии хронического кишечного амебиаза повторное паразитологическое исследование кала проводят нередко после употребления больным солевого слабительного средства. Если исследования свежих испражнений на месте выявления случая заболевания невозможно, их транспортируют в лабораторию в консерванте Барроу.

Дополнительным и вспомогательным методом паразитологической диагностики амебиаза может служить культивирование амеб на искусственных питательных средах с бактериями (среда Робинсона и др.).

Очень точным методом верификации диагноза амебного колита является колоноскопия с биопсией язв. Особенно эффективно исследование биоптатов с выявлением эритрофагов при локализации очагов поражения в восходящей ободочной кишке, когда микроскопия испражнений в большинстве случаев бывает неэффективной.

Серологические тесты для выявления противоамебных антител дают положительные результаты примерно в 75% случаев инвазивного амебиаза с локализацией в толстой кишке. К наиболее распространенным методам серологической диагностики относятся ИФА, РИГА, РНИФ. Современные методы диагностики амебного колита основываются на выявлении антигенов Е.histolytica в испражнениях или сыворотке крови с помощью моноклональных антител; выявлении паразитарной ДНК с помощью ПЦР. В случае внекишечного амебиаза исследования испражнений часто дает отрицательный результат. Для установления диагноза необходимо комплексное инструментальное исследование с учетом специфической локализации очагов поражения, обусловленного Е.histolytica.

Однако, как и любое другое исследование, серологический метод имеет свои недостатки. Так, в высокоэндемичных регионах положительные серологические тесты могут быть обусловлены перенесенной в прошлом инфекцией. Более специфическим является выявление антигена или паразитной ДНК. Следует помнить, что в некоторых регионах нашей страны пока нет соответствующих условий для проведения серологических исследований. В таких случаях при обоснованном подозрении на амебный абсцесс печени рекомендуется начать лечение.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник

Амебиаз

Описание

Описание

Дизентерийный амебиаз – антропонозное заболевание, характеризуется фекально-оральным путем передачи.

Этиология амебиаза

Паразит, относящийся к типу Простейшие, семейству Entamoebidae Entamoeba histolytica – возбудитель амебиаза.

В жизненном цикле патогенного микроорганизма две стадии:

Пути передачи амебиаза:

Больные острой формой заболевания не представляют опасности заражения. В остром периоде такие носители выделяют вегетативные стадии, которые быстро погибают в окружающей среде.

Причины амебиаза:

Патогенез амебиаза

Инвазия происходит во время проникновения цист Entamoeba histolytica в ЖКТ человека. В тонкой кишке (в ее нижнем отделе) или начале толстого кишечника покровы цисты растворяются, тем самым эта жизненная стадия переходит в иную форму своего развития – просветную. Размножение и обитание ее происходит в толстом кишечнике, что не вызывает никаких симптомов.

Процессы, лежащие в основе превращения просветной формы в тканевую, мало изучены. Известно, что ведущую роль во внедрении паразита в ткани человека играют специфические ферменты – протеазы.

Размножение амебы в стенках кишечника приводит к образованию абсцессов, которые в дальнейшем становятся язвами. В ходе болезни число амебных язв значительно увеличивается (особенно сильно поражены слепая и восходящая кишки). Entamoeba histolytica, поражающая кишечник, через кровь может проникнуть в печень и прочие органы, образовывая гнойные воспаления в зараженных участках. Размеры гнойников различны, могут достигать 10-20 см. Микроабсцессы в ткани печени часто принимаются за проявление амебного гепатита – внекишечный амебиаз.

Симптомы полностью зависят от места локализации паразита, а также периода заболевания – острого и хронического.

Формы амебиаза

Амебиаз кишечника обычно характеризуется острым течением, но бывает и хроническим. Время инкубации может длиться от одной недели до многих месяцев. Амеба поражает верхние участки толстого кишечника. Одна из самых распространенных разновидностей этой формы амебиаза – дизентерийный колит.

Внекишечный амебиаз развивается, когда паразит покидает свое привычное место локализации – кишечник. С током крови амеба проникает в печень и начинает разрушать ее клетки. Помимо печени, Entamoeba histolytica может мигрировать в другие органы. Выделяется несколько разновидностей этой формы заболевания:

Осложнения амебиаза

В клинике существуют кишечные и внекишечные осложнения болезни.

Осложнения амебиаза кишечника:

Осложнения внекишечного амебиаза:

Эпидемиология амебиаза

Болезнь распространена повсеместно, восприимчивость к заболеванию остается на высокой отметке.

Болеют люди любого возраста, но наиболее частые случаи инвазии регистрируются среди мужчин 25-55 лет. Амебиаз у детей встречается реже, но процент осложнений намного выше, чем у взрослых из-за слабого иммунитета.

Наиболее высокие эпидемиологические показатели наблюдаются в период лета/осени из-за благоприятных условий передачи возбудителя и частого присоединения других кишечных инфекций.

Обычно заболевание регистрируется в виде единичных случаев, но в закрытых сообществах может возникнуть эпидемия.

Профилактика амебиаза включает в себя три этапа:

В группу риска входят следующие категории людей:

Все перечисленные люди нуждаются в ежегодных медицинских осмотрах с целью выявления цист паразита. При положительных результатах анализов больных необходимо поместить в стационар и не допускать к работе до полного выздоровления.

Для предотвращения заражения амебами должна проводиться регулярная проверка объектов водоснабжения, канализаций, выгребных ям, общественных туалетов.

Просветительская работа направлена на освещение основных правил личной гигиены.

Симптомы

Симптомы

Согласно Всемирной организации здравоохранения амебиаз разделяют на две группы – бессимптомный и явно выраженный. Амебиаз, симптомы которого определяет локализация амебы, также проявляет индивидуальные особенности в зависимости от пола и возраста пациентов.

Общие симптомы амебиаза аналогичны болезненным проявлениям у пациентов с другими видами инвазий. Клиническая картина вызвана подавлением иммунной системы организма, нарушением обмена веществ и интоксикацией продуктами метаболизма паразита. К наиболее распространенной и неспецифической симптоматике можно отнести:

Кишечный амебиаз симптомы:

Симптомы кишечного амебиаза у детей имеют свои особенности:

Обычно заражаются дети, которые не соблюдают правила личной гигиены.

Ввиду слабой иммунной системы болезненные проявления у ребенка несут более выраженный характер, чем симптомы амебиаза у взрослых.

Симптомы кишечного амебиаза у женщин могут указывать на развитие молниеносного колита. Эта форма протекает очень тяжело, могут произойти глубокие повреждения слизистой стенки кишечника, кровотечения, некроз ткани. Особенно часто такое заболевание возникает в период беременности и во время послеродовой адаптации.

После острой формы кишечное заболевание может стать хроническим – стойким и требующим длительного лечения (иногда 5-10 лет). Поэтому так важно начать терапию вовремя.

Хронический амебиаз симптомы:

Симптомы внекишечного амебиаза зависят от формы заболевания. Локализация паразита может быть разнообразной.

Паразит может проникнуть по воротным венам в печень, где начинается образование гнойников. Печеночные абсцессы чаще всего занимают правую область печени. При этом наблюдается:

Наиболее часто заболевание диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет.

Амебиаз легких начинается остро либо постепенно, возникает, когда печеночный абсцесс прорывается через диафрагму в грудную полость. При этом заболевании выявлены:

Мочеполовой (урогенитальный) амебиаз отличается долгим бессимптомным лечением, в большинстве своем поражает гомосексуалистов. Гетеросексуалы могут заразиться при сексуальных контактах с носителем амеб. Мочеполовой амебиаз у женщин часто развивается при проникновении возбудителя из прямой кишки во влагалище.

Симптомы урогенитального амебиаза у мужчин:

Симптомы амебиаза у женщин:

Эта форма заболевания опасна для женщин началом опухолевого процесса шейки матки.

Амебный перикардит требует немедленного лечения, прорыв гнойника печени в перикард может обернуться шоком больного и быстрым летальным исходом.

Основные симптомы амебиаза перикарда:

Кожный амебиаз

Развивается как осложнение у лиц, перенесших кишечный амебиаз. Заболевание выделяется в отдельную группу и регистрируется чаще всех остальных внекишечных проявлений амебиаза.

Кожные симптомы амебиаза у детей опасны и требуют немедленной госпитализации.

Лечение амебиаза требует квалифицированного и тщательного подхода. Осложнения протекают тяжело и часто требуют хирургическое вмешательство.

Диагностика

Диагностика

На сегодняшний день для того, чтобы правильно диагностировать такое заболевание, как амебиаз, необходимо сдать определенные анализы. Например:

И наиболее действенным среди них является анализ кала на амебиаз. Фекалии исследуются под микроскопом и в них выявляются вегетативные формы.

В некоторых случая необходимо сдать от трех до шести анализов на амебиаз. Это делается на первых же порах заболевания. Такое количество анализов необходимо сдать для того, чтобы окончательно убедиться в том, страдает ли пациент данным заболеванием. Пациенту при наличии определенных симптомов, необходимо обратиться к врачу, который и должен поставить или опровергнуть диагноз.

Процедура лабораторной диагностики амебиаза

Для того, чтобы провести диагностику амебиаза правильно, необходимо в физиологическом растворе провести микроскопию из свежевыделенных фекалий нативных мазков, а также мазков, которые предварительно окрашивают в раствор Люголя. Если заболевание находится на острой стадии или же на предострой, то в результате исследования специалисты должны обнаружить вегетативную тканевую форму амебы. Если же носители у пациента являются бессимптомными, то в лаборатории обнаруживаются циста и малая просветная форма. Но выявление просветных форм и цист в фекалиях является недостаточным показанием для того, чтобы поставить диагноз.

Во время лабораторной диагностики амебиаза используются фекалии не позднее, чем через пятнадцать минут после дефекации. Это очень важный фактор, который необходимо учитывать, иначе можно поставить неверный диагноз.

Бывают также случаи, когда специалисты не уверены на сто процентов в наличии действенных признаков амебиаза у пациента. И тогда они используют трихромовый метод окраски для длительного хранения препаратов, а затем отправляют их на специальную экспертизу в референтную лабораторию.

Диагностирование кишечного амебиаза путем исследования свежевыделенных фекалий под микроскопом является наиболее простым и удобным для врачей. Для того, чтобы провести такую диагностику, клиника должна быть оснащена новейшим современным оборудованием. Но при этом даже самый опытный лаборант не всегда способен оценить состояние больного. И в таких случаях как раз и необходимо отправлять анализы пациента в более подготовленные лаборатории для дальнейших исследований и получения окончательной оценки.

Дифференциальная диагностика амебиаза

В некоторых случаях рекомендуют проводить колоноскопию и ректоскопию. Это делается тогда, когда другие анализы свидетельствуют о поражении кишечника. Если доктор назначил колоноскопию и ректоскопию, у пациента берется биопсия зараженного участка кишечника, исследуется для выявления амеб, а затем ставится диагноз. Дифференциальная диагностика амебиаза помогает выявить наличие в кишечнике всевозможных язв и амебомы. Если все-таки у пациента амебиаз, тогда тип поражения будет не диффузным, а очаговым.

Для того, чтобы диагностировать внекишечный амебиаз, как правило, врачи назначают пациентам компьютерную томографию и ультрасонографию. Благодаря этому определяется число и количество абсцессов в организме больного, локализация, а самое главное – контролируются результаты лечения.

Еще рекомендуется сделать рентген. Он поможет определить количество абсцессов в легких, есть ли выпот в плевральную полость, а также состояние диафрагмы.

При этом необходимо заметить, что дифференциальная диагностика проводится в случае заболеваний, которые сопровождаются, гемоколитом. Дизентерийный амебиаз отличается достаточно кратковременным инкубационным периодом, весьма острыми симптомами в начале болезни и небольшими клиническими проявлениями на протяжении довольно короткого временного диапазона. И в данном случае очень быстро прогрессируют патологические изменения в крови. К тому же данное заболевание имеет тенденцию к рецидиву и сопровождается проявлениями гемоколита уже на тяжелых стадиях болезни.

Но самое главное, что необходимо запомнить в данном случае, так это тот факт, что правильный диагноз может поставить только опытный врач, который обладает достаточно высоким уровнем квалификации. Никогда нельзя слушать советов обычных людей (друзей, знакомых, родственников). Как только у вас появились первые же признаки и симптомы такого заболевания, как амебиаз, вам необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту. И постарайтесь выбрать врача с очень хорошей репутацией. Это необходимо во избежание неправильной диагностики заболевания.

Лечение

Лечение

Лечение амебиаза проходит в инфекционных отделениях больниц. Как правило, оно направлено на полное устранение каких-либо проявлений данного заболевания, а также возмещения той потери крови, электролитов и жидкости, которая произошла за время болезни. Еще в результате лечении амебиаза должны быть полностью уничтожены все возбудители данного заболевания.

Амебы, которые возникают при амебиазе в человеческом организме, могут выбрать в качестве среды обитания для себя кишечную стенку, просвет кишечника или же находиться вне этой области. А из-за этого далеко не все препараты способны устранить данные микроорганизмы. Именно поэтому врачи рекомендуют использовать в ходе лечения разные лекарственные средства. То есть скомбинировать их. И тогда можно будет говорить о каком-то положительном результате.

Группы препаратов для лечения амебиаза

Отталкиваясь от симптомов амебиаза, лечение может быть назначено при помощи разных препаратов. Они разделены на три основные группы. А именно:

Каждая группа препаратов является весьма эффективной на той или иной стадии заболевания. В основном назначение лечения происходит под чутким руководством специалиста. То есть самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Врач сам прекрасно знает, какие именно препараты вам необходимо выписать. Выбор лекарств для лечения амебиаза у взрослых, а также для лечения амебиаза у детей напрямую зависит от стадии его заболевания. Как только у вас проявляются первые симптомы, вам немедленно следует обратиться за помощью к специалисту, он вас обследует, диагностирует болезнь и назначит лечение, отталкиваясь от состояния ваших анализов.

Лекарства от амебиаза первой группы

К первой группе препаратов для лечения амебиаза относятся такие лекарства, как дийодохин и ятрен. Их необходимо принимать в дозах по пол грамма трижды в день в течении полутора недель. После применения должен пройти определенный промежуток времени, а затем курс рекомендуется повторить. А именно, опять-таки в течении полутора недель необходимо принимать дийодохин. Только в данном случае уже по 0,25-0,3 грамма и около четырех раз в неделю.

Лекарства от амебиаза второй группы

Ко второй группе можно отнести эметин солянокислый, дигидроэметин, амбильгар и делагил. Первый из вышеперечисленных препаратов принимается в дозах 1 грамм на килограмм в сутки. Его вводят под кожу внутримышечно в течении недели. Если это не поможет, то, как правило, врачи назначают повторение курса через полтора месяца.

Второй принимается также внутримышечно в течении полутора недель по полтора миллиграмма на килограмм в сутки. Данный препарат считается лучше, чем предыдущий, поскольку в нем содержится намного меньше токсинов и он гораздо эффективнее.

Третий из вышеупомянутых препаратов может превзойти первые два вместе взятые. Его принимают в течении недели по 25 миллиграмм на килограмм за сутки. Но он имеет один недостаток. Амбильгар может поспособствовать проявлению нервно-психических нарушений и головных болей.

И, наконец, четвертый препарат. Он обладает достаточно выраженным действием. Он способен полностью сконцентрироваться в печени и в кишечнике. Поэтому делагил считается весьма эффективным при амебиазе и одного, и другого органа. Его необходимо принимать в течении трех недель. При этом на первой неделе – по 0,75 грамм в сутки, на второй – по 0,5 грамм, а на третьей – по 0,25 грамм.

Лекарства от амебиаза третьей группы

К третьей группе препаратов от амебиаза относится метронидазол. Это лекарство назначают при кишечном и внекишечном амебиазе. В первом случае его принимают трижды в день в течении пяти дней по 0,4 грамма. Во втором – трижды в день в течении одного дня по 0,8 грамм, далее в течении пяти дней трижды в день по 0,4 грамма. Некоторые врачи предлагают принимать данный препарат в течении полутора недель.

Еще одним лекарством, которое относится к третьей группе препаратов, является фурамид. Оно используется в течении пяти дней. Пьется трижды в день по две таблетки. Также его могут использовать и для профилактики. А именно по две таблетки в течении того времени, пока пациент болеет.

В качестве вспомогательного средства можно использовать и антибиотики. Как правило, врачи прописывают мономицин, тетрациклин, метациклин и другие препараты. Антибиотики иногда сочетают с противоамебными препаратами. Такое лечение назначают в случае абсцессов легких, печени, мозга и так далее.

Но в любом случае лечение должен назначить опытный специалист, который является профессионалом своего дела и знает в нем толк. Никогда не занимайтесь самолечением. Все антибиотики и другие противовоспалительные препараты вам должны выписать профессионалы.

Также необходимо заметить, что некоторые пациенты предпочитают лечение данного заболевания народными средствами. Здесь сразу же хотелось бы сделать акцент на том, что при лечении серьезных заболеваний всегда нужно руководствоваться здравым смыслом. И опять-таки, лечение любыми средствами вам должен назначить только опытный специалист.

К тому же в наше время амебиаз практически полностью излечим.

Лекарства

Лекарства

Для лечения амебиаза могут быть назначены различные препараты в зависимости от симптомов данного заболевания. А именно:

Первые, как правило, используют для лечения неинвазивного амебиаза. То есть в случае бессимптомных носителей. Еще специалисты могут назначать лечение просветными препаратами в случае профилактики после лечения системными тканевыми амебоцидами. С их помощью проводят элиминацию амеб, которые могли остаться внутри кишечника. И таким образом, врачи минимизируют возможность проявления рецидивов.

Если же клинический случай является достаточно сложным, и врачи осознают, что предотвратить рецидив невозможно, то просветные препараты не прописываются, поскольку это нецелесообразно. В таких случаях просветные амебоциды могут быть прописаны только, если существует вероятность заражения других лиц данным заболеванием. Например, если больной работает в определенной структуре с большим скоплением народа. Тогда и назначаются просветные препараты от амебиаза.

Дозировка препаратов при лечении амебиаза

Использование специальных препаратов для лечения амебиаза дает очень хорошие результаты. Но только больному необходимо при проявлении первых же симптомов обратиться за помощью к специалисту. Это следует сделать для того, чтобы предотвратить распространение болезни на начальной стадии. Как правило, врачи прописывают препараты для больных в следующих дозировках:

Кишечный амебиаз:

Амебный абсцесс:

Существуют и альтернативные варианты излечения данного заболевания. Иногда для того, чтобы вылечить эту болезнь, необходимо принимать дегидроэметин дигидрохлорид. Как правило, его принимают в течении четырех-шести дней в дозах 1 мг/кг за сутки. После того, как весь курс лечения этим лекарством будет окончен, прописывается хлорохин по 600 мг в сутки в течении двух дней, после этого – 300 мг в сутки в течении двух недель.

Затем могут применяться просветные амебоциды. А именно паромомицин (1000 мг за сутки разделить на два приема, пьется пять дней) и этофамид (20 мг/кг за сутки, пьется в два приема, разделить на семь дней).

Бывают и особо тяжелые случаи. Тогда врачи, как правило, назначают следующую схему лечения лекарствами от амебиаза: метронидазол сочетается с хиниофоном. Первый необходимо принимать в дозах 750 мг трижды в день в течении недели, а второй – 650 мг трижды в день в течении трех недель. Если же развивается анемия, то прописывается железо и кровезаменители.

Это основные препараты, которые прописывают врачи. Хотя специалисты иногда выписывают и другие лекарства, о которых мы не упомянули. Все зависит от стадии заболевания больного. Также стоит отметить, что в том случае, если имеются какие-нибудь конкретные осложнения, тогда врачи назначают совершенно другую схему лечении данного заболевания. Но следует учитывать тот факт, что у каждого пациента это происходит на индивидуальной основе. Поэтому не следует слепо следовать чьим-то советам. Лечиться необходимо теми средствами, которые лично вам пропишет опытный врач.

И не забывайте о противопоказаниях. У некоторых пациентов имеется определенная непереносимость того или иного препарат. Для этого врач предварительно должен назначить вам лабораторные анализы и обследовать вас. Если окажется, что у вас данные лекарства не вызывают никаких аллергических реакций, то вам назначат лечение.

Народные средства

Народные средства

Лечение такой болезни, как амебиаз, непременно должен назначать исключительно опытный специалист. Но нередко бывают случаи, когда пациенты сомневаются в современной медицине, и желают попытать удачу и избавиться от недуга при помощи народных средств. Данное заболевание также можно попробовать устранить некоторые травами и другими растениями. А именно к народным средствам от амебиаза можно отнести:

Лечения амебиаза травами

Лечение амебиаза можно провести и с помощью определенных трав:

Таким образом, лечение амебиаза народными средствами, конечно, возможно. Но не на поздних стадиях. Именно поэтому вам необходимо помнить, что здравый смысл должен превышать ваши сомнения в современной медицине, если они имеются. И первое, что нужно сделать, так это незамедлительно обратиться за помощью к врачу, поскольку только опытный специалист способен поставить по-настоящему правдивый диагноз и назначить должное лечение пациенту.

Источник

Амёбиаз лечение народными средствами

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ТРАДИЦИОННОЙ И НЕТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ

Амебиаз — протозойная инфекция, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, возможностью образования абсцессов в различных органах и склонностью к затяжному и хроническому течению. Это заболевание характеризуется эндемичностью (заболевание, свойственное данной местности) и преимущественно распространено в районах с жарким климатом.

Возбудитель заболевания — дизентерийная амеба. Жизненный цикл дизентерийной амебы включает две стадии — вегетативную (трофозоит) и покоя (циста), которые могут переходить одна в другую в зависимости от условий обитания в организме хозяина.

Дизентерийная амеба в организме больного человека встречается в трех формах.

1. Большая вегетативная форма — крупная амеба, очень подвижная. Ее можно обнаружить в острый период болезни или при обострении в кровянисто-слизистых комочках испражнений.

2. Малая вегетативная форма обнаруживается в стуле больных после прекращения острого периода заболевания, характеризуется меньшей величиной и меньшей подвижностью. Этой формой поддерживается цистообразование.

3. Циста — овальной формы, имеет 1—4 ядра, покрыта плотной оболочкой. Вегетативные формы вне человеческого организма быстро погибают, однако и цисты во внешней среде достаточно устойчивы: в испражнениях они могут сохраняться до 4 недель, в воде — до 8 месяцев, что имеет основное эпидемиологическое значение. Высушивание на них действует губительно.

Источником инфекции является человек, больной острой и хронической формой амебиаза, выздоравливающий, цистоноситель. Путь передачи — фекально-оральный. Возможны различные пути распространения амебиаза — пищевой, водный, контактно-бытовой. Факторами передачи возбудителя чаще являются пищевые продукты, особенно овощи и фрукты, реже — вода, предметы домашнего обихода, белье, посуда, игрушки и т. д. Рассеиванию цист амеб способствуют мухи и тараканы.

Человек заражается амебной формой дизентерии через рот и только цистами. Цисты, попав в желудочно-кишечный тракт, под воздействием панкреатического сока освобождаются от оболочки, превращаются в вегетативные формы, которые и внедряются в стенку толстой кишки, преимущественно восходящей части ободочной и слепой, где образуется язвенный процесс. Иногда язвы возникают в прямой и сигмовидной кишках. Язвы бывают глубокие, часто проникающие до серозного покрова, вследствие чего может быть прободение кишечной стенки.

Гематогенная диссеминация амеб вызывает развитие внекишечного амебиаза с формированием абсцессов в печени, легких, головном мозге и других органах. Длительный, хронически протекающий кишечный амебиаз может послужить причиной образования кист, полипов и амебом. Амебомы представляют собой опухолевидные образования в стенке толстой кишки.

Амебиазом болеют люди различного возраста, но, по статистическим данным, чаще мужчины в возрасте 20—50 лет.

Дизентоерийные амебы, паразитируя в кишечнике, поражают преимущественно его слизистую оболочку. В результате воспалительного процесса происходит образование язв. Диаметр язв различный — от нескольких миллиметров до 2—2,5 см. Дно язв покрыто гноем. В тяжелых случаях возможны перфорация кишечной стенки и развитие гнойного перитонита. Заживление язв влечет за собой разрастание соединительной ткани, стеноз и даже полную непроходимость кишечника.

Возможно гематагенное распространение амеб, что приводит к внекишечному амебиазу. Чаще всего поражается печень, в ней возникают очаги некроза, которые затем абсцедируются. Амебные абсцессы могут развиваться в легких, коже, головном мозге и других органах.

Формы заболевания, симптомы, течение болезни

Различают три основные формы заболевания:

1) кишечный амебиаз; 2) внекишечный амебиаз; 3) кожный амебиаз.

Кишечный амебиаз, или амебная дизентерия — основная и наиболее часто встречающаяся кишечная форма инфекции. Инкубационный период продолжается от 1—2 недель до 3 месяцев и более. Заболевание может протекать в легкой, средне-тяжелой и тяжелой формах.

Самочувствие больных остается удовлетворительным. Температура тела нормальная или незначительно повышена. Интоксикация не выражена. Могут беспокоить незначительная слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, кратковременные боли в животе.

Основным симптомом заболевания является расстройство стула. Вначале стул каловый, обильный, со слизью, 4—6 раз в сутки. Затем частота стула увеличивается до 10—20 раз. Стул теряет каловый характер и представляет собой стекловидную слизь, позже туда примешивается кровь, и испражнения приобретают вид «малинового джема». В острой фазе болезни возможны постоянные схваткообразные боли в животе.

В случаях поражения прямой кишки появляются мучительные тенезмы. Живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника.

Острые проявления кишечного амебиаза сохраняются обычно не более 4—6 недель. Затем даже без специфического лечения состояние больных улучшается, колитический синдром купируется. Ремиссия может быть от нескольких недель до нескольких месяцев. Вслед за ней наступает возврат большинства симптомов амебиаза и заболевание приобретает хронический характер.

Длительность хронического амебиаза без специфического лечения возможна десятилетиями. Возможно рецидивирующее и непрерывное течение.

При рецидивирующем течении периоды обострения сменяются периодами ремиссии, во время которых больной чувствует себя хорошо, жалоб не предъявляет.

При непрерывной форме периоды ремиссии отсутствуют, заболевание сопровождается то усилением, то ослаблением клинических симптомов.

При хроническом течении амебиаза развивается астенический синдром. Аппетит понижен или отсутствует, беспокоит неприятный вкус во рту. Больные худеют.

В период обострения стул может быть до 20—30 раз в сутки. Болевой синдром отсутствует или нечетко выражен. Живот обычно втянут. Развиваются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: тахикардия, приглушенность тонов сердца. Может быть незначительное увеличение и болезненность печени.

При кишечной форме амебиаза возможны различные осложнения: периколиты, перфорация стенки кишечника с последующим перитонитом, гангрена слизистой оболочки, кровотечение, острый специфический аппендицит, стриктуры (сужение) кишечника, выпадение прямой кишки.

Из внекишечных форм амебиаза наиболее часто встречается амебиаз печени. Он может возникнуть в результате перенесенного кишечного амебиаза. Протекает в острой форме или хронически. Может протекать в 2-х формах — амебный гепатит и абсцесс печени.

Амебный гепатит характеризуется болями в правом подреберье, увеличением, уплотнением печени, незначительным повышением температуры. Желтухи может и не быть.

При развитии абсцесса печени эти же симптомы более выражены. Боли в правом подреберье интенсивнее, усиливаются при дыхании, перемене положения тела. Беспокоит слабость, потливость.

Характерен внешний вид больного: исхудание, заостренные черты лица, снижение тургора кожных покровов. Кожа приобретает землистый оттенок, иногда развивается желтуха. Со стороны сердечной системы — приглушенность тонов сердца, снижение артериального давления, тахикардия.

Амебные абсцессы печени могут осложняться гнойными перитонитами, плевритами, перикардитами. Летальность достигает 25 % и выше.

При амебиазе возможно развитие амебной пневмонии, абсцесса легких. Описаны амебные абсцессы селезенки, почек, женских половых органов.

Возможно развитие амебиаза кожи, когда на кожных покровах перианальной области, ягодиц, промежности появляются эрозии, язвы.

Для лечения амебиаза применяют различные препараты. Все они разделены на три основные группы.

Первая группа — препараты прямого контактного действия, оказывающие губительное действие на возбудителя.

К ним относятся ятрен и дийодохин. Ятрен назначают по 0,5 г 3 раза в день в течение 10 дней. После перерыва курс можно повторить.

Дийодохин применяют по 0,25—0,3 г 3—4 раза в день в течение 10 дней.

Вторая группа — препараты, действующие на тканевые формы амебы. Эффективны при кишечном и внекишечном амебиазе.

Эметин солянокислый. Суточная доза — 1 мг/кг. Вводят внутримышечно и подкожно в течение 5—6 дней. При необходимости курс можно повторить через 45 дней.

Дигидроэметин назначают по 1,5 мг/кг в сутки внутримышечно или подкожно в течение 10 дней. Этот препарат менее токсичный и более эффективный по сравнению с эметином.

Амбильгар (пиридазол) превосходит по своему эффекту эметин и дигидроэметин. Применяется по 25 мг/кг в сутки в течение 7—10 дней. Может давать побочные явления в виде головной боли, нервно-психических нарушений.

Выраженным противопротозоидным действием обладает делагил (хлорохин, резохин). Он хорошо всасывается в кишечнике и концентрируется в печени, поэтому эффективен как при кишечном амебиазе, так и при абсцессе печени. Назначают его в течение 3 недель по определенной схеме:
1 неделя — по 0,75 г в сутки;
2 неделя — по 0,5 г в сутки;
3 неделя — по 0,25 г в сутки.

Есть еще одна схема лечения делагилом: в первые 2 дня по 1 г в день, в последующие 19 дней — по 0,5 г в день.

Третья группа — препараты, которые применяются при лечении всех форм амебиаза.

Назначают метронизадол (флагил, трихопол). При кишечном амебиазе назначают по 0,4 г 3 раза в день в течение 5 дней. При внекишечном амебиазе 1 день — по 0,8 г препарата 3 раза в день, в последующие 5 дней — по 0,4 г 3 раза в день. Некоторые авторы предлагают 10-дневные курсы метронидазола.

Для химиопрофилактики амебиаза в очагах применяют фурамид. Курс лечения — 5 дней. Применяют по 2 таблетки 3 раза в день. Для профилактики фурамид назначают по 2 таблетки в день в течение всего периода, пока существует опасность заражения амебиазом.

Используют антибиотики широкого спектра действия, но их применяют как вспомогательное средство (это тетрациклин, мономицин, метациклин и др.); а при абцессах печени, легких, мозга и других органов — в сочетании с противоамебными средствами. При амебиазе кожи используют мазь с ятреном.

Необходима патогенетическая и симптоматическая терапия.

При развитии анемии назначают препараты железа, кровезаменители, реже — гемотрансфузин, обязательно показан комплекс витаминов: аскорбиновая кислота, витамины группы В.

При тяжелом течении амебиаза проводят инфузионную терапию. Внуривенно вводят глюкозо-солевые растворы, реополиглюкин и др.

В Китае амебную дизентерию издавна лечат ягодами облепихи или боярышника. Настой готовят из расчета 1/4 фунта ягод на 2 стакана кипятка. Настой охладить, процедить и пить несколько дней.

Для лечения амебной дизентерии издавна применяли чеснок. Настойку чеснока готовят из расчета 40 г чеснока на 100 г водки. Употребляют по 10—15 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.

Из препаратов растительного происхождения для лечения амебной дизентерии можно использовать травы, обладающие противовоспалительным, антисептическим и противопоносным действием. Они подробнее описаны в разделах «Дизентерия», «Сальмонеллез».

Показаны также растения, богатые витаминами: это шпажник черепитчатый, гречиха посевная, ель обыкновенная, клевер луговой, клюква болотная, морошка, пихта сибирская, рябина обыкновенная, шиповник коричный, яблоня лесная.

Важное значение имеет витаминотерапия (витамины С, группы В, РР, К). Показана стимулирующая терапия в виде переливаний плазмы, крови, гемотерапии. Диета больных должна включать слизистые супы, простые каши, мясные паровые блюда, простоквашу, кефир, сухари, фруктовые соки.

1. Корневище лапчатки прямостоячей — 25,0 г.
Корневище кровохлебки — 25,0 г.
Трава пастушьей сумки — 50,0 г.
Отвар принимают по 1/2 стакана за 20—30 минут до еды 3—4 раза в день.

2. Трава горца птичьего — 20,0 г.
Трава лапчатки гусиной — 20,0 г.
Листья подорожника — 40,0 г.
Настой принимают по 1/2—3/4 стакана 3—4 раза в день за 20—30 минут до еды.

3. Тополь черный (осокорь). Принимать по 40 капель настойки на 1 стакан теплой воды или сырого молока за 1 час до еды 3 раза в день в течение 20—30 дней.

4. Эвкалипт шаровидный, прутьевидный, пепельный подавляет рост дизентерийной амебы. 5 vk 1%-ного спиртового раствора, разведенных в 30 мл воды, ежедневно 3 раза в день за 40 минут до еды.

5. Настой плодов тмина: 20 г залить 200 мл горячей кипяченой воды и нагревать на кипящей водяной бане в течение 15 минут, охладить при комнатной температуре 45 минут, процедить. Объем полученного настоя довести кипяченой водой до 200 мл. Хранить в прохладном месте не более 2 суток. Принимать по 1/2—1/3 стакана 2—3 раза в день после еды.

6. Черемуха обыкновенная — 10 г на 200 мл горячей кипяченой воды. Принимать по 1/2 стакана в день за 30 минут до еды.

7. Щавель конский — 5 г заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (водяной бане) в течение 30 минут, охлаждают при комнатной температуре 10 минут, процеживают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл. Приготовленный отвар хранят в прохладном месте не более 2 суток. Принимают по 1/3 стакана 2—3 раза в день за 30 минут до еды.

8. Настойка чеснока по 10—20 капель 2—3 раза в день с молоком за 30 минут до еды.

Как лечить амебиаз: личный опыт пациентов

Амебиаз — это инфекционное заболевание, которое вызывают паразиты-амебы, проникающие внутрь организма человека. Они провоцируют язвенное поражение стенок толстого кишечника, появление и активное развитие абсцессов в разных органах и при запущенной форме способны привести к летальному исходу.

История лечения амебиаза Интетриксом и Энтеролом Максима, 5 месяцев

Мой племянник Максим родился и живет в Сирии, где его отец проходит военную службу. Как известно, климат жарких стран способствует развитию амебиаза у детей. Еще с первого месяца жизни ребенка моя сестра (его мама) постоянно жаловалась на жидкий стул малыша зеленоватого цвета с неприятным запахом.

Для диагностирования проблемы они обратились за консультацией к местному врачу. После проведения обследования Максиму был поставлен диагноз «кишечный амебиаз». Для лечения заболевания врач прописал ребенку Метронидазол в жидкой форме — препарат местного изготовления. Сестра давала его Максиму в течение 7 дней по 2,5 мл. После завершения курса лечения в анализах малыша была опять обнаружена амеба.

Врач снова назначил десятидневный курс препарата. Сделанные через 14 дней анализы не дали положительного результата. Максиму увеличили дозу того же лекарства. В этот раз суточная доза Метронидазола составляла 5 мл. Улучшение наступило на второй день. Однако уже через сутки после завершения курса лечения малыша опять начали мучить боли в животике, и появился зеленый стул с характерным запахом.

Местный лекарь посоветовал купить Метронидазол от европейского производителя и назначил курс приема лактобактерий. Я, проживающая в России, обратилась за консультацией к нашим специалистам. Наш педиатр внимательно изучил историю болезни кишечного амебиаза ребенка, а затем расписал простую и доступную схему лечения для Максима.

Первое, что констатировал российский врач — это устойчивость паразита к самому препарату Метронидазол, вне зависимости от страны-производителя. Он предложил курс лечения двумя другими лекарствами. Они дают отличный результат, уничтожая возбудителя, и при этом не вызывают дисбактериоза.

Сестра лечила малыша по следующей схеме, которую я переслала ей вместе с лекарствами:

    В небольшом количестве молока или воды разводила 1/4 капсулы Интетрикса. Максиму она давала лекарство 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Затем был сделан перерыв на 14 дней.

После этого к лечению был добавлен препарат Энтерол. Его давали малышу 2 раза в день на протяжении 1 недели по 1/2 пакетика.

В результате применения такой схемы лечения амебиаза состояние малыша значительно улучшилось. Сданные анализы показали отсутствие возбудителей в организме.

После того случая родители Макса несколько минут кипятят воду, прежде чем употреблять ее, тщательно моют овощи и фрукты и стараются ограничивать контакты малыша с внешним миром.

Как вылечил амебиаз прополисом Леонид, 65 лет

Зовут меня Леонид Петрович. Я — заядлый дачник. У меня за городом небольшой участок 8 соток, на котором я активно работаю с ранней весны до поздней осени. При этом не признаю никаких удобрений, кроме навоза. Заготавливаю этот малоприятный «корм» для растений самостоятельно.

В начале лета, после завершения периода посадки помидоров, огурцов, баклажанов, капусты, я начал чувствовать себя плохо. Меня часто одолевали слабость и повышенная потливость. Честно скажу, испугался не на шутку и решил, что у меня проблемы с сердечнососудистой системой.

Сразу же обратился за консультацией к врачу-кардиологу. Проведя обследование, доктор не выявил у меня патологии, однако настоял на сдаче анализов на паразитов. Именно тогда и была мне объявлена причина ухудшения состояния. У меня диагностировали кишечный амебиаз.

Как выяснилось, подхватил эту неприятную болезнь я у себя на участке. Как объяснил мне потом лечащий врач, так любимый мною навоз является привычной средой обитания и активного размножения амеб. Раскидывая его на участке, я и подхватил паразита.

Врач рассказал мне, как лечить амебиаз препаратом Метронидазол. Однако я не стал пить лекарство, а на протяжении 10 дней активно принимал спиртовую настойку прополиса, которую перед этим приобрел в аптеке. На один стакан теплой кипяченой воды брал одну чайную ложка средства. В такой дозировке прополис принимал три раза в день.

Когда мне пришлось через 10 дней повторно сдать анализы на амебиаз, в моем организме его не нашли. Я продолжаю увлекаться дачным трудом, активно подкармливаю растения навозным удобрением, однако внимательно слежу за чистотой своих рук и посуды.

Раз в месяц для профилактики я обязательно пропиваю 10-дневный курс прополиса и активно рекомендую его всем своим знакомым.

Жизненная история лечения амебиаза чесноком Елены, 32 года

Моя покойная бабушка была мудрой женщиной и хорошей травницей. Поэтому, когда мне стало плохо и начали беспокоить проблемы с кишечником, я первым делом обратилась за советом к ней. Бабушка внимательно выслушала меня, расспросила о моем самочувствии, а потом порекомендовала пить спиртовую чесночную настойку.

Я, на всякий случай, пошла в поликлинику и сдала анализы. В результате мне поставили диагноз «амебиаз». Я не стала спешить принимать лекарства и решила пока пролечиться бабушкиным средством.

Для приготовления чесночной настойки нужно взять 2 части водки и 1 часть чеснока. Смешать и оставить настаиваться в течение 10 дней. На одиннадцатый можно приступать к курсу лечения. Перед началом приема настойку необходимо процедить через марлю. Полученная жидкость должна храниться в холодильнике.

За 30 минут до еды следует выпить 10-15 капель. Для лучшего усваивания этого «лекарства» рекомендуется запивать его молоком. Принимается настойка 3 раза в день.

Я точно выполняла рекомендации бабушки. И хотя мой желудок сильно болел и активно бунтовал против такого сильного средства, я продолжала упорно пить настойку. Уже через 4 дня донимавшая меня в последнее время слабость и вялость пропала. Появился аппетит. А проблемы с кишечником почти перестали беспокоить.

Чтобы окончательно убедиться в своем выздоровлении, я сдала необходимые анализы и получила отрицательный результат. Теперь при возникновении проблем с кишечником я сразу же начинаю принимать бабушкино средство.

Рассказ о лечении амебиаза Макмирором Риты, 1,5 года

Моей дочке Риточке долго не могли поставить диагноз. Все началось с того, что, купаясь в ванночке, она случайно глотнула воды. В результате этой неосторожности ее начало беспокоить расстройство желудка. Появился понос.

Мы обратились к участковому педиатру, и он назначил сдать анализы. Пока мы ждали ответов, Риточка могла до 30 раз в сутки сходить в туалет. Чтобы у ребенка не наступило обезвоживание, я ей постоянно давала Смекту, Регидрон. Она не температурила, у нее не было рвоты. Спустя несколько дней после начала заболевания в кале стали появляться прожилки крови.

Наконец пришли анализы, и врач констатировал у нас амебный дисбактериоз. Нас направили на стационарное лечение.

В этот период Риточке прописали:

    Интетрикс по 1/2 капсулы 3 раза в сутки;

Креон по 1/4 капсулы 3 раза в сутки;

Контрольный анализ кала не принес положительных результатов, и врач принял решение назначить моей малышке внутримышечные инъекции Амикацина по 0,3 мл 2 раза в день и Энтерофурила по 5 мл 3 раза в день.

После окончания курса инъекций мы снова сдали анализа кала. Самих возбудителей, амеб, в нем не было обнаружено, однако присутствовали просветные и цисты. Для завершения курса врачи продолжали настаивать на инъекциях Амикацина. Однако данный препарат вызвал сильную аллергию у моей крошки. У нее появились красные шелушащиеся пятна на боковых частях туловища, на затылочной области, на локтевых сгибах и за ушками.

Чтобы снять эти проявления, начала давать ребенку Зиртек по 5 капель в сутки. Лечащий врач, видя результат лечения Амикацином, предложил продолжить терапию Метронидазолом. Аллергия не проходила. Анализы подтвердили, что моя девочка не является амебоносителем, и я отказалась от капельниц. Нас с ребенком отправили домой.

Через пару месяцев у Риты опять начались проблемы с кишечником, и мы снова обратились к врачу. Опять анализы на простейшие. В этот раз мы вынуждены были сдавать их всей семьей: я, Риточка и старший сын 4 года. Результат у меня и сына оказался отрицательным на верхней границе нормы. Из-за этого нам пришлось пройти курс лечения Метронидазолом.

А анализы Риты оказались хуже. Нам пришлось опять лечь в больницу. В специализированном инфекционном отделении крошке был назначен курс лечения препаратом Макмирор. Мы принимали его 10 дней. Затем был рекомендован перерыв на 5 дней. После этого необходимо было еще 10 дней пить лекарство.

Мы закончили прием Макмирора и сдали контрольные анализы. Все три исследования теплого кала подтвердили отсутствие амеб в организме Риты. Сегодня мы активно набираем потерянный вес. Я очень внимательно слежу за тем, что берет в рот моя крошка, так как не хочу повторения того кошмара, который уже пережила, когда лечила ребенка от амебиаза.

Как лечил амебиаз Метронидазолом и народными средствами Павел, 43 года

Я работал по контракту на стройке в Индии. В маленьком городке на юге страны мы возводили огромный металлургический комбинат. Для нас, европейских строителей, были созданы все условия комфортного пребывания и проживания. Однако в самой стране царит жуткая антисанитария. Где и как я заразился амебиазом — не знаю. Первые симптомы его проявились уже на родине, и я привычно списал кишечное расстройство на смену воды и пищи.

Читайте также:  Какими народными средствами можно разжижить кровь

Через пару недель к нему присоединилась высокая температура, тошнота, рвота и слабость. Моя жена вызвала скорую помощь. Приехавшие врачи сразу же отвезли меня в стационар. Там мне был поставлен диагноз «кишечный амебиаз», тяжелая форма.

В течение 10 дней мне проводили активную антибактериальную, интоксикационную терапию. Для лечения амебиаза был назначен курс внутривенных инъекций Метронидазола.

По окончанию курса медикаментозной терапии я сдал анализы. Их результат был отрицательным. Однако лечащий врач посоветовал пройти курс лечения амебиаза народными средствами. Он сказал, что такая терапия укрепит мой организм.

Жена выбрала в интернете несколько народных рецептов. На протяжении 3 месяцев я активно пил травяные настои, делая между ними перерыв на 7 дней. Дальше приведены некоторые из них:

    Ягоды облепихи. Дают отличный результат. Их необходимо заваривать 1/4 стакана на 2 стакана крутого кипятка. После остывания полученный отвар процеживаем и принимаем по 30 граммов 3 раза в сутки. Курс лечения — 10 дней. Вместо облепихи можно заваривать боярышник.

Отвар лапчатки, кровохлебки, пастушьей сумки. Для приготовления этого средства необходимо взять по 25 граммов корня лапчатки прямостоячей и корня кровохлебки, 50 граммов пастушьей сумки. Полученную смесь завариваем в одном литре воды. Принимаем по 1/2 стакана за 30 минут до еды 3-4 раза в сутки. Курс лечения — 10 дней.

Все приведенные рецепты я испробовал сам и уверен в их эффективности.

Как лечить амебиаз — смотрите на видео:

Как лечить амебиаз: личный опыт пациентов

Амебиаз — это инфекционное заболевание, которое вызывают паразиты-амебы, проникающие внутрь организма человека. Они провоцируют язвенное поражение стенок толстого кишечника, появление и активное развитие абсцессов в разных органах и при запущенной форме способны привести к летальному исходу.

История лечения амебиаза Интетриксом и Энтеролом Максима, 5 месяцев

Мой племянник Максим родился и живет в Сирии, где его отец проходит военную службу. Как известно, климат жарких стран способствует развитию амебиаза у детей. Еще с первого месяца жизни ребенка моя сестра (его мама) постоянно жаловалась на жидкий стул малыша зеленоватого цвета с неприятным запахом.

Для диагностирования проблемы они обратились за консультацией к местному врачу. После проведения обследования Максиму был поставлен диагноз «кишечный амебиаз». Для лечения заболевания врач прописал ребенку Метронидазол в жидкой форме — препарат местного изготовления. Сестра давала его Максиму в течение 7 дней по 2,5 мл. После завершения курса лечения в анализах малыша была опять обнаружена амеба.

Врач снова назначил десятидневный курс препарата. Сделанные через 14 дней анализы не дали положительного результата. Максиму увеличили дозу того же лекарства. В этот раз суточная доза Метронидазола составляла 5 мл. Улучшение наступило на второй день. Однако уже через сутки после завершения курса лечения малыша опять начали мучить боли в животике, и появился зеленый стул с характерным запахом.

Местный лекарь посоветовал купить Метронидазол от европейского производителя и назначил курс приема лактобактерий. Я, проживающая в России, обратилась за консультацией к нашим специалистам. Наш педиатр внимательно изучил историю болезни кишечного амебиаза ребенка, а затем расписал простую и доступную схему лечения для Максима.

Первое, что констатировал российский врач — это устойчивость паразита к самому препарату Метронидазол, вне зависимости от страны-производителя. Он предложил курс лечения двумя другими лекарствами. Они дают отличный результат, уничтожая возбудителя, и при этом не вызывают дисбактериоза.

Сестра лечила малыша по следующей схеме, которую я переслала ей вместе с лекарствами:

    В небольшом количестве молока или воды разводила 1/4 капсулы Интетрикса. Максиму она давала лекарство 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Затем был сделан перерыв на 14 дней.

После этого к лечению был добавлен препарат Энтерол. Его давали малышу 2 раза в день на протяжении 1 недели по 1/2 пакетика.

В результате применения такой схемы лечения амебиаза состояние малыша значительно улучшилось. Сданные анализы показали отсутствие возбудителей в организме.

После того случая родители Макса несколько минут кипятят воду, прежде чем употреблять ее, тщательно моют овощи и фрукты и стараются ограничивать контакты малыша с внешним миром.

Как вылечил амебиаз прополисом Леонид, 65 лет

Зовут меня Леонид Петрович. Я — заядлый дачник. У меня за городом небольшой участок 8 соток, на котором я активно работаю с ранней весны до поздней осени. При этом не признаю никаких удобрений, кроме навоза. Заготавливаю этот малоприятный «корм» для растений самостоятельно.

В начале лета, после завершения периода посадки помидоров, огурцов, баклажанов, капусты, я начал чувствовать себя плохо. Меня часто одолевали слабость и повышенная потливость. Честно скажу, испугался не на шутку и решил, что у меня проблемы с сердечнососудистой системой.

Сразу же обратился за консультацией к врачу-кардиологу. Проведя обследование, доктор не выявил у меня патологии, однако настоял на сдаче анализов на паразитов. Именно тогда и была мне объявлена причина ухудшения состояния. У меня диагностировали кишечный амебиаз.

Как выяснилось, подхватил эту неприятную болезнь я у себя на участке. Как объяснил мне потом лечащий врач, так любимый мною навоз является привычной средой обитания и активного размножения амеб. Раскидывая его на участке, я и подхватил паразита.

Врач рассказал мне, как лечить амебиаз препаратом Метронидазол. Однако я не стал пить лекарство, а на протяжении 10 дней активно принимал спиртовую настойку прополиса, которую перед этим приобрел в аптеке. На один стакан теплой кипяченой воды брал одну чайную ложка средства. В такой дозировке прополис принимал три раза в день.

Когда мне пришлось через 10 дней повторно сдать анализы на амебиаз, в моем организме его не нашли. Я продолжаю увлекаться дачным трудом, активно подкармливаю растения навозным удобрением, однако внимательно слежу за чистотой своих рук и посуды.

Раз в месяц для профилактики я обязательно пропиваю 10-дневный курс прополиса и активно рекомендую его всем своим знакомым.

Жизненная история лечения амебиаза чесноком Елены, 32 года

Моя покойная бабушка была мудрой женщиной и хорошей травницей. Поэтому, когда мне стало плохо и начали беспокоить проблемы с кишечником, я первым делом обратилась за советом к ней. Бабушка внимательно выслушала меня, расспросила о моем самочувствии, а потом порекомендовала пить спиртовую чесночную настойку.

Я, на всякий случай, пошла в поликлинику и сдала анализы. В результате мне поставили диагноз «амебиаз». Я не стала спешить принимать лекарства и решила пока пролечиться бабушкиным средством.

Для приготовления чесночной настойки нужно взять 2 части водки и 1 часть чеснока. Смешать и оставить настаиваться в течение 10 дней. На одиннадцатый можно приступать к курсу лечения. Перед началом приема настойку необходимо процедить через марлю. Полученная жидкость должна храниться в холодильнике.

За 30 минут до еды следует выпить 10-15 капель. Для лучшего усваивания этого «лекарства» рекомендуется запивать его молоком. Принимается настойка 3 раза в день.

Я точно выполняла рекомендации бабушки. И хотя мой желудок сильно болел и активно бунтовал против такого сильного средства, я продолжала упорно пить настойку. Уже через 4 дня донимавшая меня в последнее время слабость и вялость пропала. Появился аппетит. А проблемы с кишечником почти перестали беспокоить.

Чтобы окончательно убедиться в своем выздоровлении, я сдала необходимые анализы и получила отрицательный результат. Теперь при возникновении проблем с кишечником я сразу же начинаю принимать бабушкино средство.

Рассказ о лечении амебиаза Макмирором Риты, 1,5 года

Моей дочке Риточке долго не могли поставить диагноз. Все началось с того, что, купаясь в ванночке, она случайно глотнула воды. В результате этой неосторожности ее начало беспокоить расстройство желудка. Появился понос.

Мы обратились к участковому педиатру, и он назначил сдать анализы. Пока мы ждали ответов, Риточка могла до 30 раз в сутки сходить в туалет. Чтобы у ребенка не наступило обезвоживание, я ей постоянно давала Смекту, Регидрон. Она не температурила, у нее не было рвоты. Спустя несколько дней после начала заболевания в кале стали появляться прожилки крови.

Наконец пришли анализы, и врач констатировал у нас амебный дисбактериоз. Нас направили на стационарное лечение.

В этот период Риточке прописали:

    Интетрикс по 1/2 капсулы 3 раза в сутки;

Креон по 1/4 капсулы 3 раза в сутки;

Контрольный анализ кала не принес положительных результатов, и врач принял решение назначить моей малышке внутримышечные инъекции Амикацина по 0,3 мл 2 раза в день и Энтерофурила по 5 мл 3 раза в день.

После окончания курса инъекций мы снова сдали анализа кала. Самих возбудителей, амеб, в нем не было обнаружено, однако присутствовали просветные и цисты. Для завершения курса врачи продолжали настаивать на инъекциях Амикацина. Однако данный препарат вызвал сильную аллергию у моей крошки. У нее появились красные шелушащиеся пятна на боковых частях туловища, на затылочной области, на локтевых сгибах и за ушками.

Чтобы снять эти проявления, начала давать ребенку Зиртек по 5 капель в сутки. Лечащий врач, видя результат лечения Амикацином, предложил продолжить терапию Метронидазолом. Аллергия не проходила. Анализы подтвердили, что моя девочка не является амебоносителем, и я отказалась от капельниц. Нас с ребенком отправили домой.

Через пару месяцев у Риты опять начались проблемы с кишечником, и мы снова обратились к врачу. Опять анализы на простейшие. В этот раз мы вынуждены были сдавать их всей семьей: я, Риточка и старший сын 4 года. Результат у меня и сына оказался отрицательным на верхней границе нормы. Из-за этого нам пришлось пройти курс лечения Метронидазолом.

А анализы Риты оказались хуже. Нам пришлось опять лечь в больницу. В специализированном инфекционном отделении крошке был назначен курс лечения препаратом Макмирор. Мы принимали его 10 дней. Затем был рекомендован перерыв на 5 дней. После этого необходимо было еще 10 дней пить лекарство.

Мы закончили прием Макмирора и сдали контрольные анализы. Все три исследования теплого кала подтвердили отсутствие амеб в организме Риты. Сегодня мы активно набираем потерянный вес. Я очень внимательно слежу за тем, что берет в рот моя крошка, так как не хочу повторения того кошмара, который уже пережила, когда лечила ребенка от амебиаза.

Как лечил амебиаз Метронидазолом и народными средствами Павел, 43 года

Я работал по контракту на стройке в Индии. В маленьком городке на юге страны мы возводили огромный металлургический комбинат. Для нас, европейских строителей, были созданы все условия комфортного пребывания и проживания. Однако в самой стране царит жуткая антисанитария. Где и как я заразился амебиазом — не знаю. Первые симптомы его проявились уже на родине, и я привычно списал кишечное расстройство на смену воды и пищи.

Через пару недель к нему присоединилась высокая температура, тошнота, рвота и слабость. Моя жена вызвала скорую помощь. Приехавшие врачи сразу же отвезли меня в стационар. Там мне был поставлен диагноз «кишечный амебиаз», тяжелая форма.

В течение 10 дней мне проводили активную антибактериальную, интоксикационную терапию. Для лечения амебиаза был назначен курс внутривенных инъекций Метронидазола.

По окончанию курса медикаментозной терапии я сдал анализы. Их результат был отрицательным. Однако лечащий врач посоветовал пройти курс лечения амебиаза народными средствами. Он сказал, что такая терапия укрепит мой организм.

Жена выбрала в интернете несколько народных рецептов. На протяжении 3 месяцев я активно пил травяные настои, делая между ними перерыв на 7 дней. Дальше приведены некоторые из них:

    Ягоды облепихи. Дают отличный результат. Их необходимо заваривать 1/4 стакана на 2 стакана крутого кипятка. После остывания полученный отвар процеживаем и принимаем по 30 граммов 3 раза в сутки. Курс лечения — 10 дней. Вместо облепихи можно заваривать боярышник.

Отвар лапчатки, кровохлебки, пастушьей сумки. Для приготовления этого средства необходимо взять по 25 граммов корня лапчатки прямостоячей и корня кровохлебки, 50 граммов пастушьей сумки. Полученную смесь завариваем в одном литре воды. Принимаем по 1/2 стакана за 30 минут до еды 3-4 раза в сутки. Курс лечения — 10 дней.

Все приведенные рецепты я испробовал сам и уверен в их эффективности.

Как лечить амебиаз — смотрите на видео:

Амебиаз – это кишечная инфекция. Заболевание характеризуется длительным течением и приводит к формированию язв на толстом кишечнике и на других органах. Амебу, как микроорганизм, впервые обнаружил ученый Ф. А. Лешем из Санкт-Петербурга. Случилось это открытие еще в 1875 году. Найдена амеба была в испражнениях пациента, который страдал от кровавой диареи.

В 1883 году Р. Кохом из Египта амебы были обнаружены в гнойных полостях печени и в изъязвлениях кишечника. Как самостоятельное заболевание амебиаз начали рассматривать лишь в 1891 году.

Содержание статьи:

Возбудитель болезни – простейшая амеба

Вызывает амебиаз простейший микроорганизм – амеба. Она проходит 2 стадии жизненного цикла – вегетативную и стадию цисты (в это время амеба находится в состоянии покоя).

Во время вегетативной стадии амеба может принимать разнообразные формы:

Тканевая форма. Такие амебы очень подвижны и могут проникать в различные среды. В этот период они приводят к острому воспалению внутренних органов своего носителя.

Большая вегетативная форма. Такие амебы обладают способностью поглощать эритроциты.

Просветная форма. Амебы утрачивают подвижность. В такой форме микроорганизмы существуют в кишечнике во время выздоровления человека.

В стадии цисты амеба может быть представлена двумя формами:

Предцистная форма. Амеба отличается малой подвижностью. В такой форме она существует вне организма человека. Сохраняет свою активность микроорганизм в течение нескольких месяцев, если для этого имеются благоприятные условия.

В отличие от цист, вегетативные формы амебы не устойчивы во внешней среде. Если заболевание имеет острое течение, в испражнениях больного будут присутствовать просветные и тканевые формы амеб. Когда человек начинает выздоравливать, то в каловых массах высеиваются цисты, просветные и предцистные формы.

Циста способна долгое время поддерживать свою жизнедеятельность вне тела человека. Она представлена сферической четырехъядерной вакуолью, которая окружена бесцветной оболочкой. После проникновения цисты в тонкий кишечник, из нее выходит зрелая амеба, которая начинает делиться. Каждая зрелая амеба дает 8 новых амеб с одним ядром. Все молодые амебы имеют способность к размножению. В толстый кишечник они попадают в вегетативной форме.

Пути заражения

Распространителем амебиаза является больной человек. Он выделяет во внешнюю среду различные виды амеб и цист. Причем инфицированный человек является заразным после завершения острой фазы болезни. Выделять амебы он может в течение нескольких лет. Среднее количество амеб, которые выходят из больного человека за сутки, составляет 9000 млн. Во время острой фазы амебиаза человек не является заразным, так как во внешнюю среду он выделяет вегетативные формы амеб.

Люди заражаются при проникновении в организм цист. Занесение происходит во время употребления в пищу немытых продуктов, либо при некачественной гигиене (болезнь грязных рук). В плане инфицирования опасность представляет немытая посуда, вещи, постельные принадлежности. Переносчиками инфекции могут являться тараканы и мухи.

Чаще всего от амебиаза страдают мужчины в возрасте 20-50 лет. После перенесенной инфекции иммунитет не вырабатывается. Широкое распространение амебиаза наблюдается в странах с влажным и жарким климатом, хотя встречается инфекция по всему миру.

Язвы имеют способность к слиянию. Чем их больше, тем выше вероятность поражения мышечного слоя кишечника с его дальнейшей перфорацией. Такая ситуация несет угрозу жизни, так как приводит к развитию перитонита.

Повреждение сосудистых стенок приводит к кровотечению различной интенсивности. Когда стенки кишечника начинают заживать, это может спровоцировать сужение просвета органа и его непроходимость.

Если амебы проникают в кровоток, то они способны распространяться по организму, проникать в печень, легкие, головной мозг. Если заболевание хронитизировалось, то высока вероятность разрастания в просвете кишечника опухолевидной амебиомы. Она будет представлена грануляционной тканью и собственными клетками организма.

Формы амебиаза

Различают 3 формы амебиаза:

Внекишечная форма (печеночная и др.)

Кишечная форма болезни

Чаще всего встречается именно кишечная форма болезни. Продромальный период после попадания амеб в организм до появления первых симптомов болезни может длиться от 7 дней до 3 месяцев

Степень выраженности симптомов болезни зависит от тяжести ее течения. Нарастают они постепенно.

У больных появляются следующие признаки инфицирования:

Боли в животе, которые не будут слишком интенсивными. В большей мере человек указывает на чувство распирания кишечника.

Основным симптомом кишечной формы болезни является диарея. Она обильная, случается до 10-30 раз в сутки. В испражнениях содержится слизь. По мере прогрессирования болезни диарея усиливается. Каловые массы утрачивают свою форму, становятся жидкими. Кроме слизи в появляется кровь в кале. Внешним видом стул напоминает малиновое желе.

Боли в животе усиливаются, протекают по типу схваток. Острые симптомы могут сохраняться в течение 7 дней. После чего наступает облегчение. Заболевание переходит в стадию ремиссии. Однако через несколько недель или даже месяцев может случиться ее обострение. Такими симптомами характеризуется рецидивирующий кишечный амебиаз.

Иногда болезнь имеет непрерывное течение. Время от времени симптомы угасают, после чего вновь набирают силу. Если человек не получает лечение, то амебиаз может беспокоить его в течение многих лет (до 10 и более).

Хроническая форма инфекции приводит к астеническому синдрому, из организма человека уходят белки, вымываются витамины. Язык покрывается плотным налетом, аппетит пропадает. Кожа становится сухой, черты лица заостряются. При пальпации живота человек испытывает боль.

Кишечный амебиаз нужно лечить. Если терапия отсутствует, то это грозит развитием тяжелых осложнений. Страдает сердце, у больного развивается брадикардия и аритмия. Миокард недополучает питательных веществ.

Нервная система при длительно текущем амебиазе истощается. Человек впадает в депрессию или апатию, у него случаются частые смены настроения, усиливается раздражительность.

Если заболевание протекает тяжело, то это может привести к таким осложнениям, как:

Разрыв кишечной стенки.

Перитонит. Опасность представляет амедиазный периколит, который развивается примерно у 10% пациентов. Симптомы болезни напоминают перитонит. Кишечные стенки слипаются друг с другом из-за фибринового налета. На них формируются спайки и язвы.

Гнойный перитонит. Присоединение гнойного процесса сопровождается усилением болей, повышением температуры тела до лихорадочных отметок, рвотой, вздутием живота, значительным ухудшением самочувствия.

Опухолевое новообразование в кишечнике (амебиома). Оно разрастается в слепой кишке и в восходящем отделе толстого кишечника. Амебиома часто приводит к развитию кишечной непроходимости.

Полипы кишечника. При амебиазе нередко в кишечнике формируются аденоматозные новообразования.

Выпадение прямой кишки.

Амебный аппендицит. Эта патология отличается тяжелым течением и в 90% случаев приводит к летальному исходу. Осложнение развивается во время острого течения болезни.

Печеночная форма болезни

Если амебы попадают в печень, то они могут спровоцировать развитие гепатита, либо абсцесса тканей органа. Человек страдает от интенсивных болей, которые будут сосредоточены в правом подреберье.

Амебные абсцессы печени осложняются гнойными формами перитонита, плевритами, перикардитами. Смертность среди больных превышает 25%.

Доктор в ходе проведения пальпации печени отмечает ее увеличение в размерах, повышенную плотность, болезненность. Иногда у человека желтеет кожа и слизистые оболочки. Температура тела может достигать высоких отметок.

Боли способны иррадиировать в плечевой сустав, при глубоком вдохе они становятся интенсивнее. Спровоцировать приступ может изменение положения тела.

Повышение температуры нельзя назвать стойким. Она может меняться в течение дня. Человек выглядит истощенным, кожа у него сухая, теряет былую упругость. Глаза западают, скулы выступают. В целом, пациент выглядит болезненно.

Часто наблюдается отечность нижних конечностей. Живот увеличен в размерах. Если заболевание переходит в хроническую форму, то истощение будет лишь усиливаться. Абсцесс печени может быть единичным или множественным. Печеночный амебиаз является тяжелым заболеванием, которое часто приводит к гибели человека. Если гнойник прорывает, то патологические массы попадают в брюшную полость, что приводит к клинике перитонита. Гнойные массы способны попадать в плевру и приводить к развитию пневмонии, либо абсцессу легких. Такое воспаление нередко приобретает длительное течение.

Другие формы амебиаза

Вместе с током крови амебы способны распространяться по всему организму. Иногда они достигают головного мозга, что приводит к симптомам его поражения. Больной страдает от выраженных болей, у него наблюдаются судороги, ухудшается чувствительность, может случиться паралич или парез конечностей.

Также амебы способны проникать в селезенку, в почки, женские гениталии. В этих органах они размножаются, что приводит к формированию в них абсцессов. Симптомы будут связаны с ухудшением функционирования конкретной системы человеческого организма.

Кожная форма болезни

Когда амебы поражают кожные покровы, на них появляются эрозии и изъязвления. Страдают в первую очередь ягодицы и область промежности. Язвенные дефекты отличаются глубиной, он не сильно болят, но от них исходит острый неприятный запах.

Диагностика амебиаза

Чтобы диагностировать амебиаз, пациента осматривают, выслушивают его жалобы и назначают лабораторные анализы.

По результатам клинического анализа крови будет заметно увеличение лейкоцитов. Причем их показатели способны повышаться значительно. Также растет СОЭ.

Кал исследуют на наличие в нем амеб. Если есть симптомы внекишечного амебиаза, то необходимо выполнить анализ мокроты, гноя из абсцессов или язвенных дефектов.

Если в кале не обнаруживаются просветные формы амеб и цисты, то это не позволяет исключить диагноз «амебиаз». Дело в том, что для обнаружения простейших, кал нужно сдать в лабораторию не позднее, чем через 15 минут после случившегося акта дефекации. Анализ нужно повторить несколько раз. Когда болезнь начинает угасать, каловые массы исследуют сразу после того, как пациент примет слабительный препарат. Если доставить материал в лабораторию сразу после акта дефекации невозможно, то его нужно законсервировать. Его исследуют с применением раствора Люголя. Также амебы могут быть культивированы на питательных средах, но ждать результатов такого исследования придется слишком долго.

Вспомогательным диагностическим методом является иммунологический анализ. Самым эффективным считается РФА, за ним следует реакция связывания комплемента. Еще один способ диагностики – это заражение выделениями с амебами животных, которые проживают в лаборатории.

Инструментальные методы диагностики могут включать в себя:

Ректороманоскопия. В ходе обследования врач изучает состояние сигмовидной и прямой кишки. Этот метод позволяет визуализировать язвенные дефекты, эрозии, кисты, полипы и прочие патологические образования, которые могут появиться на фоне амебиаза.

УЗИ органов, которые могут быть поражены амебами.

КТ головного мозга, легких и других внутренних органов. Исследование назначают в том случае, когда есть подозрение на распространение амеб с током крови.

Ирригоскопия. Это метод исследования толстого кишечника. Больному вводят контрастное вещество и выполняют несколько снимков на рентгенологическом аппарате.

Радиоизотопные методы. Эти исследования позволяют разграничить амебиаз от бактериального поражения кишечника или других органов.

Микрорезонансная томография. Метод показан тем пациентам, которые находятся в ослабленном состоянии.

Лечение амебиаза

Лечение амебиаза предполагает прием препаратов из 3 разных групп:

Прямые амебиоциды: Ятрен, Хиниофон, дийодохин, тетрациклиновые антибиотики. Эти препараты оказываются губительными для просветных форм амеб. Их назначают пациентам с хронической болезнью, а также выздоровевшим людям, чтобы не допустить развития рецидива болезни.

Тканевые амебоциды: Эметин, Хингамин, Амбильгар, Дегидроэметин. Лекарственные средства данной группы уничтожают амеб, которые паразитируют в тканях и в слизистых оболочках. Их используют для лечения острой формы болезни или при амебиазе, который развивается вне кишечника.

Универсальные амебоциды: Флагил, трихопол, Тинидазол, Фурамид. Эти препараты позволяют разрушить клетки паразитов изнутри. Они воздействуют на их белки, останавливают размножение амеб, а также стимулируют формирование радикалов, которые уничтожают эти простейшие микроорганизмы.

Кроме того, пациентам с амебиазом назначают препараты, направленные на восстановление кишечной микрофлоры (пробиотики). В зависимости от развивающихся осложнений, больному могут быть показаны лекарственные средства для защиты печени, сердца, для повышения иммунитета.

Если у больного развивается анемия, назначаются препараты с высоким содержанием железа и кровезаменители, в редких случаях – гемотрансфузин. Обязательно принятие комплексных витаминов: витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.

При тяжелой форме амёбиаза проводится инфузионная терапия, т. е. внутривенно вводятся реополиглюкин, глюкозо-солевые растворы.

Схемы лечения амебиаза

Лечение кишечной формы болезни осуществляется по следующим схемам:

Метронидазол внутрь 3 раза в день в течение 8-10 дней. Расчет дозы 30 мг/кг/сутки.

Тинидазол. Детям младше 12 лет назначают 50 мг/кг/сутки, но не более 2 г за 1 прием. Пациентам старше 12 лет 2 г/сутки в 1 прием. Курс лечения продолжается 3 дня.

Орнидазол. Детям до 12 лет назначают по 40 мг/кг/сутки, но не более 2 г в 2 приема. Пациентам старше 12 лет назначают 2 г/сутки в 2 приема. Курс лечения составляет 3 дня.

Секнидазол. Детям до 12 лет назначают по 30 мг/кг/сутки в 1 прием. Пациентам старше 12 лет назначают 2 г в сутки однократно. Курс лечения составляет 3 дня.

Если у больного диагностируется амебный абсцесс, то схема лечения будет следующая:

Метронидазол – 30 мг/кг/сутки в 3 приема. Курс лечения составляет 8-10 дней.

Тинидазол. Детям до 12 лет назначают по 50 мг/кг сутки однократно. Пациентам старше 12 лет назначают по 2 г в сутки однократно. Курс лечения длится 5-10 дней.

Орнидазол. Детям до 12 лет назначают по 40 мг/кг/сутки, но не более 2 г в 2 приема. Пациентам старше 12 лет назначают 2 г/сутки в 2 приема. Курс лечения составляет 5-10 дней.

Секнидазол. Детям до 12 лет назначают по 30 мг/кг/сутки в 1 прием. Пациентам старше 12 лет назначают 2 г в сутки однократно. Курс лечения составляет 3 дня.

Альтернативная схема терапии амебного абсцесса проводится с применением Дегидроэметин дигидрохлоридом. Больным вводят 1 мг/кг/сутки внутримышечно, но не более 60 мг. Курс лечения составляет 4-6 дней. После завершения терапии этим препаратом, пациентам с поражением печени назначают Хлорохин 600 мг в сутки на 2 дня, после чего дозу снижают до 300 мг в сутки и принимают еще в течение 14-21 дня.

Для того чтобы полностью уничтожить простейших, которые могли остаться в просвете кишечника, после завершения выбранной схемы лечения пациентам показан прием просветных амебоцидов. Это может быть Этофамид (принимают его недель по 20 мг/кг/сутки в 2 приема) или Паромомицин (принимают его 5-10 дней по 1000 мг/сутки в 2 приема).

Прогноз заболевания

Чем раньше будет выявлено заболевание и начато его лечение, тем благоприятнее прогноз. Если терапия отсутствует, то амебиаз будет прогрессировать, приводя к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

Профилактика

Чтобы не допустить инфицирования, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Своевременно выявлять людей с инфекцией и назначать им лечение.

Ставить всех переболевших на диспансерный учет.

Соблюдать санитарно-гигиенические мероприятия: качественно обрабатывать продукты, которые предстоит употреблять в пищу, пить чистую воду, мыть руки и пр.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Источник

Амебиаз. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Амебиаз – это кишечная инфекция, вызываемая паразитическими простейшими организмами, которая передается орально-фекальным путем. Характеризуется заболевание образованием язв на слизистой кишечника и внекишечными поражениями в виде абсцессов других органов (чаще всего печень) и тканей. Амебиаз имеет склонность к длительному и хроническому течению. Возбудителем инфекции является простейший кишечный паразит – амеба.

Статистика по амебиазу

Интересные факты

Первым, кто упомянул амебиаз в своих трудах, был Гиппократ. Ученый описывал инфекцию как продолжительную и мучительную болезнь с сильным поносом, в ходе которой кишечник покрывается язвами. Также Гиппократом было отмечено, что при данном заболевании могут развиваться гнойные процессы в области печени. В средние века изучением амебиаза продолжил заниматься персидский врач Авиценна, который приводил детальную характеристику заболевания в своей книге «Канон врачебной науки».

Группа биологов из университетов таких городов как Сан-Франциско, Аризона и Нью-Мексико, провела исследование, в ходе которого было изучено влияние микрофлоры кишечника на человека. Результаты работы биологов, которые были опубликованы в журнале BioEssays, говорят о том, что микроорганизмы могут управлять аппетитом человека для обеспечения себе оптимальной среды обитания. Участник группы, доктор Карло Мали, заявляет, что бактерии кишечной микробиоты обладают способностью манипулировать человеком. Предположение ученых базировалось на том факте, что живые организмы, населяющие кишечник, обладают различными требованиями. Некоторым бактериям необходимы для нормального функционирования жиры, другим микроорганизмам нужен сахар. Поэтому, вероятно, представители микрофлоры стимулируют аппетит, вызывая желание у человека употребить определенный продукт.
На данный момент не существует доказанного способа, при помощи которого микроорганизмы могут манипулировать гастрономическими пристрастиями людей. Теоретическое обоснование базируется на установленной связи между состоянием микрофлоры кишечника и нервной системы. Ученые предполагают, что бактерии посылают различные сигналы нерву, который соединяет большое количество клеток пищеварительного тракта с головным мозгом, что влияет на желания человека употребить тот или иной продукт.

Другим интересным фактом возможностей микрофлоры, к которому пришли японские ученые в 2004 году, стало доказательство того, что микроорганизмы кишечника оказывают влияние на способность адаптироваться к условиям окружающей среды. Исследователи удалили у подопытных мышей часть желудочно-кишечных бактерий и определили, что подопытные стали хуже реагировать на сложные ситуации. Также у таких мышей было отмечено сильное повышение уровня стрессовых гормонов в сравнении с теми животными, у которых микрофлора была нетронута.
Взаимосвязь микрофлоры и когнитивных функций организма подтвердило исследование, проведенное под руководством Джона Крайана из ирландского университета. Эксперимент заключался в изучении поведения животных, которым давался вид лактобактерий Lactobacillus rhamnosus. Спустя время, у мышей отмечалось заметное улучшение способностей к обучению, повышалась концентрация. Теперь этот эксперимент ученые планируют повторить на людях.

Кишечные бактерии защищают от аутизма – данный факт был подтвержден учеными из университета Калифорнии. Наблюдая за аутистами (детьми с аутизмом), многие врачи замечали, что расстройства психики нередко связаны с нарушениями пищеварительной системы. В 2012 году было проведено масштабное исследование, где был доказан факт того, что пациенты с аутизмом чаще страдают различными кишечными патологиями. Оставалось определить характер связи между представителями микрофлоры и аутизмом. Для этого сотрудники калифорнийского университета взяли для опыта мышей, которые проявляли животную модель аутизма (не исполняли ультразвуковых песен и проявляли навязчивое поведение, свойственное этому заболеванию). По достижению 3-недельного возраста врачи исследовали кишечник таких мышей и обнаружили в нем различные воспалительные процессы. Следующим этапом эксперимента было кормление мышей пищей с добавками бактерий Bacteroides fragilis, которые помогают бороться с кишечными воспалениями. Спустя три недели, после того как кишечник пришел в норму, у мышей стали исчезать признаки аутизма.

Возбудитель амебиаза

Строение

Возбудителем амебиаза (амебной дизентерии, амебного колита) является дизентерийная амеба – микроорганизм, относящийся к семейству амеб царства простейших (одноклеточных паразитов).
Семейство амеб включает в себя огромное количество представителей, большинство из которых не представляют угрозы для людей и животных. Исключением стала дизентерийная амеба (научное название – Entamoeba histolytica), которая считается одной из самых патогенных (вызывающих заболевание) амеб для человека.

Существуют три стадии развития амебы, в каждой из которых амеба может существовать как отдельная жизнеспособная форма.

Жизненный цикл дизентерийной амебы

Весь жизненный цикл дизентерийной амебы состоит из двух стадий, которые постоянно чередуются.

При определенных условиях просветные формы амеб проникают в слизистый слой толстого кишечника, превращаясь в тканевые формы. Здесь они разрушают клетки слизистого слоя, вызывая заболевание – амебный колит.
Часть тканевых амеб выделяется обратно в просвет кишечника. Они начинают поглощать эритроциты и постепенно увеличиваются в размерах. Отсюда их название – большая вегетативная форма. При повреждении сосуда амебы проникают в кровоток и распространяются по всему организму.

Часть вегетативных форм выводятся из организма с калом и быстро погибают в окружающей среде. Другая часть задерживается в нижнем сегменте кишечника (сигмовидной и прямой кишке), где постепенно уменьшается в размерах и покрывается плотной капсулой. В итоге образуются цисты, которые также выделяются из организма с калом. Из окружающей среды циста вновь попадает в пищеварительную систему человека, и жизненный цикл амебы начинается заново.

Нормальная микрофлора кишечника

Строение слизистой

Толстый кишечник изнутри покрыт слизистой оболочкой, имеющей слоистое строение.

Соединительная пластинка
Соединительная пластинка состоит из волокон рыхлой соединительной ткани, к которой прикрепляются клетки эпителиального слоя. Среди волокон располагаются лимфоидные узелки, достигающие огромных размеров. Соединительная пластинка служит основным защитным барьером для кишечной инфекции. Крупные лимфоидные узлы проникают сквозь мышечную пластинку и соединяются с лимфоидными образованиями подслизистой основы.
Также в этом слое располагается большое количество мелких сосудов, нервов и нервных окончаний.

Мышечная пластинка
Мышечная пластинка образована двумя слоями гладких миоцитов (мышечных клеток). В наружном слое миоциты лежат в продольном направлении, а во внутреннем слое – в циркулярном направлении. Когда мышечная пластинка сокращается, весь слизистый слой собирается в полулунные складки. В большей части толстого кишечника складки имеют поперечное расположение. Только в прямой кишке складки имеют продольное направление.

Подслизистая основа
Подслизистая основа слизистой кишечника представлена рыхлой фиброзной тканью. Волокна фиброзной ткани образуют ячейки, заполненные жировыми клетками. В толще подслизистой основы находятся большое количество лимфоидных образований, имеющих сообщения с лимфатическими узлами из соединительной пластинки. Также здесь обнаруживаются сосудистые сети и нервные сплетения.

Состав микрофлоры

Классификация микроорганизмов, формирующих микрофлору кишечника

Живые организмы, образующие микрофлору, классифицируются в зависимости от места обитания, условий, необходимых для их функциональности, свойств и характера воздействия на человека.
По локализации все микроорганизмы делятся на две группы, которые отличаются между собой рядом характеристик.

Бактериальный состав микрофлоры кишечника

Каждый из отделов кишечника обладает своей уникальной микрофлорой. Самым разнообразным и многочисленным составом отличаются микроорганизмы, заселяющие толстый кишечник. По ряду характеристик микрофлора делится на несколько разновидностей.

Основная микрофлора кишечника – состав и выполняемые функции

Облигатная микрофлора формирует пленку, которая выстилает внутреннюю поверхность кишечника и играет роль барьера между организмом и окружающей средой. В состав основной нормофлоры (нормальная микрофлора) входят как анаэробы, так и аэробы.

Лактобактерии
Лактобактерии локализуются в просвете и слизистой кишечника (тонкой и толстой кишке). Вступая в кооперацию с другими микроорганизмами, представители лактофлоры препятствуют развитию гнилостных и гноеродных бактерий, подавляют деятельность возбудителей острых кишечных инфекций. По ходу своей жизнедеятельности лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, фермент лизоцим и вещества с высокой антибиотической активностью (бактериоцины). Одной из важных функций лактофлоры является синтез особых веществ, которые подавляют развитие опухолевых образований. Ацидофилус (вид лактобактерий) играет важную роль в предотвращении запоров, так как обеспечивает своевременную дефекацию (опорожнение кишечника).

Кишечные палочки (эшерихии)
Кишечная палочка передается человеку в момент рождения от матери и впоследствии, размножаясь, остается в кишечнике на протяжении всей жизни. Свою деятельность эти микроорганизмы развивают в толстом отделе кишечника. Эшерихии подавляют рост опасных и условно-опасных бактерий, перерабатывают холестерин и жирные кислоты, способствуют перевариванию белков и углеводов. Также кишечная палочка активизирует синтез витаминов группы B, расщепляет молочный сахар и благотворно влияет на размножение лактофлоры и бифидофлоры.
Наряду с полезными свойствами некоторые разновидности эшерихий могут вызывать серьезные заболевания при ослаблении иммунитета.

Бактероиды
Бактероиды – это анаэробные микроорганизмы, которые задействованы в процессах пищеварения, расщепления желчных кислот и липидного обмена. Некоторые представители этого рода бактерий обладают патогенными свойствами и могут вызывать инфекционные заболевания (абсцессы брюшной полости, воспаления в тазовой области). В кишечнике человека бактероиды появляются спустя 6 месяцев после рождения и продолжают свою активность на протяжении всей жизни.

Пептострептококки
Располагаясь в толстом кишечнике, пептострептококки образуют водород, который, превращаясь в перекись водорода, поддерживает необходимое равновесие между кислотой и щелочью. Также эти микроорганизмы разлагают молочные белки. При смене места обитания пептострептококки могут стать причиной воспалительных заболеваний.

Энтерококки
Количество энтерококков в норме не должно превышать долю кишечных палочек. С помощью этих представителей микрофлоры осуществляются бродильные процессы с образованием молочной кислоты.

Пропионобактерии
Наряду с бифидобактериями и лактобактериями пропионовокислые микроорганизмы способствуют формированию кислой среды кишечника.

Состав факультативной микрофлоры кишечника и ее предназначение

На состав факультативной микрофлоры, в отличие от облигатной, оказывают влияние различные факторы внешней среды. Микроорганизмы, входящие в эту категорию, регулируют функциональность кишечника. Представители этой микрофлоры синтезируют биологически активные вещества, участвуют в метаболизме и стимулируют иммунную систему. Факультативная микрофлора включает в себя сапрофиты и условно-патогенные энтеробактерии.

Сапрофитная микрофлора кишечника
Сапрофиты – это микроорганизмы, которые питаются промежуточными или конечными продуктами жизнедеятельности человека. В некоторых случаях сапрофиты могут вызывать патогенные процессы.

Микроорганизмы транзиторной микрофлоры и их влияние на организм

Функции нормофлоры кишечника

Нормальная микрофлора кишечника является залогом крепкого иммунитета и защищает организм от большого количества заболеваний.

Способы инфицирования амебой

Дизентерийная амеба попадает в окружающую среду с каловыми массами больного либо носителя амебной инфекции. За 24 часа из организма могут выделяться до 300 – 400 миллионов цист.
Цисты дизентерийной амебы могут длительное время находиться на различных поверхностях и предметах окружающей среды, откуда попадают в организм здорового человека.

Реже встречается инфицирование амебной инфекцией водным и прямым контактным путем. Водным путем инфекция проникает в результате посещения загрязненных водоемов. При купании существует возможность заглотнуть воду ртом либо проникновение ее через носоглотку.
Прямой контакт подразумевает заражение амебиазом в результате анально-оральных сексуальных практик.

Развитие инфекционного процесса

При всех способах инфицирования амебой развитие инфекционного заболевания однотипно, так как входные ворота едины – пищеварительная система.
После попадания амеб в толстый кишечник под действием ферментов поджелудочной железы наружная оболочка цист расщепляется. Высвободившаяся амеба размножается и превращается в просветную форму, переходя в толстый кишечник. В виде просветной формы амебная инфекция может длительное время находиться в организме человека, не вызывая болезни. Для превращения этой формы амебы в патогенную тканевую форму необходимы определенные условия.

Амеба прикрепляется к стенке кишечника и начинает выделять цитолизин (вещество, разрушающее клетки) и протеолитические ферменты, которые расщепляют белки эпителиоцитов (клеток слизистого слоя). Эпителиоциты погибают, образуя тканевые дефекты, через которые амеба проникает в подслизистый слой кишечной стенки. В подслизистом слое амебы активно размножаются, образуя первичный очаг поражения. В результате активного размножения паразита первичный очаг вскрывается в просвет кишечника, и образуется язва. Язвы расположены изолированно друг от друга, однако в подслизистом слое дефекты сливаются. Образуется сеть тоннелей, по которым амебы передвигаются.

В ответ на поражение тканей запускаются репарационные процессы. Поврежденная слизистая замещается рубцовой тканью. Однако процесс инвазии не останавливается, и амебная инфекция продолжает атаковать слизистую кишечника. Пораженные зоны на различных стадиях изъязвления чередуются с заживающими участками.
Когда эрозии и язвы затрагивают сосуды, то амебная инфекция попадает в кровоток и разносится по организму, проникая в другие органы.

Симптомы амебиаза

Симптоматика амебиаза зависит от формы заболевания. Первые проявления могут возникнуть через неделю после заражения или в течение инкубационного периода, который продолжается несколько месяцев.

Признаки кишечного амебиаза
Для типичных случаев болезни характерно постепенное проявление симптоматики, которое начинается с недомогания, потери аппетита, болей нерезкого типа в животе, повышенной утомляемости.

При амебном тифлите (поражение червеобразного отростка слепой кишки) больной жалуется на симптомы, схожие с острым аппендицитом (повышенная температура, напряженные мышцы живота, боли в районе правого подреберья).
Острая симптоматика болезни длится на протяжении 4 – 6 недель, после чего даже при отсутствии лечебных мероприятий, состояние пациента улучшается. Если лечения не было или оно было неправильным, все симптомы после ремиссии возвращаются. К прежним признакам добавляются новые, и болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы внекишечного амебиаза

Проявления внекишечного амебиаза зависят от того, какой орган был поражен заболеванием. Чаще всего этим органом является печень (амебный гепатит) или легкие (амебная пневмония).

Признаки амебного гепатита и абсцесса печени
Амебный гепатит и абсцесс печени являются наиболее распространенными формами внекишечного амебиаза. Амебный гепатит проявляется увеличением печени и умеренными болевыми ощущениями. Температура тела пациента остается на уровне субфебрильной. Больные испытывают боли в зоне правого подреберья. Признаки амебных абсцессов более выражены.

Амебная пневмония
При заносе амеб в легкие у пациента может развиться амебная пневмония.

Что поражается при амебиазе?

При амебиазе в первую очередь поражается толстый кишечник. Именно этот орган является главной мишенью агрессивных тканевых форм инфекции. На уровне стенки толстого кишечника формируется первичный очаг амебной инфекции. Из первичного очага по кровеносной системе амебы могут проникнуть и в другие органы, образуя вторичные очаги инфекции.

Поражение кишечника

Пораженные структуры
При кишечном амебиазе поражение начинается со слизистого слоя толстого кишечника, достигая подслизистого и мышечного слоя. В запущенных случаях болезни без адекватного лечения патологический процесс вовлекает все слои стенки кишечника, достигая серозной (наружной) оболочки.
К пораженным структурам при кишечном амебиазе относятся также сосуды и нервные окончания, которые располагаются в слоях стенки кишечника.
В процесс вовлекаются все отделы толстого кишечника в нисходящем направлении.

Эрозии
Под действием токсических ферментов амеб начинают разрушаться поверхностные клетки слизистого слоя. На 4 – 5 день болезни на вершинах микроабсцессов образуются эрозии. Эрозии выглядят как мелкие (до 2 – 3 миллиметров) белесые или желтоватые ранки на поверхности слизистой. В зонах эрозии слизистая оболочка лишена своего нормального блеска.

Язвы
Из-за высокой токсичности амебных ферментов эпителиальные клетки, ограничивающие микроабсцессы, полностью разрушаются в зонах эрозий. Содержимое выливается в просвет кишечника. На месте микроабсцессов образуются тканевые дефекты (язвы). Тканевые дефекты имеют различную величину – от микроязв (2 – 5 миллиметра в диаметре) до больших язв (10 – 20 миллиметров в диаметре и более). Большие язвы начинают появляться на второй неделе болезни. Гигантские язвы, распространяющиеся на несколько сантиметров вширь, называют цветущими язвами.
Язвы имеют вид кратеров с неровными краями, в виде подрытых склонов. На дне скапливается гной и некротические массы грязно-серого цвета.
Язвенные дефекты располагаются изолированно друг от друга, а между ними находится здоровая неповрежденная ткань.

Поврежденные кровеносные сосуды
Когда тканевые амебы активно разрушают клетки слизистой, язва углубляется до подслизистого и мышечного слоя. В этих слоях проходит большое количество артериальных и венозных сосудов, стенки которых повреждаются. При изъязвлении сосудов появляется кишечное кровотечение. Когда повреждаются мелкие сосуды, на дне язвы скапливаются сгустки крови бурого цвета. А при прободении более крупных сосудов обнаруживается кровь в просвете кишечника.

Грануляционная ткань
Грануляционная ткань образуется на месте заживающей язвы. На дне язвы появляются ярко-красные гранулы с белесоватым налетом вокруг. Постепенно гранулы заполняют весь тканевой дефект. Грануляционная ткань богата мелкими сосудами. Ее поверхностный слой тонкий, поэтому при прикосновении гранулы легко травмируются и кровоточат.

Зоны фиброза
Грануляционная ткань постепенно замещается соединительной тканью, и язвенные дефекты кишечной стенки фиброзируются. Макроскопически (визуально) эти зоны имеют вид округлых белесоватых пятен.

Для амебиаза кишечника характерно одновременное присутствие всех вышеперечисленных патологических элементов. Зоны микроабсцессов и эрозий чередуются с язвами разной величины и областями фиброза. Участки слизистой, расположенные между патологическими зонами, сохраняют свой здоровый вид.

Амебома
Амебома представляет собой большой инфильтрат, в состав которого входит грануляционная ткань, фибробласты (клетки фиброзной ткани) и клетки воспалительной ткани. Амебома располагается в слизистом и подслизистом слое кишечника, чаще всего в слепом и восходящем отделе. Она четко отграничена от окружающей здоровой ткани и может достигать огромных размеров. В просвете кишечника она выглядит как большая выступающая опухоль. Амебома встречается примерно в 2 процентах случаев амебного колита.

Кисты
Кисты могут образовываться в подслизистом слое стенки кишечника. Их величина различна (от миллиметров до пару сантиметров). Визуально отмечается небольшие бугры на поверхности слизистой, при этом ткань имеет здоровый вид.

Псевдополипы
При хроническом амебиазе из-за длительного воспалительного процесса появляются сбои в процессе репарации слизистой кишечника. Грануляционная ткань чрезмерно разрастается, образуя выросты на краях язвы. Эти выросты имеют ярко-красную окраску. Их травмирование вызывает кровотечение.

Кишечные стенозы
Из-за разрастания фиброзной ткани на уровне слепого и сигмовидного отдела толстого кишечника появляются кишечные стенозы. Белесые грубые тяжи стягивают петли кишечника, уменьшая просвет.

Внешние проявления
Поражение кишечника при амебиазе проявляется в виде острого и хронического колита. Без адекватного лечения острого амебного колита болезнь переходит в хроническую форму. Хронический амебный колит проявляется чередованием периодов обострения и ремиссии.

Острый амебный колит
Острый амебный колит характеризуется быстрым появлением характерных симптомов и их нарастанием (в течение 2 – 3 дней).

Хронический амебный колит
Хронический амебный колит может протекать в двух формах – в виде рецидивирующего колита либо непрерывной формы колита. Рецидивирующий амебный колит характеризуется чередованием периода ремиссии и периода обострения симптомов амебиаза.

Поражение печени

Печень является одним из основных органов, в которых образуется вторичный очаг амебной инфекции. Поражение печени тканевыми формами амебы проявляется в виде двух заболеваний – амебного гепатита (воспаления ткани печени) либо амебного абсцесса (гнойника). Оба заболевания могут протекать в острой и хронической форме.

Пораженные структуры
Тканевые формы амеб с током крови по воротной вене попадают в печень, где начинают активно размножаться. Чаще всего патологический процесс охватывает правую долю печени. Паразиты закупоривают мелкие сосуды печени, вызывая очаговые инфаркты печеночной ткани. Ферменты амеб разрушают гепатоциты (клетки печени) провоцируя развитие воспалительного процесса. Когда воспалительный процесс распространяется диффузно, развивается гепатит. При очаговом воспалении, когда зоны разрушенной ткани строго отграничиваются от здоровой ткани, формируется абсцесс. Возможно формирование нескольких абсцессов.

Анатомический вид поражений
При амебном гепатите печень увеличивается и уплотняется. Наружная поверхность становится ярко-красной.
При амебном абсцессе, который находится в глубине печеночной ткани, отмечается только увеличение печени. Когда абсцесс расположен у поверхности, отмечается округлой формы возвышение размером с апельсин. Абсцесс сформирован из трех зон.

Поражение кожи

При амебиазе поражение кожных покровов встречается у истощенных больных с ослабленным иммунитетом.
Главными уязвимыми участками кожи являются зоны, граничащие с анальным отверстием, откуда инфекция может перейти из каловых масс.

Поражение легких

Поражение легких амебиазом происходит при прорыве абсцесса печени, который находится в непосредственной близости от правого легкого. Занесение амебной инфекции кровью встречается крайне редко.
Основными пораженными структурами при амебном инфицировании легких являются плевра (наружная оболочка легких) и легочная ткань.
Размножение амеб и разрушение легочной ткани под действием токсических ферментов приводит к развитию различных воспалительных процессов локального и диффузного характера.

Диагностика амебиаза

Обследование у врача

Обследование у врача включает в себя ряд мероприятий, при помощи которых он устанавливает предварительный диагноз. В ходе консультации медик осматривает и опрашивает больного, проводит пальпацию живота. На основе полученных данных назначается ряд анализов, на базе которых подтверждается или опровергается первичное предположение.

Специфические жалобы пациентов с амебиазом
При заражении амебиазом пациентов беспокоит ряд характерных для этого заболевания симптомов, при выявлении которых необходимо обращаться к врачу. Первым признаком, который говорит о необходимости посещения медика, является обильный стул кашицеобразной или жидкой консистенции, позывы к которому возникают около 5 раз в сутки. В фекалиях присутствует небольшое количество слизи и крови, которые иногда трудно заметить. Далее желание опорожниться увеличивается до 10 – 15 раз в сутки, кал становится более жидким с видными невооруженным глазом включениями стекловидной слизи. В некоторых случаях слизь пропитывается кровью, и фекалии приобретают вид желе малинового цвета. Кроме расстройства стула, больных амебиазом беспокоят ряд симптомов, интенсивность которых зависит от характера заболевания.

Осмотр больного
Осматривая пациента, врач выявляет внешние признаки кишечного, внекишечного и кожного амебиаза.

Окраска по Люголю
Для выявления амеб и, в частности, их цист, нативные мазки окрашиваются по Люголю. В нативный мазок добавляется капля водного раствора йода и размешивается. Йод хорошо окрашивает прозрачную клетку цисты. При этом четко выделяются от одного до четырех ядер в виде колечек, состоящих из мелких зерен.

Выявление при микроскопии различных форм амебы в каловых препаратах помогает определить стадию инфицирования организма паразитом.

Стадия Циста Большая вегетативная форма Просветная форма
Острая стадия болезни присутствует присутствует присутствует в жидких испражнениях
Стадия выздоровления присутствует не выявляется может присутствовать
Хроническое заболевание присутствует выявляется только в период обострения присутствует
Носитель присутствует не выявляется может присутствовать

Просветные формы выявляются реже всего, так как они превращаются в цисты при попадании в нижние отделы толстого кишечника. В кале они могут появиться при их активном размножении либо при повышенной перистальтике кишечника с быстрой эвакуацией кишечного содержимого. Обычно просветные формы обнаруживаются у больных с выраженным диарейным синдромом и после приема солевых слабительных.
Положительный диагноз амебиазной дизентерии ставиться, только если в микроскопических мазках обнаруживаются большие вегетативные формы амебы.

Инструментальные исследования

Для постановки диагноза при подозрениях на амебиаз пациенту назначается комплексное инструментальное обследование.

Признаки амебиаза, выявляемые при ректороманоскопии
По статистическим данным в начальной стадии заболевания воспалительные очаги в прямой и сигмовидной кишке обнаруживаются у 42 процентов пациентов.

УЗИ при амебиазе
Ультразвуковое исследование внутренних органов проводится при внекишечном амебиазе. Наиболее частым показанием для проведения УЗИ является предварительный диагностированный абсцесс печени. В сравнении с другими методами, это исследование является наиболее информативным и позволяет поставить правильный диагноз у 85 – 95 процентов пациентов.

Что показывает УЗИ при амебном абсцессе печени?
Проведение ультразвукового исследования позволяет определить локализацию и параметры абсцесса. При УЗИ гнойник выглядит как очаговое образование, которое не имеет правильной формы, с эхо-сигналами низкой амплитуды в центре. Стенки абсцесса обладают неровной формой и четким контуром. Наиболее частой зоной поражения является правая доля печени. Также при УЗИ можно обнаружить возможное увеличение этого органа.

Компьютерная томография
Компьютерная томография (КТ) в сравнении с УЗИ является более чувствительным методом и используется для диагностики мелких абсцессов. Томограмма позволяет определить количество гнойных поражений, их локализацию и характеристики. Наиболее часто КТ применяется для определения внекишечного амебиаза, затронувшего такие органы как легкие и головной мозг. На КТ воспалительный процесс визуализируется в виде очага деструкции с четко очерченными, но неровными контурами, форма которого может быть круглой или овальной.

Другие инструментальные методы диагностики при амебиазе
Для дифференциации кишечного и внекишечного амебиаза от других заболеваний (дизентерия, болезнь Крона, язвенный колит, лейшманиоз, туберкулез) кроме УЗИ и КТ пациенту могут быть назначены дополнительные инструментальные исследования.

Лечение амебиаза

Лечение антисептиками и противопаразитарными препаратами

Все антисептики и противопаразитарные лекарственные средства, которые используются для лечения амебиаза, называют амебоцидными препаратами. В современной медицине существует большой спектр различных амебоцидных препаратов. Выбор того или иного лекарства зависит от степени инфицирования организма различными жизненными формами амеб с разной локализацией. Выделяют три главные группы амебоцидных препаратов.

Курс лечения системными амебоцидами состоит из циклов, повторяющихся через 7 – 10 дней. При остром амебном колите достаточно одного – двух циклов терапии. Как только нормализуется стул переходят на другие амебоциды.
При хронических формах кишечного амебиаза и при внекишечных поражениях лечение состоит из 3 – 4 циклов. Системные противоамебные средства также дополняются препаратами первой группы.

III группа амебоцидов
Третья группа противоамебных средств состоит из универсальных препаратов, которые воздействуют на любые формы амеб.

Кишечный амебиаз
Назначают по 3 грамма в день, в три приема. Период терапии составляет 7 – 10 дней. По особым показаниям лечение повторяется через 1,5 – 2 недели.
Детские дозы подбираются в соответствии с возрастом.

Язвенные поражения сигмовидной и прямой кишки
Назначают клизмы 1 – 2-процентного раствора (1 – 2 грамма препарата на 200 миллилитров теплой воды) на ночь. Предварительно делается очистительная клизма. Длительность лечения 7 – 10 дней.

Максимум в сутки назначают до 100 миллиграмм (10 миллилитров). Один цикл лечения длиться 5 – 7 дней. В тяжелых формах болезни курс лечения состоит из 2 – 3 циклов с перерывами в минимум 10 дней.

Внекишечный амебиаз
В начале терапии (первые 1 – 2 дня) назначают по 800 миллиграмм 3 раза в день, затем дозу уменьшают до 400 миллиграмм 3 раза в день 5 – 7 дней.

Кожный амебиаз
Назначают таблетки по 250 миллиграмм 3 раза в сутки в 7 дней.

Бессимптомное носительство
Назначают таблетки по 500 миллиграмм 2 раза в сутки в течение недели.

Восстановление слизистой и микрофлоры кишечника

Для восстановления подавленных функций микрофлоры кишечника применяются специальные препараты, в задачи которых входит угнетение патогенной флоры и обеспечение среды, способствующей росту полезных микроорганизмов. Кроме этого необходимо употреблять средства, содействующие укреплению иммунитета и восстановлению витаминного дефицита.

Препараты конкурентного действия (самоэлиминирующиеся антагонисты)
Самовыводящиеся антагонисты относятся ко второму поколению пробиотиков. Эти препараты состоят из споровых бацилл и дрожжеподобных грибков, которые не входят в состав нормальной флоры кишечника. Попав во внутрикишечную среду, антагонисты вытесняют условно-патогенную микрофлору, но в дальнейшем не развиваются.

Поликомпонентные препараты
Поликомпонентные пробиотики относятся к третьему поколению препаратов для коррекции микробиоты и содержат несколько видов бактерий. Спектр действия этих лекарств намного шире, чем у монокомпонентных препаратов.

Бификол
В состав лекарства входят выращенные вместе бифидобактерии и кишечная палочка. Препарат стимулирует регенеративные процессы в кишечнике и подавляет активность таких микроорганизмов как шигеллы, протеи, сальмонеллы.

Бифиформ
Этот пробиотик состоит из бифидобактерий и разновидности энтерококков, входящих в состав кишечной нормофлоры. Бифиформ приводит в норму слизистую кишечника и ограничивает функциональность вредной микрофлоры.

Сорбированные пробиотики
Сорбированные пробиотики представляют собой 4 поколение препаратов для восстановления микробиоты кишечника, являясь новейшей разработкой фармакологии. Лекарства этой категории состоят из колоний бактерий, закрепленных на специальном носителе с сорбирующими свойствами. Одним из важных критериев, который определяет жизнеспособность лактобактерий и бифидобактерий является их способность прилипать к поверхности. Благодаря этой особенности микроорганизмы прикрепляются к слизистой, формируя защитный слой. Сорбированные пробиотики обеспечивают быстрое заселение кишечника, ускоряя тем самым процесс восстановления микрофлоры. Сорбент, использующийся в качестве основы в этих препаратах, обеспечивает интенсивное взаимодействие бактерий со слизистой, что делает их более эффективными в сравнении с другими пробиотиками.

Пробиотические закваски
Пробиотические закваски представляют собой чистые бактериальные культуры (одиночные или смеси), предназначенные для внесения их в пищевое сырье (молоко). В состав заквасок могут входить элементы среды культивирования бактерий для улучшения их функциональности. Использование заквасок позволяет приготовить в домашних условиях такие молочнокислые продукты как кефир, йогурт, творог.

Стрептосан
В состав закваски стрептосан, кроме лактобактерий, входит вид энтерококков (Enterococcus faecium), который является характерным представителем нормофлоры жителей Кавказа, отличающихся своим долголетием. Кисломолочные продукты, получаемые при помощи этого препарата, подавляют процессы гниения в кишечнике. Бактерии закваски обладают хорошим адгезирующим свойством и быстро приживаются.

Биойогурт
В состав этого средства для заквашивания входит термофильный стрептококк, болгарская палочка (вид молочнокислых бактерий) и бифидобактерии. Пробиотические компоненты закваски размножаются в кишечной среде, вытесняя вредную микрофлору.

Бифацил
Закваска содержит ацидофильную палочку, термофильный стрептококк и представителей бифидофлоры. Продукты на базе этого средства отличаются высоким содержанием витаминов группы В.

Бифивит
Продукт представляет собой комплекс бифидобактерий, лактобактерий и пропионовокислых бактерий. Микроорганизмы, попадая в кишечник, инициируют ряд процессов, способствующих регенерации нормофлоры;

Пропионикс
Состав данной закваски представлен чистыми культурами пропионовокислых бактерий. Они стимулируют рост нормофлоры, синтезируют вещества с антибиотическим действием и ослабляют функциональность вредных микроорганизмов.

Пребиотики
Пребиотики – это углеводы, которые содержатся в различных продуктах питания. Роль этих химических веществ в восстановлении нормофлоры кишечника заключается в создании благоприятной среды для размножения полезных микроорганизмов. Пребиотики не усваиваются организмом, но служат продуктом питания для живых представителей микробиоты.

Комбинированные препараты для восстановления нормофлоры (синбиотики)
Синбиотики содержат полезные бактерии (пробиотики) и вещества (пребиотики), которые создают благоприятные условия для их функционирования. Также в состав комбинированных средств могут входить и другие компоненты, увеличивающие эффективность препаратов.

Бифидумбактерин 1000
Прием препарата обеспечивает коррекцию нормальной микрофлоры кишечника за счет входящих в его состав бифидобактерий и кристаллической лактулозы.

Нормофлорин
Данные препараты содержат бифидобактерии (нормофлорин-Б) и лактобактерии (нормофлорин-Л) и пребиотик лактит. Также в состав входят продукты жизнедеятельности бактерий, молочная и янтарная кислота.

Полибактерин
В состав этого средства для восстановления нормофлоры входит семь видов представителей лактобактерий и бифидофлоры. В качестве пребиотика выступает экстракт топинамбура.

Биофлор
Механизм действия этого препарата обусловлен входящих в его состав кишечной палочки и питательной среды для бактерий (экстракты сои, овощей и прополиса). Оказывает выраженный антагонистический эффект по отношению к таким микроорганизмам как протеи, стафилококки, шигеллы, клебсиеллы.

Биологически активные добавки
Биологически активные добавки (БАД) – это препараты, в состав которых входят природные или синтезированные химическим путем компоненты, предназначенные для улучшения рациона питания. Для восстановления микробиоты кишечника используются БАДы с пробиотиками или пребиотиками. Не смотря на то, что биологические добавки не являются лекарствами, принимать их следует в соответствии с инструкцией, в которой указана суточная норма и продолжительность курса.

Правила выбора и употребления пробиотических препаратов

Покупая препараты, содержащие пробиотики, следует принимать во внимание ряд факторов. Также существуют требования, которые необходимо соблюдать при употреблении такой лекарственной продукции.

Пробиотики в сухом виде
Пробиотические препараты, выпускаемые в сухом виде, удобны на работе или на отдыхе, так как для их хранения не нужно обеспечивать специальные условия. Наиболее предпочтительны средства, имеющие капсулированную оболочку, которая защищает микроорганизмы от воздействия желудочного сока при прохождении желудочно-кишечного тракта.
Бактерии, входящие в состав таких лекарственных форм, находятся в сухом виде. Поэтому при попадании в кишечник микроорганизмам требуется около 8 – 10 часов для принятия активной формы. Часть бактерий ко времени начала действия препарата выводится из организма. Также снижает эффективность таких средств тот факт, что процесс сушки снижает полезные свойства микроорганизмов, особенно это сказывается на их способности прилипать к слизистой кишечника.

Жидкие пробиотики
Пробиотики в каплях и сиропах отличаются моментальным действием, так как содержат активные (не высушенные) бактерии. Использование этих препаратов затрудняют специальные условия хранения и небольшой срок годности. При покупке таких средств следует проверять герметичность упаковки.

Каждый пробиотический препарат обладает своей инструкцией, в которой указана ежедневная доза и систематичность употребления. Для получения эффекта пробиотики следует принимать на протяжении двух недель. Положительные изменения наступают через 7 – 10 дней. Принимать препараты следует натощак, чтобы пища не мешала деятельности микроорганизмов. Порошкообразные и другие средства, которые следует разводить водой, нужно готовить непосредственно перед приемом. Вода должна быть кипяченой и прохладной, так как в теплой среде бактерии могут утратить свою эффективность. Для достижения лучшего результата курс пробиотиков следует дополнить пребиотиками.
Передозировка пробиотиками невозможна, так как лишние микроорганизмы выводятся из кишечника естественным путем.

Противопоказания

Пробиотики во время беременности и кормления грудью

Иммуномодуляторы

В категорию иммуномодуляторов входят препараты, которые возвращают иммунитет человека в исходное состояние, активируя его подавленные функции. Прием препаратов для коррекции иммунитета ускоряет процесс восстановления микрофлоры кишечника. Наиболее предпочтительными средствами являются те, которые обладают растительным происхождением.

Препараты для борьбы с дефицитом витаминов

При нарушениях состава нормальной микрофлоры выработка и усваивание витаминов замедляется или прекращается. Поэтому пациентам рекомендуется принимать препараты для восстановления дефицита витаминов, особенно А, Е и Д. Также при отсутствии качественной работы кишечника страдает синтез витаминов группы В и К. Витаминосодержащие препараты могут содержать только один вид витамина или целый комплекс. В состав витаминных комплексов могут входить минеральные и биологически активные добавки. В зависимости от состава и дозировки поливитаминные средства делятся на несколько категорий.

Источник

Амебиаз кишечника народные средства

Амебиаз – протозойная болезнь, при которой характерно возникновение язвенного поражения кишечника и образование абсцессов, локализующихся во внутренних органах. Это заболевание часто имеет хронический характер. По своей клинической картине амебиаз схож с бактериальной дизентерией, поэтому раньше оно называлось амебной дизентерией.

Сегодня этот недуг считается самой большой проблемой населения развивающихся стран. Амебиаз занимает второе место по смертности среди болезней, вызванных паразитами, уступая пальму первенства лишь малярии.

Амебиаз кишечника чаще встречается на юге СНГ, но вследствие большого потока мигрантов, развития туризма, особенно в страны жаркого климата, в последнее время случаи заражения фиксируются и среди жителей других регионов.

Выделяют кишечный, кожный и внекишечный амебиазы, каждый из которых имеет один источник заражения, но разные проявления. Кишечный тип, в свою очередь, бывает острым, хроническим непрерывным или хроническим рецидивирующим. Это самая распространенная форма инфекции.

При внекишечном амебиазе происходит поражение разных внутренних органов человека. Чаще всего наблюдают амебиаз печени, который может появиться при остром течении кишечной амебной дизентерии спустя месяцы и даже годы. Такой недуг обычно поражает мужчин.

Кожный амебиаз относится к вторичному процессу болезни и проявляется в виде глубоких язв и эрозий на половых органах, сопровождаясь неприятным запахом.
У маленьких детей амебиаз обычно бывает или печеночным, или кожным.

Риск заболеть амебиазом велик при беременности

Возбудитель амебиаза – амеба, являющаяся простейшим паразитом. Источником инфекции становится зараженный человек, способный на протяжении долгих лет выделять до 300 миллионов цист в сутки. В том случае, когда у человека четко выражены симптомы болезни, он не считается опасным, поскольку образующиеся цисты не приживаются во внешней среде.

В медицине выделяют несколько путей инфицирования:

Заразиться кишечной амебой может любой, особенно это касается беременных женщин с ослабленной иммунной системой. К категории риска можно отнести и людей, которым была проведена иммунодепрессантная терапия.

К основным факторам, которые способствуют снижению устойчивости организма к возбудителю заболевания, можно отнести:

амебиаз сопровождается повышением температуры

Инкубационный период при болезни длится от одной недели до нескольких месяцев. Симптомами кишечного амебиаза могут стать нарастающие схваткообразные болевые ощущения в левой нижней части живота. При этом у больного наблюдается частый жидкий стул с примесью крови и слизи.
Кроме того, возможными признаками патологии являются лихорадка, пониженная работоспособность, снижение артериального давления и учащение сердцебиения. Примерно через пять недель острый характер их проявлений постепенно стихает, однако спустя какое-то время больного вновь начинают беспокоить те же симптомы. Тогда говорят о хроническом амебиазе.

Доводить до хронического состояния недуг не стоит, поскольку лечение может затянуться на несколько лет. Нарушатся все виды обмена; появятся анемия, истощение, гормональном сбой, гиповитаминоз и т. д. Помимо этого, хронический кишечный амебиаз сопровождается:

При внекишечной форме амебиаза наблюдается поражение многих внутренних органов. Так, амебная пневмония провоцирует легочные воспалительные процессы, которые происходят вследствие попадания возбудителя из зараженного участка толстой кишки через кровь в легкие. Она характеризуется длительным течением и при отсутствии лечения приводит к абсцессу дыхательного органа.

В некоторых случаях печеночный амебиаз тоже сопровождается абсцессом правой легочной доли. Больного могут беспокоить колебания температуры, кашель, боль в области печени, повышенная потливость, общее недомогание.

Амебиаз головного мозга, как правило, протекает с неврологическими расстройствами и выраженной интоксикацией.

Сиптомами кожной формы патологии являются множественные безболезненные язвы в промежности и свищи.

Амебиаз выявляют с помощью УЗИ

Диагностика амебиаза включает:

Более точный диагноз можно получить, если выявить в тканях амебную инфекцию. Для этого берутся ректальные мазки, фекалии, клеточный материал в местах образовавшихся язв и т. д.

При подозрении на инвазивную форму болезни, хронические печеночные нарушения и язвенный колит проводится лабораторная диагностика амебиаза, осуществляемая в комплексе с ректороманоскопией.

Для лечения патологии назначают медикаменты

Лечение амебиаза невозможно проводить амбулаторно: больного требуется госпитализировать. Для устранения заболевания назначаются:

В большинстве случаев лечение амебиаза у детей осуществляется по той же схеме, что и у взрослых. Если в кале ребенка были выявлены цисты амеб, а клинических проявлений заболевания пока нет, обязательно назначаются противопаразитные медикаменты.

Избавиться от недуга нужно как можно скорее, так как осложнения амебиаза очень серьезны. Среди них кишечные кровотечения, периколит, поддиафрагмальные абсцессы, непроходимость кишки.

Чеснок поможет избавиться от болезни

Вернуться к содержанию

Для профилактики недуга рекомендуется чаще мыть руки

Профилактика амебиаза включает комплекс мер, направленных на борьбу с заболеванием, воздействие на источник инфекции и снижение риска ее распространения. Носители возбудителя подлежат ежегодному обследованию. Помимо этого, предупреждением амебиаза можно считать соблюдение элементарных гигиенических требований: перед каждым приемом пищи, после посещения ванной комнаты и контакта с бытовыми предметами в общественных местах необходимо мыть руки.

Амебиаз — протозойная инфекция, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, возможностью образования абсцессов в различных органах и склонностью к затяжному и хроническому течению. Это заболевание характеризуется эндемичностью (заболевание, свойственное данной местности) и преимущественно распространено в районах с жарким климатом.

Возбудитель заболевания — дизентерийная амеба. Жизненный цикл дизентерийной амебы включает две стадии — вегетативную (трофозоит) и покоя (циста), которые могут переходить одна в другую в зависимости от условий обитания в организме хозяина.

Дизентерийная амеба в организме больного человека встречается в трех формах.

1. Большая вегетативная форма — крупная амеба, очень подвижная. Ее можно обнаружить в острый период болезни или при обострении в кровянисто-слизистых комочках испражнений.

2. Малая вегетативная форма обнаруживается в стуле больных после прекращения острого периода заболевания, характеризуется меньшей величиной и меньшей подвижностью. Этой формой поддерживается цистообразование.

3. Циста — овальной формы, имеет 1—4 ядра, покрыта плотной оболочкой. Вегетативные формы вне человеческого организма быстро погибают, однако и цисты во внешней среде достаточно устойчивы: в испражнениях они могут сохраняться до 4 недель, в воде — до 8 месяцев, что имеет основное эпидемиологическое значение. Высушивание на них действует губительно.

Источником инфекции является человек, больной острой и хронической формой амебиаза, выздоравливающий, цистоноситель. Путь передачи — фекально-оральный. Возможны различные пути распространения амебиаза — пищевой, водный, контактно-бытовой. Факторами передачи возбудителя чаще являются пищевые продукты, особенно овощи и фрукты, реже — вода, предметы домашнего обихода, белье, посуда, игрушки и т. д. Рассеиванию цист амеб способствуют мухи и тараканы.

Человек заражается амебной формой дизентерии через рот и только цистами. Цисты, попав в желудочно-кишечный тракт, под воздействием панкреатического сока освобождаются от оболочки, превращаются в вегетативные формы, которые и внедряются в стенку толстой кишки, преимущественно восходящей части ободочной и слепой, где образуется язвенный процесс. Иногда язвы возникают в прямой и сигмовидной кишках. Язвы бывают глубокие, часто проникающие до серозного покрова, вследствие чего может быть прободение кишечной стенки.

Гематогенная диссеминация амеб вызывает развитие внекишечного амебиаза с формированием абсцессов в печени, легких, головном мозге и других органах. Длительный, хронически протекающий кишечный амебиаз может послужить причиной образования кист, полипов и амебом. Амебомы представляют собой опухолевидные образования в стенке толстой кишки.

Амебиазом болеют люди различного возраста, но, по статистическим данным, чаще мужчины в возрасте 20—50 лет.

Дизентоерийные амебы, паразитируя в кишечнике, поражают преимущественно его слизистую оболочку. В результате воспалительного процесса происходит образование язв. Диаметр язв различный — от нескольких миллиметров до 2—2,5 см. Дно язв покрыто гноем. В тяжелых случаях возможны перфорация кишечной стенки и развитие гнойного перитонита. Заживление язв влечет за собой разрастание соединительной ткани, стеноз и даже полную непроходимость кишечника.

Возможно гематагенное распространение амеб, что приводит к внекишечному амебиазу. Чаще всего поражается печень, в ней возникают очаги некроза, которые затем абсцедируются. Амебные абсцессы могут развиваться в легких, коже, головном мозге и других органах.

Формы заболевания, симптомы, течение болезни

Различают три основные формы заболевания:

1) кишечный амебиаз; 2) внекишечный амебиаз; 3) кожный амебиаз.

Кишечный амебиаз, или амебная дизентерия — основная и наиболее часто встречающаяся кишечная форма инфекции. Инкубационный период продолжается от 1—2 недель до 3 месяцев и более. Заболевание может протекать в легкой, средне-тяжелой и тяжелой формах.

Самочувствие больных остается удовлетворительным. Температура тела нормальная или незначительно повышена. Интоксикация не выражена. Могут беспокоить незначительная слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, кратковременные боли в животе.

Основным симптомом заболевания является расстройство стула. Вначале стул каловый, обильный, со слизью, 4—6 раз в сутки. Затем частота стула увеличивается до 10—20 раз. Стул теряет каловый характер и представляет собой стекловидную слизь, позже туда примешивается кровь, и испражнения приобретают вид «малинового джема». В острой фазе болезни возможны постоянные схваткообразные боли в животе.

В случаях поражения прямой кишки появляются мучительные тенезмы. Живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника.

Острые проявления кишечного амебиаза сохраняются обычно не более 4—6 недель. Затем даже без специфического лечения состояние больных улучшается, колитический синдром купируется. Ремиссия может быть от нескольких недель до нескольких месяцев. Вслед за ней наступает возврат большинства симптомов амебиаза и заболевание приобретает хронический характер.

Читайте также:  В каком месяце лучше жениться народные приметы

Длительность хронического амебиаза без специфического лечения возможна десятилетиями. Возможно рецидивирующее и непрерывное течение.

При рецидивирующем течении периоды обострения сменяются периодами ремиссии, во время которых больной чувствует себя хорошо, жалоб не предъявляет.

При непрерывной форме периоды ремиссии отсутствуют, заболевание сопровождается то усилением, то ослаблением клинических симптомов.

При хроническом течении амебиаза развивается астенический синдром. Аппетит понижен или отсутствует, беспокоит неприятный вкус во рту. Больные худеют.

В период обострения стул может быть до 20—30 раз в сутки. Болевой синдром отсутствует или нечетко выражен. Живот обычно втянут. Развиваются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: тахикардия, приглушенность тонов сердца. Может быть незначительное увеличение и болезненность печени.

При кишечной форме амебиаза возможны различные осложнения: периколиты, перфорация стенки кишечника с последующим перитонитом, гангрена слизистой оболочки, кровотечение, острый специфический аппендицит, стриктуры (сужение) кишечника, выпадение прямой кишки.

Из внекишечных форм амебиаза наиболее часто встречается амебиаз печени. Он может возникнуть в результате перенесенного кишечного амебиаза. Протекает в острой форме или хронически. Может протекать в 2-х формах — амебный гепатит и абсцесс печени.

Амебный гепатит характеризуется болями в правом подреберье, увеличением, уплотнением печени, незначительным повышением температуры. Желтухи может и не быть.

При развитии абсцесса печени эти же симптомы более выражены. Боли в правом подреберье интенсивнее, усиливаются при дыхании, перемене положения тела. Беспокоит слабость, потливость.

Характерен внешний вид больного: исхудание, заостренные черты лица, снижение тургора кожных покровов. Кожа приобретает землистый оттенок, иногда развивается желтуха. Со стороны сердечной системы — приглушенность тонов сердца, снижение артериального давления, тахикардия.

Амебные абсцессы печени могут осложняться гнойными перитонитами, плевритами, перикардитами. Летальность достигает 25 % и выше.

При амебиазе возможно развитие амебной пневмонии, абсцесса легких. Описаны амебные абсцессы селезенки, почек, женских половых органов.

Возможно развитие амебиаза кожи, когда на кожных покровах перианальной области, ягодиц, промежности появляются эрозии, язвы.

Для лечения амебиаза применяют различные препараты. Все они разделены на три основные группы.

Первая группа — препараты прямого контактного действия, оказывающие губительное действие на возбудителя.

К ним относятся ятрен и дийодохин. Ятрен назначают по 0,5 г 3 раза в день в течение 10 дней. После перерыва курс можно повторить.

Дийодохин применяют по 0,25—0,3 г 3—4 раза в день в течение 10 дней.

Вторая группа — препараты, действующие на тканевые формы амебы. Эффективны при кишечном и внекишечном амебиазе.

Эметин солянокислый. Суточная доза — 1 мг/кг. Вводят внутримышечно и подкожно в течение 5—6 дней. При необходимости курс можно повторить через 45 дней.

Дигидроэметин назначают по 1,5 мг/кг в сутки внутримышечно или подкожно в течение 10 дней. Этот препарат менее токсичный и более эффективный по сравнению с эметином.

Амбильгар (пиридазол) превосходит по своему эффекту эметин и дигидроэметин. Применяется по 25 мг/кг в сутки в течение 7—10 дней. Может давать побочные явления в виде головной боли, нервно-психических нарушений.

Выраженным противопротозоидным действием обладает делагил (хлорохин, резохин). Он хорошо всасывается в кишечнике и концентрируется в печени, поэтому эффективен как при кишечном амебиазе, так и при абсцессе печени. Назначают его в течение 3 недель по определенной схеме:
1 неделя — по 0,75 г в сутки;
2 неделя — по 0,5 г в сутки;
3 неделя — по 0,25 г в сутки.

Есть еще одна схема лечения делагилом: в первые 2 дня по 1 г в день, в последующие 19 дней — по 0,5 г в день.

Третья группа — препараты, которые применяются при лечении всех форм амебиаза.

Назначают метронизадол (флагил, трихопол). При кишечном амебиазе назначают по 0,4 г 3 раза в день в течение 5 дней. При внекишечном амебиазе 1 день — по 0,8 г препарата 3 раза в день, в последующие 5 дней — по 0,4 г 3 раза в день. Некоторые авторы предлагают 10-дневные курсы метронидазола.

Для химиопрофилактики амебиаза в очагах применяют фурамид. Курс лечения — 5 дней. Применяют по 2 таблетки 3 раза в день. Для профилактики фурамид назначают по 2 таблетки в день в течение всего периода, пока существует опасность заражения амебиазом.

Используют антибиотики широкого спектра действия, но их применяют как вспомогательное средство (это тетрациклин, мономицин, метациклин и др.); а при абцессах печени, легких, мозга и других органов — в сочетании с противоамебными средствами. При амебиазе кожи используют мазь с ятреном.

Необходима патогенетическая и симптоматическая терапия.

При развитии анемии назначают препараты железа, кровезаменители, реже — гемотрансфузин, обязательно показан комплекс витаминов: аскорбиновая кислота, витамины группы В.

При тяжелом течении амебиаза проводят инфузионную терапию. Внуривенно вводят глюкозо-солевые растворы, реополиглюкин и др.

В Китае амебную дизентерию издавна лечат ягодами облепихи или боярышника. Настой готовят из расчета 1/4 фунта ягод на 2 стакана кипятка. Настой охладить, процедить и пить несколько дней.

Для лечения амебной дизентерии издавна применяли чеснок. Настойку чеснока готовят из расчета 40 г чеснока на 100 г водки. Употребляют по 10—15 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.

Из препаратов растительного происхождения для лечения амебной дизентерии можно использовать травы, обладающие противовоспалительным, антисептическим и противопоносным действием. Они подробнее описаны в разделах «Дизентерия», «Сальмонеллез».

Показаны также растения, богатые витаминами: это шпажник черепитчатый, гречиха посевная, ель обыкновенная, клевер луговой, клюква болотная, морошка, пихта сибирская, рябина обыкновенная, шиповник коричный, яблоня лесная.

Важное значение имеет витаминотерапия (витамины С, группы В, РР, К). Показана стимулирующая терапия в виде переливаний плазмы, крови, гемотерапии. Диета больных должна включать слизистые супы, простые каши, мясные паровые блюда, простоквашу, кефир, сухари, фруктовые соки.

1. Корневище лапчатки прямостоячей — 25,0 г.
Корневище кровохлебки — 25,0 г.
Трава пастушьей сумки — 50,0 г.
Отвар принимают по 1/2 стакана за 20—30 минут до еды 3—4 раза в день.

2. Трава горца птичьего — 20,0 г.
Трава лапчатки гусиной — 20,0 г.
Листья подорожника — 40,0 г.
Настой принимают по 1/2—3/4 стакана 3—4 раза в день за 20—30 минут до еды.

3. Тополь черный (осокорь). Принимать по 40 капель настойки на 1 стакан теплой воды или сырого молока за 1 час до еды 3 раза в день в течение 20—30 дней.

4. Эвкалипт шаровидный, прутьевидный, пепельный подавляет рост дизентерийной амебы. 5 vk 1%-ного спиртового раствора, разведенных в 30 мл воды, ежедневно 3 раза в день за 40 минут до еды.

5. Настой плодов тмина: 20 г залить 200 мл горячей кипяченой воды и нагревать на кипящей водяной бане в течение 15 минут, охладить при комнатной температуре 45 минут, процедить. Объем полученного настоя довести кипяченой водой до 200 мл. Хранить в прохладном месте не более 2 суток. Принимать по 1/2—1/3 стакана 2—3 раза в день после еды.

6. Черемуха обыкновенная — 10 г на 200 мл горячей кипяченой воды. Принимать по 1/2 стакана в день за 30 минут до еды.

7. Щавель конский — 5 г заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (водяной бане) в течение 30 минут, охлаждают при комнатной температуре 10 минут, процеживают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл. Приготовленный отвар хранят в прохладном месте не более 2 суток. Принимают по 1/3 стакана 2—3 раза в день за 30 минут до еды.

8. Настойка чеснока по 10—20 капель 2—3 раза в день с молоком за 30 минут до еды.

Амебиаз является кишечным инфекционным заболеванием, которое сопровождается образованием язв в области кишечника, а также поражением иных внутренних органов.

Патогенные организмы могут вызывать серьезные осложнения, поэтому необходимо вовремя проводить лечение. Инфекционное заболевание выявляется чаще всего на территориях с тропическим и субтропическим климатом, где наблюдается низкий уровень санитарии.

Двоеточие может быть колонизировано без вторжения в слизистую оболочку. Критическим фактором, определяющим колонизацию, является способность амебы придерживаться клеток слизистой оболочки толстой кишки. Вторжение слизистой оболочки вызывает язвы, которые иногда прогрессируют путем прямого расширения или метастазами. Метастатическая инфекция сначала включает в себя печень. Расширение или метастазы из печени могут включать легкие, мозг или другие внутренние органы.

Амебы, вызывающие инфекционные болезни, относятся к типу простейших.

Их жизненный цикл состоит из двух основных стадий – вегетативной и стадии покоя в виде цисты.

В почве они могут находиться на протяжении недели и способны выживать при температуре до – 20 градусов. Однако цисты могут погибать при высушивании. Сформировавшая циста имеет бесцветную оболочку и по внешнему виду похожа на сферу. Внутри нее находится вакуоль с гликогеном и четыре ядра.

Желудочная кислота и быстрый кишечный транзит — это неспецифическая защита. Гуморальное антитело и клеточный иммунитет играют ограниченную роль в предотвращении распространения. Печеночно-пероральная передача кист включает загрязненную пищу или воду. Амебас может передаваться непосредственно путем полового контакта с участием ануса.

Острая диарея — обычное представление симптоматического заболевания. Амеба в абсцессах строит стенку абсцессной полости и, таким образом, будет найдена в последнем материале, отсасываемом от абсцесса. Положительные серологические тесты, в частности тесты, демонстрирующие повышение уровня антител, могут служить косвенным доказательством инфекции. Амебы — одноклеточные организмы, общие в окружающей среде: многие — паразиты позвоночных и беспозвоночных.

Когда цисты оказываются в тонком кишечнике, из них происходит созревание взрослых амеб, которые во время деления производит восемь новых амеб с одним ядром. Такая особь становится способна к размножению после попадания в толстый кишечник и трансформирования в вегетативную форму.

Источником заболевания выступает человек, выделяющий через фекалии вегетативных видов амеб и цист.

Вирулентность в амебе — способность производить кишечную инвазию или внеконтактное заболевание — является наследуемой характеристикой. Морфологически идентичные амебы могут быть идентифицированы как патогенные или непатогенные по размеру, культурным характеристикам, вирулентности в модели крыс или в культуре тканей, селективной агглютинации лектинами, реакции с моноклональными антителами или изоферментным образцам.

Описывается адгезионный эпитоп галактозы, специфичный для патогена. Эти амебы можно культивировать при комнатной температуре также при 37 ° С и расти в гипотонических средах, тогда как патогенные амебы требуют изотонических сред и 37 ° С для роста. Было несколько сообщений о том, что культивированные амебы претерпевают изменения в схеме зимодемии после манипуляций с ассоциированной бактериальной флорой. Попытки воспроизвести эти наблюдения не увенчались успехом. Ряд других факторов, прежде всего экологических, которые влияют на вирулентность, обсуждаются ниже.

Чаще всего переносчиками инфекции становятся зараженные люди, которые могут иметь как хроническую стадию, так и стадию выздоравливания.

Само по себе носительство возбудителя инфекции является опасным.

При попадании в кишечник цист у женщин и мужчин начинается вегетативная стадия. Простейшие внедряются в стенки кишечника, начинают выделять ферменты, которые расщепляют ткани и вызывают язвы. По внешнему виду язвы представляют собой разрушившиеся узелки, в диаметре они могут достигать 2.5 см. Язвенное образование имеет подрытые края и гнойное дно.

Можно выделить с моноклональными антителами галактозоспецифические спайки от патогенной и непатогенной амебы. Это дает возможность упрощенного лабораторного определения патогенности. Большинство размножений происходит у хозяина, а выживание за пределами хозяина зависит от формы кисты, устойчивой к высушиванию. Экзистенция возникает, по-видимому, в ответ на высыхание, поскольку амеба переносится через толстую кишку. После энзимента, ядро ​​делится дважды, чтобы получить квадринуклеатную зрелую кисту.

Экзистиум возникает после приема внутрь, после чего происходит быстрое деление клеток, чтобы произвести четыре амеба, которые подвергаются второму делению. Таким образом, каждая киста дает восемь крошечных амеб. Печеночная передача амебы обычно включает загрязненную пищу или воду. Паразит может также передаваться непосредственно аногенитальным или оро-анальным сексуальным контактом. Латентные инфекции могут стать инвазивными в условиях нарушения иммунитета хозяина.

Язвы, изображенные на фото, через некоторое время сливаются, поражают мышечные оболочки и могут вызывать перфорацию кишечника. Такое состояние считается опасным и нередко приводит к воспалению брюшины. При разрушении кровеносных сосудов может возникать кровотечение. В процессе заживления у больного могут сужаться стенки кишечника, что приводит к непроходимости.

Трофозоиты переносятся в толстую кишку, где они созревают и размножаются. Паразит может привести к существованию комменсала на поверхности слизистой оболочки и в склепах толстой кишки. Успешная колонизация зависит от таких факторов, как размер инокулята, подвижность кишечника, время прохождения, наличие или отсутствие специфической кишечной флоры, диета хозяина и способность амебы прилипать к клеткам слизистой толстой кишки. Связывание с толстыми слизистой оболочками блокирует прилипание к слизистым клеткам.

Истощение слизи приводит к связыванию с слизистой оболочкой, что является важным этапом в развитие болезни. Если амебы проходят по толстой кишке, они действуют под стимулом высыхания, а затем эвакуируются с табуретом. Вышеупомянутые факторы генетической вирулентности играют важную роль, но также важны несколько факторов окружающей среды. Хотя механизмы действия не ясны, как изменения в кишечной флоре, так и характер диеты хозяина были замешаны. Все факторы вирулентности выходят на окончательный общий путь, где амеба атакует и убивает клетку-хозяина.

Инфекция при попадании в организм цист может иметь три основные формы:

Такая форма болезни считается самой распространенной, она обнаруживается как у мужчин, так и у женщин.

Первые признаки заражения могут быть обнаружены через две-три недели после попадания цист в организм. Иногда этот период может затянуться до трех месяцев.

Лектин адгезии галактозы является существенным для цитолитического эффекта. Блокирующая приверженность блокирует убийство. Это цитолитическое событие является результатом включения в мембрану клетки-хозяина продуцируемого амебой, порообразующего белка, амебапара.

Этот белок образует ионные каналы в липидных клетках мембраны и приводит к гибели клеток в течение нескольких минут после сотового контакта с амибой. Первоначальное поражение происходит в слизистой оболочке толстой кишки, чаще всего в слепой кишке или сигмовидной кишке. Медленный транзит содержимого кишечника в этих двух местах кажется важным фактором в вторжении в слизистую оболочку, так как он дает больнее время контакта с слизистой оболочкой амебы и потому, что он позволяет изменять кишечную среду, которая может способствовать вторжению.

Болезнь может иметь легкую, среднюю и тяжелую степень. На начальной стадии заболевание бывает бессимптомное, так как развитие инфекции происходит постепенно.

Основным признаком инфицирования является частый и обильный понос со слизью. С развитием болезни жидкий стул учащается до 15-20 раз в день, в кале обнаруживаются кровяные вкрапления малинового цвета, при этом пациент постоянно ощущает нарастающую схваткообразную боль в области живота.

Начальная поверхностная язва может углубляться в подслизистую и мышечную ткань, чтобы стать характерной колбой, хронической амебной язвой. Распространение может происходить путем прямого расширения, подрывая окружающую слизистую оболочку до тех пор, пока она не начнет скатываться, или путем проникновения, которое может привести к перфорации или свистящей связи с другими органами или кожей. Если амебы получают доступ к сосудистой или лимфатической циркуляции, метастазы могут возникать сначала в печени, а затем путем прямого расширения или дальнейшего метастазирования в другие органы, включая мозг.

Такие симптомы амебиаза кишечника наблюдаются на протяжении недели, после чего состояние улучшается и болезнь приобретает стадию ремиссии. Спустя месяц патология обостряется и признаки заражения вновь дают о себе знать. Если заболевание протекает непрерывно, симптомы периодически усиливаются и ослабляются.

Если своевременно не начать лечение и выведение цист из организма, болезнь может сохраняться на протяжении десяти и более лет, перетекая в хронический амебиаз. В хронической форме у больного диагностируют астению, авитаминоз, дефицит белка.

Инфекция не является оппортунистической и не требует ранее существовавшего повреждения слизистой оболочки. Метастатические очаги присутствуют как абсцессы с центральной зоной литического некроза, окруженной зоной воспалительной клеточной инфильтрации. Метастатические абсцессы ведут себя как занимающие пространство места, если они не становятся вторично инфицированными или разрывами. Клиническое представление кишечных инфекций зависит от степени и анатомического расположения изъязвления и повреждения слизистой оболочки.

У пациента изменяется вкус, снижается аппетит, появляется болезненность слизистых рта, на языке можно увидеть налет, иссушаются кожные покровы, обостряются черты лица. Во время ощупывания живота ощущается болезненность.

Затяжной или хронический амебиаз вызывает серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. У больного учащаются сердечные сокращения, наблюдается аритмия, появляются глухие тона из-за нарушения питания сердечных мышц.

Небольшие редкие изъязвления могут быть бессимптомными. Экссудация из обнаженной слизистой оболочки добавляет к содержимому кишечника. Когда вовлечение слизистой оболочки становится обширным, диарея заменяется дизентерией, с прохождением экссудата, крови и слизи. Токсический мегаколон и перфорация — редкие осложнения широкого участия. Системные признаки инфекции включают лихорадку, строгую и полиморфноядерную лейкоцитозу.

«Барьерная кислота» желудочной кислоты и устойчивое движение пищи через кишечник являются неспецифическими защитными механизмами, призванными объяснить как экспериментальное наблюдение, требуемое большой инокуляцией для обеспечения последовательной инфекции у животных, так и патологическое наблюдение, что в тонком кишечнике обнаружено небольшое количество повреждений, зона быстрого транзита. Предложена роль муцинов толстой кишки в защите и истощении этих муцинов при инфекции.

Также поражается нервная система, у человека можно наблюдать депрессию, перепады настроения, апатию, бессонницу, повышенную раздражительность.

К тяжелым осложнениям при кишечном амебиазе относят:

Внекишечный амебиаз может поражать различные внутренние органы, в которых происходит заселение цист.

Обычно одни амебы стимулируют небольшой или никакой прямой клеточный ответ. Первичные поражения кишечника вызывают небольшую реакцию до тех пор, пока не произойдет вторичная бактериальная инфекция. Амебические абсцессы также вызывают только умеренный лейкоцитарный ответ, который может быть в значительной степени ответом на клеточный обломки хозяина при абсцессе.

Печеночно-пероральная передача происходит, когда приготовление пищи не является санитарным или загрязнение питьевой воды. Загрязнение может поступать непосредственно от зараженных обработчиков или косвенно из-за неправильной очистки сточных вод. Может возникнуть эндемическое или эпидемическое заболевание. Распространенность амебиаза в слаборазвитых странах отражает отсутствие адекватных санитарных систем.

Внекишечный амебиаз хорошо виден на фото.

Если абсцесс прорывается в брюшную полость, развивается перитонит. Также гнойные выделения могут попасть в полость плевры, это становится причиной плевропневмонии или абсцесса легкого. Воспалительный процесс легочных тканей нередко приобретает хроническую форму.

В том числе амебы могут поражать селезенку, почки, гениталии женщин, в этом случае у пациента наблюдаются симптомы, характерные тем или иным заболеваниям внутренних органов. Лечение назначается в зависимости от диагноза.

Амебас встречается во всех климатах, от арктических до тропических. Симптоматические инфекции гораздо более распространены в некоторых географических очагах, и эта неравномерная распространенность болезни, в отличие от инфекции, теперь объясняется переменным географическим преобладанием патогенных зимодеев. Подобные среды, таким образом, могут иметь сопоставимый уровень инфицирования, но могут иметь широко распространенную распространенность заболевания.

Амебические инфекции диагностируются окончательно, идентифицируя амебу в стуле или экссудате. Однако при некоторых обстоятельствах врач должен согласиться на предполагаемый диагноз, основанный только на серологических или клинических доказательствах. Диагноз может быть затруднен, если в стуле просачивается несколько организмов. Эффективные методы существуют для концентрирования кист, но не трофозоитов в образцах стула. К счастью, прямая связь обычно наблюдается между тяжести заболевания и количеством амебов, проложенных в стуле; следовательно, чем серьезнее инфекция, тем легче диагностировать.

При поражении кожных покровов амебами у человека появляются эрозии и язвы в области ягодиц и промежности. Язвы могут быть глубокими, малоболезненными, имеют темные края и сильный неприятный запах.

Если своевременно проводить лечение, прогноз выздоровления достаточно благоприятный. Запущенный и плохо пролеченный случай, как правило, приобретает хроническую форму.

К сожалению, ряд веществ, которые могут быть введены пациенту в ходе диагностики или терапии, могут ухудшить способность к прямому диагнозу. Эти соединения могут подавлять пролитие амебов в стул, но не могут препятствовать протеканию инфекции инвазии. Такие соединения включают барий, висмут, каолин, мыльные пузыри и противомикробные средства, которые могут достигать просвета кишечника. Подавление пролития может быть кратковременным или длиться недели или месяцы.

Эти соединения делают своевременный прямой диагноз ненадежным и часто невозможным. Амебы могут быть идентифицированы в прямых мазках, но специфический диагноз обычно зависит от получения фиксированного окрашенного препарата. Наконец, неуместно искать трофозоиты в сформированном стуле, потому что большинство трофозоитов действует так, как стул высушивается. Трофозоиты можно встретить при диарее. Большинство инфекций в образцах сформированного стула будет обнаружено путем изучения трех образцов, прошедших через 7-10 дней.

Это в свою очередь грозит серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

Перед тем, как начать лечить инфекционные заболевания, врач осматривает и опрашивает больного, изучает эпидемиологические данные, назначает прохождение лабораторных анализов.

При наличии заболевания клинический анализ крови выявляет повышенные показатели нейтрофильных лейкоцитов и СОЭ.

Каловые массы исследуются как необработанными, так и при помощи фиксацией гематоксилином или раствором Люголя.

Перед тем, как назначить лечение, проводится инструментальная диагностика:

Лечение амёбиаза проводится с использованием прямых, тканевых и универсальных амебоцид. Данные препараты губительно влияют на амеб и разрушают паразитов изнутри.

Амебиаз — протозойная инфекционная болезнь, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, склонностью к образованию абсцессов в различных органах и хроническому течению.

Амебиаз распространен преимущественно в странах тропического и субтропического климата. По данным ВОЗ, около 10% мировой популяции людей инфицировано амебами. Ежегодная заболеваемость амебиазом составляет 50 млн случаев, летальность — 0,2%. Наиболее распространена инфекция в Индии, в Южной и Западной Африке (Нигерия, Гана и др.), в Корее и Китае, в Южной и Центральной Америке. Широкому распространению амебиаза в этих странах способствуют низкий уровень санитарных условий и невысокий социально-экономический статус. Заболеваемость амебиазом в виде спорадических случаев регистрируется в Средней Азии. В связи со значительным увеличением зарубежного туризма, притоком мигрантов из стран дальнего и ближнего зарубежья в последние годы возросло число случаев амебиаза среди граждан России. Риск заболевания амебиазом выше в Закавказье и Нижнем Поволжье.

Клиника амебной дизентерии была описана еще в трудах древнегреческого целителя Гиппократа. В последующем, в средние века, Авиценна в своем «Каноне» приводит клиническую характеристику заболевания, сопровождающегося кровавым поносом и язвенным поражением толстого кишечника.

В 1912 г. в практику лечения амебиаза был введен солянокислый эметин, отличающийся высокой амебоцидной активностью.

Большинство видов амеб, обитающих в кишечнике человека, не являются патогенными (Entamoeba dispar, Entamoeba hartmanni, Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii и Blastocystis hominis ), только Е. histolytica может вызывать инвазивные инфекции у человека.

Жизненый цикл Е. histolytica включает две стадии: вегетативную (трофозоит) и стадию покоя (циста).

Цисты обеспечивают сохранение вида во внешней среде. Они обнаруживаются в испражнениях реконвалесцентов и цистоносителей.

Выделяют четыре формы вегетативной стадии возбудителя (трофозоитов): тканевую, Е. histolytica forma magna (эритрофаг), просветную — Е. histolytica forma minuta, предцистную. В просвете толстой кишки обитает просветная форма, питается детритом и бактериями, не причиняя вреда хозяину. Просветная форма Е. histolytica имеет округлую или овальную форму, размер 20 мкм, подвижная, в ее вакуолях содержатся бактерии. Она никогда не фагоцитирует эритроциты. Ее выявляют у лиц, перенесших острую форму кишечного амебиаза, у больных хроническим амебиазом в период ремиссии, а также у носителей.

Заболевание развивается лишь при переходе просветной формы в тканевую. Тканевые формы амеб обнаруживаются только при остром амебиазе непосредственно в пораженной ткани, в испражнениях редко. Их размеры достигают 30-40 мкм и более. Трофозоиты, внедряясь в слизистую и подслизистую оболочки толстого кишечника, приобретают при этом способность фагоцитировать эритроциты, превращаясь в эритрофаг, вызывают некроз и появление язв.

Предциста является переходной формой Е. histolytica от просветной к цисте. Ее размер 10-18 мкм. Заглоченных бактерий, эритроцитов и других клеточных элементов не содержит.

Все формы вегетативной стадии Е. histolytica быстро погибают во внешней среде.

Источником возбудителя инфекции является человек, выделяющий с фекалиями цисты амеб. Механизм передачи фекально-оральный. Пути передачи — водный, алиментарный, контактно-бытовой. Факторами передачи амебиаза могут быть пищевые продукты, почва, вода, предметы обихода. Возможна передача амеб половым путем среди гомосексуалистов. Степень пораженности населения зависит от условий быта, водоснабжения, санитарного состояния населенных пунктов. Болезнь распространена в зонах с жарким и сухим климатом и носит преимущественно спорадический характер.

Приобретенный иммунитет при амебиазе является нестойким и нестерильным, не защищает от рецидивов и реинфекции.

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие формы амебиаза:

а) кишечный амебиаз — острый и хронический;
б) внекишечный:
. амебный абсцесс печени;
. амебный абсцесс легких;
. амебный абсцесс мозга;
. мочеполовой амебиаз;
. кожный амебиаз.

Кишечный амебиаз, или амебная дизентерия, — основная и наиболее часто встречающаяся форма инфекции. Инкубационный период длится от 1-2 недель до нескольких месяцев. Начало болезни может быть острым или с продромальными явлениями, в виде недомогания, головной боли, понижения аппетита. Основным симптомом заболевания является расстройство стула. Вначале стул каловый, обильный, со слизью, 5-6 раз в сутки, через 4-7 дней он теряет каловый характер, представляет собой стекловидную слизь с примесью крови, приобретая вид «малинового желе». В острой фазе болезни возможны постоянные схваткообразные боли в животе. Возможны варианты преимущественного поражения разных отделов толстой кишки. Нередко наблюдается биполярный цекосигмоидный вариант. В случаях поражения прямой кишки появляются мучительные тенезмы. При амебном тифлите возможно поражение червеобразного отростка, что проявляется симптомами аппендицита.

Температура тела нормальная или незначительно повышена. Интоксикация не выражена. Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника.

При колоноскопии обнаруживают отечность, очаги гиперемии 5-15 мм в диаметре, на складках слизистой оболочки появляются мелкие приподнятые узелки, на месте которых через 1-2 недели формируются язвы с отечными, подрытыми краями и дном с некротическими массами. Язвы окружены пояском гиперемии, слизистая оболочка вне зон поражения мало изменена.

Острые проявления кишечного амебиаза сохраняются обычно 4-6 недель. Затем состояние больных улучшается, наступает ремиссия (от нескольких недель до нескольких месяцев). При отсутствии лечения болезнь приобретает хронический характер с рецидивирующим или непрерывным течением. Длительность хронического амебиаза без специфического лечения возможна десятилетиями. Развиваются астения, анемия, похудание, вплоть до кахексии. В периферической крови наблюдаются признаки анемии, эозинофилия, моноцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ.

У ослабленных лиц, на фоне лечения глюкокортикостероидами, у беременных, у детей до двух лет наблюдается молниеносная кишечная форма амебиаза, для которой характерны обширные изъявления толстой кишки, кровотечения, перфорация, перитонит, токсический синдром.

В редких случаях у больных обнаруживают амебому — специфическую воспалительную гранулему, локализующуюся чаще в слепой и восходящей кишках. При пальпации живота ощущается как опухолевидное образование. При эндоскопии может ошибочно расцениваться как рак или саркома. Исчезает после специфической терапии.

При кишечном амебиазе могут развиться осложнения: перфорация кишечной язвы, перитонит, кишечное кровотечение, отслойка слизистой оболочки и ее гангрена, специфический аппендицит, стриктура кишки, выпадение прямой кишки, присоединение вторичной инфекции.

Из внекишечных форм амебиаза наиболее часто встречается амебный абсцесс печени. Он может развиться при остром кишечном амебиазе или спустя несколько месяцев. Однако указания на кишечный амебиаз в анамнезе имеются лишь у 30-40% больных, а амебы в фекалиях обнаруживаются в 20% случаев. Одиночные абсцессы локализуются в задней правой доле печени и в верхних отделах. Начало заболевания острое с повышения температуры тела до 39 °С и выше, интоксикации. Лихорадка ремиттирующего, гектического, постоянного или неправильного характера, сопровождается ознобами и обильным потоотделением, болями в правом подреберье. Кожные покровы приобретают землистый оттенок, черты лица заострены. Печень увеличена, болезненна в зоне повреждения. Боли усиливаются при кашле, сотрясении и перемене положения тела. Однако при глубоком расположении абсцесса боли могут отсутствовать. Иногда развивается желтуха. Продолжительность симптомов не более 10 дней. В таких случаях быстро развиваются осложнения амебного абсцесса печени: прорыв в брюшную полость с развитием перитонита или в сердечную сумку с развитием перикардита. Летальность при таком течении болезни без специфического лечения достигает 25% и выше.

Амебиаз легких развивается при гематогенном заносе амеб в легкие или при прорыве абсцесса печени в плевральную полость. Характерным для них является — лихорадка, озноб, боль в грудной клетке, кашель, кровохарканье. Рентгенологически определяется полость в пораженном легком. Абсцессы легких нередко приводят к гнойному плевриту, эмпиеме, пневмотораксу, печеночно-легочным свищам.

При возникновении амебных абсцессов в головном мозге у больных отмечают развитие очаговых и общемозговых симптомов. Неврологическая симптоматика зависит от локализации абсцессов и степени поражения мозговых центров. Прижизненная диагностика затруднена.

Описаны амебные абсцессы селезенки, почек, женских половых органов.

У истощенных и ослабленных больных встречается кожный амебиаз, который проявляется эрозиями и язвами, малоболезненными на коже перианальной области, промежности, ягодиц, живота.

Наиболее надежным методом диагностики кишечного амебиаза является ректороманоскопия с немедленной микроскопией ректального мазка. Промежуток времени от момента выделения фекалий до исследования не должен превышать 15-20 мин. В первую очередь исследованию подлежат неоформленные фекалии со слизью и кровью, так как именно в них находятся вегетативные формы амеб. Исследуемый материал помещают в чистую сухую посуду, стерилизованную только кипячением, так как вегетативные формы амеб весьма чувствительны к химическим веществам (дезсредствам).

Более точным методом диагностики является колоноскопия с биопсией язвенных поражений, где обнаруживаются гематофаги амеб.

Учитывая, что не всегда удается обнаружить амеб в кале, используются серологические методы диагностики: реакция непрямой гемагглютинации, реакция иммунофлуоресценции, иммуноферментный анализ и др.

В случаях внекишечного амебиаза необходимо комплексное инструментальное обследование (рентгенологические, ультразвуковые методы исследования, сканирование, томография) с учетом специфической локализации абсцесса, обусловленного гистолитической амебой.

Препараты, используемые для лечения амебиаза, можно разделить на две группы:

1. Просветные амебоциды: Этофамид, Клефамид, Дилоксанида фуроат, Паромомицин (упомянутые препараты в России не зарегистрированы).

Препараты этой группы используют для лечения бессимптомных носителей, а также после завершения лечения тканевыми амебоцидами с целью профилактики рецидивов.

2. Системные тканевые амебоциды (5-нитромидазолы): метронидазол, тинидазол, орнидазол, секнида-зол.

Тканевые амебоциды применяют для лечения кишечного амебиаза и абсцессов любой локализации.

Хорошую переносимость продемонстрировали дилоксанида фуроат и паромомицин, которые практически не всасываются в кровь.

Применение антибиотиков показано в случае непереносимости метронидазола и при развитии перфорации кишечника с перитонитом.

Сочетания препаратов, дозы, курсы терапии зависят от формы и тяжести амебиаза.

Препаратом выбора для этиотропной терапии является метронидазол (Флагил), назначаемый по 750 мг × 3 раза в сутки внутрь, курс 10 дней.

При непереносимости метронидазола:

При нетяжелой форме кишечного амебиаза и амебоносительстве рекомендуется:

При амебном абсцессе печени: метронидазол по 750 мг 3 раза в день, 10 дней, или по 500 мг в/в 4 раза в день, курс 10 дней, или по 2,4 г в день внутрь, 1-2 дня. Одновременно антибиотики широкого спектра действия в течение 10 дней.

Хирургическое лечение проводится при угрозе прорыва абсцесса или при неэффективности консервативной терапии.

В комплекс лечения колитического синдрома включают Энтероседив по 2 таблетки 3 раза в день, 10 дней.

Основным подходом к профилактике амебиаза является улучшение жилищных условий и водоснабжения, повышение безопасности пищевых продуктов, раннее выявление и лечение больных и цистоносителей, санитарное просвещение.

Так как цисты E. histolytica чрезвычайно устойчивы к химическим дезинфицирующим средствам, в том числе к препаратам хлора, и могут выживать при разных уровнях pH и осмотического давления, следует употреблять кипяченную воду. В эндемичных регионах, в связи с возможной контаминацией цистами дизентерийной амебы пищевых продуктов, в частности, фруктов и овощей, лучше употреблять в пищу только термически обработанные продукты и фрукты с сохранившей целостность оболочкой.

Н. Х. Сафиуллина, кандидат медицинских наук
Н. Д. Ющук, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН
Г. К. Аликеева, кандидат медицинских наук
Е. В. Кухтевич, кандидат медицинских наук

Амёбиаз – это протозойное инфекционное заболевание, для которого характерно язвенное поражение стенок толстого кишечника, развитие абсцессов в некоторых органах и склонность к хроническому течению. Данное заболевание является эндемическим, так как встречается в определенных местностях, обычно имеющих жаркий климат.

Возбудитель амёбиаза – дизентерийная амеба, которая в жизненном цикле проходит две стадии: трофозоит (вегетативная стадия) и цисту (стадия покоя). Эти стадии могут сменяться, что зависит от условий жизнедеятельности в организме хозяина.

Дизентерийная амёба может существовать в следующих видах:

Большая и малая вегетативные формы не приспособлены к существованию без человеческого организма, поэтому во внешней среде скоро погибают. Цисты, напротив, достаточно хорошо переносят условия окружающей среды, вследствие чего могут сохранять жизнеспособность в испражнениях до четырех, а в воде – до восьми недель, но в то же время при высушивании цисты быстро погибают. Такая устойчивость цист может представлять опасность в плане возникновения эпидемий.
Источником заболевания являются люди, больные острой или хронической формами амебиаза, цистоносители, а также выздоравливающие, с испражнениями которых выделяется возбудитель. Передача амебы происходит с помощью фекально-орального механизма. Дизентерийная амеба может попадать в организм с продуктами питания, особенно с фруктами и овощами (алиментарным путем), при питье зараженной воды (водным путем). Контактно-бытовое заражение происходит через постельное белье, одежду, игрушки, посуду, предметы личной гигиены. Переносчиками цист амеб могут служить домашние мухи и тараканы.

Таким образом, инфицирование организма может произойти только при попадании амёб в форме цисты в ротовую полость. При попадании в желудок цисты под влиянием желудочного и панкреатического сока теряют свою оболочку, превращаясь в вегетативные формы. Затем амебы проникают внутрь стенки толстой кишки, где в результате их жизнедеятельности развивается язвенный процесс. Язвы стенки толстой кишки бывают довольно глубокими, иногда их дно достигает серозной оболочки. Глубокие язвы могут грозить прободением стенки кишечника.

Из кишечника амебы могут проникать в кровь и разноситься гематогенным путем к различным органам (печени, легким, головному мозгу и др.), в результате чего в них формируются абсцессы, то есть развивается внекишечный амёбиаз. Частыми проявлениями хронической формы инфекции являются кисты, полипы и амебомы. Амебома — опухолевидное образование в стенке толстой кишки.

Заболеванию подвержены люди любого возраста и пола, но чаще амёбиаз регистрируется у мужчин 20-50-летнего возраста.

При дизентерийном амёбиазе преимущественно поражается слизистая толстого кишечника. Воспалительный процесс в стенке кишки приводит к образованию язвенных дефектов диаметром около 2-2,5 мм. Дно язв заполнено гноем. Глубокие язвы могут явиться причиной перфорации кишечной стенки и развития гнойного перитонита. При затихании инфекционного процесса язвы начинают замещаться разрастающейся соединительной тканью. В результате часто развивается стеноз толстой кишки, который в некоторых случаях может стать причиной полной кишечной непроходимости.

Гематогенное распространение амеб ведет к развитию внекишечного амёбиаза. Как правило, большему риску подвержена печень. В случае заноса амеб в печеночной ткани образуются некротические очаги, которые в будущем абсцедируются. Также абсцессы, обусловленные внекишечным амёбиазом, могут возникать в легких, головном мозге, на коже и в других локализациях.

В связи с локализацией проявлений инфекции выделяют три формы амёбиаза: кишечную, внекишечную и кожную. Наиболее часто встречается кишечная форма заболевания, или так называемая амебная дизентерия. Инкубационный период протекает 1-2 недели – 3 месяца. Течение кишечного амёбиаза может быть легким, среднетяжелым или тяжелым.

Общее самочувствие больных часто остается удовлетворительным. Симптомов интоксикации нет, температура повышается редко. Жалобы больных обычно неспецифические, часто их беспокоят незначительная слабость, утомляемость, недомогание, кратковременные боли в животе, снижение аппетита.

Главным симптомом кишечной формы амёбиаза является расстройство стула. В первый день стул обильный, 4-6 раз, содержит слизь. В последующем частота стула учащается до 10-20 раз, он теряет каловый характер, приобретая вид стекловидной слизи. Затем к слизи присоединяются кровянистые выделения, и испражнения принимают вид «малинового желе». При остром амёбиазе больного беспокоят постоянные схваткообразные боли в области живота.

Если в процесс вовлекается прямая кишка, то больных мучают тенезмы. При пальпации живот умеренно болезненный по ходу толстого отдела кишечника, мягкий.

Острые формы амебной дизентерии обычно длятся около 4-6 недель. По истечении этого времени даже без лечения состояние больных значительно улучшается, а колитические симптомы купируются. Стадия ремиссии может длиться неделями и месяцами, после чего перечисленные симптомы возвращаются вновь. Таким образом заболевание становится хроническим.

При отсутствии лечения хронический амёбиаз может протекать десятилетиями. Течение хронического кишечного амёбиаза может быть как рецидивирующим, так и непрерывным. Рецидивирующее течение характеризуется периодическими обострениями заболевания, после которых наступают более или менее длительные ремиссии с улучшением общего состояния.

Непрерывная форма амебиаза отличается отсутствием периода ремиссии, когда заболевание протекает волнообразно с периодическим усилением и ослаблением симптомов.

Хроническое течение кишечного амёбиаза может стать причиной развития астенического синдрома. У больных ухудшается аппетит, возникает неприятный привкус во рту, снижается масса тела.

В периоды обострений частота испражнений достигает 30 раз за сутки. Болевые ощущения в животе слабо выражены или отсутствуют. Живот обычно втянут. Могут появляться симптомы со стороны сердечнососудистой системы – учащенное сердцебиение, приглушенные тоны сердца. Возможно незначительное увеличение печени и болезненность в правом подреберье при пальпации. При тяжелом течении инфекции возможно общее истощение организма, приводящее к смерти.

При кишечном амёбиазе возможно возникновение многих осложнений, таких как периколит, гангрена слизистой оболочки кишки, кровотечения, перфорация стенки кишечника с развитием перитонита, выпадение прямой кишки, рубцовые сужения кишечника.

Среди вариантов внекишечного амёбиаза наиболее часто встречается амёбиаз печени, возникающий в результате перенесенной кишечной формы заболевания. Для него характерно острое или хроническое течение. Амёбиаз печени протекает в виде амёбного гепатита или абсцесса печени.

Симптомами амёбного гепатита являются боль в эпигастральной области справа, увеличение и уплотнение печени, субфебрильная температура тела. Может появиться желтуха, но это не постоянный симптом.

При абсцессе печени появляются симптомы, характерные и для амёбного гепатита. Отличием является большая интенсивность болей в правом подреберье, они усиливаются при смене положения тела и глубоком вдохе. Больных также беспокоят слабость и потливость.

При длительном течении данного заболевания больные выглядят истощенными, с заостренными чертами лица и сниженным тургором кожи. Кожа становится землистого цвета, в некоторых случаях развивается желтуха. При обследовании сердечнососудистой системы выявляются приглушение сердечных тонов, учащенное сердцебиение, сниженное артериальное давление.

Амёбный абсцесс печени часто осложняется гнойной формой перитонита, перикардитом, плевритом. Летальность при этих формах превышает 25%.

При амёбиазе также могут развиваться абсцессы легких и амебная пневмония. Известны случаи амёбиаза женских половых органов, почек и селезенки.

Для медикаментозного лечения амёбиаза применяют препараты трех основных групп.

Препараты первой группы — лекарственные средства, вызывающие гибель возбудителя в результате прямого контактного действия. Такими средствами являются дийодохин и ятрен. Дийодохин принимают по 250-300 мг 3-4 раза в день. Ятрен назначают по 500 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения — 10 дней, курс повторяют при необходимости.

Вторая группа представлена препаратами, эффективными в отношении тканевых форм возбудителя. Их используют как при кишечной, так и при внекишечной формах амёбиаза.

Эметин солянокислый назначают по 1 мг/кг в подкожных или внутримышечных инъекциях. Лечение продолжают 5-6 дней. Повторить лечение можно через полтора месяца.

Дигидроэметин назначается по 1,5 мг/кг/сутки в виде подкожных или внутримышечных инъекций, лечение продолжают 10 дней. Можно повторять курс через полтора месяца, данный препарат отличается от эметина меньшей токсичностью.

Пиридазол (амбильгар) является более эффективным, чем два предыдущих препарата. Он назначается по 25 мг/кг/сутки на 7-10 дней. Возможны побочные явления в виде нервно-психических нарушений и головной боли.

Делагил (резохин, хлорохин) обладает ярко выраженным антипаразитарным действием. Действующее вещество быстро всасывается в кишечнике и накапливается в печени, поэтому его применяют при кишечном амёбиазе и абсцессах печени. Назначают данный препарат на 3 недели следующим образом:

Делагил принимают по такой схеме: в первые 2 суток 1 г, в остальные 19 — по 500 мг.

В третью группу входят препараты, эффективные при любых формах амёбиаза.

Метронидазол (трихопол или флагил) назначают при кишечном амёбиазе по 1,2 г в день в 3 приема на 5 суток. При внекишечном амёбиазе в первый день 2,4 г в сутки в 3 приема, в оставшиеся 5 суток доза та же, что и в первые 5 дней.

Фурамид назначают в качестве профилактики амёбиаза. Употребляют его в количестве 2 таблеток 3 раза в день 5 суток. При существовании риска заражения препарат принимают в день по 2 таблетки.

Антибиотики с широким спектром действия назначают лишь в качестве вспомогательного лечения. Обычно используют тетрациклин, мономицин, метациклин и другие. Иногда эти антибиотики применяют в сочетании с противоамёбными препаратами. Например, при абсцессах каких-либо органов, сочетающихся с амёбиазом кожи, наряду с антибиотиками назначают мазь с ятреном.

Кроме этиотропных средств важно патогенетическое и симптоматическое лечение.

При развившейся анемии применяют различные препараты железа, иногда кровезаменители и трансфузии препаратов крови. Обязательной является комплексная витаминотерапия.

При тяжелом амёбиазе проводят инфузионную терапию реополиглюкином и глюкозо-солевыми растворами.

При лечении амёбной дизентерии народные средства лучше всего сочетать с медикаментозной терапией, назначенной врачом.

При амёбной дизентерии можно применять травы, обладающие антисептическим, противовоспалительным и закрепляющим эффектами. Также полезны растения, богатые витаминами (гречиха, клевер, ель, шпажник, клюква, пихта, яблоня, морошка, рябина, шиповник).

Необходимо приготовить отвар из сырья пастушьей сумки (50 г), корневищ лапчатки (25 г) и кровохлебки (25 г). Приготовленный отвар употребляют по 100 мл за полчаса до приема пищи 3-4 раза в сутки.

Приготовить настой, состоящий из травы горца птичьего (20 г), лапчатки (20 г) и листьев подорожника (40 г). Пить по 1/2 – 1/3 стакана 3-4 раза в сутки за 20 минут перед приемом пищи.

Надо смешать 40 капель настойки черного тополя с 1 стаканом теплого молока или воды и принимать средство за 1 час до еды 3 раза в день. Время лечения варьирует от 20 дней до 1 месяца.

5 мл спиртового 1% раствора экстракта листьев эвкалипта развести в 30 мл воды. Употреблять 3 раза в день по 1 столовой ложке за 30-40 минут до еды.

Заливают 5 г сушеного конского щавеля стаканом горячей воды (200 мл), варят 30 минут на небольшом огне, остужают при 18-20 градусах 10 минут, затем процеживают через сито или марлю. Доводят объем до 200 мл кипяченой водой. Принимают по трети стакана 2-3 раза в день перед едой за 30 минут.

Источник

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Лечение амебиаза медикаментозными и народными средствами у детей и взрослых

Поражение толстого кишечника с образованием язв на слизистой оболочке – основные внутренние проявления амебиаза. Это инфекционное заболевание, его вызывает одноклеточный паразит – амеба. Животное попадает в организм человека орально-фекальным путем. Восприимчивость к заболеванию высока. Недуг развивается у 1 из 10 зараженных.

Препараты для лечения амебиаза

Ежегодно в мире регистрируется 50 миллионов случаев развития инфекции. У 2% пациентов амебиаз кишечника (или амебная дизентерия) заканчивается летальным исходом. Комплексная терапия недуга включает разные группы фармакологических препаратов: противопаразитарные, пробиотики, иммуномодуляторы. Проводится симптоматическое лечение с использованием анальгетиков, спазмолитиков, жаропонижающих. Лечение амебиаза у взрослых и детей назначается на основе анамнеза и диагностических данных.

Противопаразитарные

Основой медикаментозной терапии являются лекарственные формы, непосредственно направленные на уничтожение возбудителя инфекции. Выбор противопаразитарных средств зависит от места локализации паразита. К эффективным фармсредствам относятся:

Суточная дозировка для взрослых

Средняя стоимость в рублях

Угнетение синтеза ДНК

Фазижин (действующее вещество тинидазол)

Разрушение ДНК паразитов

Просвет и стенка кишечника

Подавление роста и размножения амеб

250-500 мг каждые 6 часов

Тормозит синтез ДНК

Пробиотики

Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, желудка необходимы пробиотики. Это разные штаммы живых бактерий, которые обитают в организме человека и положительно влияют на процессы жизнедеятельности. Самыми известными являются Линекс, Энтерол, Бифиформ. К эффективным лекарственным препаратам этой группы относятся:

Регулирует баланс полезных бактерий, укрепляет иммунитет, улучшает пищеварение

Споры Вacillus cereus IP 5832

Противомикробное, противодиарейное средство восстанавливает кишечную микрофлору

Бифидобактерии, кишечные палочки

Проявляет антагонистическую активность в отношении паразитических микроорганизмов

­

Иммуномодуляторы

Инфекционные заболевания ослабляют иммунитет. Для его восстановления, ускорения нормализации микрофлоры кишечника назначают иммуномодуляторы. По отзывам пациентов, стоит отдать предпочтение лекарственным препаратам растительного происхождения:

Усиливает неспецифический иммунитет, повышает количество лейкоцитов, подавляет размножение микроорганизмов за счет фагоцитоза.

Повышает неспецифические факторы защиты при инфекциях, снимает воспаление, улучшает обменные процессы.

Активное вещество активизирует синтез специфических белков, за счет которых повышается устойчивость организма к неблагоприятным факторам среды (в том числе биологическим).

Народная медицина

Одновременно с медикаментозной терапией целесообразно использовать снадобья народной медицины. В рецептах используется растительное сырье, обладающее антисептическим, противовоспалительным, закрепляющим действием. Популярные эффективные средства:

Видео

Источник

Что такое кишечный амебиаз: симптомы и лечение заболевания

Кишечный амебиаз представляет собой инфекционное заболевание, которое проявляется в поражении толстой кишки и развитии абсцессов на других органах. Провоцирует его штамм Entamoeba histolytica, который распространен в странах с тропическим и субтропическим климатом. Это заболевание является смертельным, поэтому важно его как можно быстрее обнаружить и приступить к лечению, учитывая симптомы.

Амебиаз кишечника – симптомы

После того как амеба попадает в толстый кишечник, начинается инкубационный период, который длится от двух недель до трех месяцев.

Симптомы проявляются постепенно:

Если на протяжении 4-6 недель не было проведено лечение, то заболевание переходит в цистоносительство или же приобретает хронический характер.

Когда амебиаз переходит в хроническую форму, то симптомы являются ярко выраженными. Наблюдается уменьшение аппетита, общая слабость и снижение работоспособности. Поскольку больной теряет много жидкости, то один из симптомов – нарушение водного и электролитного баланса. В результате обезвоживания кожа становится сухой. Из-за потери витаминов и прочих важных веществ развиваются серьезные проблемы со здоровьем.

Возможные причины

Заразиться паразитом человек может в любом возрасте и в любое время, но количество заболевших увеличивается в летнее время. Больше распространено заболевание в жарких странах с влажным климатом. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом, например, в период авитаминоза. Защитные функции организма снижают нехватка белка, дисбактериоз и другие проблемы. Источником заражения являются люди, выделяющие цисты. Основные способы передачи: фекально-оральный и контактно-бытовой.

Методы диагностики амебиаза

Определить наличие возбудителя можно в фекалиях или тканях. Врач также проводит анализ, чтобы выявить, есть ли антитела к амебам в крови. В приемном покое в некоторых случаях не получается поставить точный диагноз, поскольку болезнь является редкой и симптомы схожи с другими заболеваниями.

В комплексной диагностике используются такие исследования:

Как лечить кишечный амебиаз

Лечение амебиаза у взрослых и детей проводят при помощи приема нескольких групп медикаментов, которые воздействуют на разные проблемы.

Используются такие группы амебоцидов:

Лечение медикаментами следует дополнить специальной белковой диетой. Кроме этого, рекомендуется принимать витаминные препараты, но делать это следует перорально, поскольку в кишечнике нарушено всасывание. Если указанное лечение не дает никаких результатов и кишечный амебиаз усугубляется, тогда необходимо хирургическое вмешательство.

Народные средства лечения

На первых стадиях заболевания для лечения и для предотвращения возникновения симптомов лучше вместе с прописанными медикаментами использовать рецепты народной медицины. Важно учитывать, что бесконтрольный прием средств может стать причиной возникновения опасных последствий, например, прорыва абсцессов печени, возникновения кровотечений и других проблем. Чтобы этого избежать, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Есть несколько основных и эффективных средств:

Профилактика амебиаза

Чтобы обезопасить себя от заболевания, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Мы представили вашему вниманию основную информацию, которая касается такого заболевания, как кишечный амебиаз. Следите за своим здоровьем, чтобы вовремя определить наличие заболевания и приступить к лечению. Обращения к врачу не избежать.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Амебиаз

Амебиаз

Амебиаз – паразитарное заболевание, вызываемое гистолитической амебой и протекающее с кишечными и внекишечными проявлениями. Кишечный амебиаз характеризуется обильным слизистым стулом с примесью крови, болью в животе, тенезмами, похуданием, анемией; внекишечный – формированием абсцессов печени, легких, головного мозга и пр. Диагноз амебиаза основан на данных клинической картины, ректороманоскопии, колоноскопии, микроскопии мазков содержимого абсцессов, серологического исследования, рентгенографии. В лечении амебиаза применяются медикаментозные средства (просветные и системные тканевые амебоциды, антибиотики), хирургические методы (вскрытие и дренирование абсцессов, резекция кишки).

МКБ-10

Амебиаз

Общие сведения

Амебиаз – протозойная инфекция, проявляющаяся язвенным процессом в толстом кишечнике и поражением внутренних органов с образованием абсцессов. Амебиаз наиболее широко распространен в регионах с тропическим и субтропическим климатом; по уровню смертности среди паразитарных инфекций он занимает второе место в мире после малярии. В последние годы в связи со значительным ростом миграции и зарубежного туризма увеличилось число завозных случаев амебиаза в России. Амебиаз регистрируется в виде спорадических случаев, эпидемические вспышки редки. Амебиазом преимущественно поражаются пациенты среднего возраста.

Амебиаз

Причины амебиаза

Зрелые цисты, попав в нижние отделы ЖКТ, трансформируются в непатогенную просветную форму, обитающую в просвете толстой кишки, питающуюся детритом и бактериями. Это стадия бессимптомного носительства амеб. В дальнейшем просветная форма либо инцистируется, либо превращается в большую вегетативную форму, которая за счет наличия протеолитических ферментов и специфических протеинов внедряется в эпителий кишечной стенки, переходя в тканевую форму. Большая вегетативная и тканевая формы патогенны, обнаруживаются при остром амебиазе. Тканевая форма паразитирует в слизистом и подслизистом слоях стенки толстой кишки, вызывая разрушение эпителия, нарушение микроциркуляции, образование микроабсцессов с дальнейшим некрозом тканей и множественными язвенными поражениями. Патологический процесс в кишечнике при амебиазе распространяется чаще всего на слепую и восходящую части толстой кишки, реже на сигмовидную и прямую кишку. Гистолитические амебы в результате гематогенной диссеминации способны попадать в печень, легкие, головной мозг, почки, поджелудочную железу с образованием в них абсцессов.

Факторами риска заражения амебиазом служат несоблюдение личной гигиены, низкий социально-экономический статус, проживание в районах с жарким климатом. Развитие амебиаза может быть спровоцировано иммунодефицитным состоянием, дисбактериозом, несбалансированным питанием, стрессом.

Симптомы амебиаза

Кишечный амебиаз является основной, наиболее распространенной формой заболевания. Ведущим симптомом кишечного амебиаза становится диарея. Стул обильный, жидкий, сначала калового характера с примесью слизи до 5-6 раз в сутки; затем испражнения приобретают вид желеобразной массы с примесью крови, а частота дефекации увеличивается до 10-20 раз в сутки. Характерны постоянные нарастающие боли в животе, в подвздошной области, больше справа. При поражении прямой кишки беспокоят мучительные тенезмы, при поражении червеобразного отростка – возникают симптомы аппендицита. Может отмечаться умеренное повышение температуры, астеновегетативный синдром. Острота процесса при кишечном амебиазе стихает через 4-6 недель, после чего наступает продолжительная ремиссия (несколько недель или месяцев).

Самопроизвольное выздоровление происходит крайне редко. Без лечения вновь развивается обострение, и кишечный амебиаз приобретает хроническое рецидивирующее или непрерывное течение (длительностью до 10 и более лет). Хронический кишечный амебиаз сопровождается расстройствами всех видов обмена: гиповитаминозом, истощением, вплоть до кахексии, отеками, гипохромной анемией, эндокринопатиями. У ослабленных больных, детей раннего возраста и беременных может развиться молниеносная форма кишечного амебиаза с обширными изъязвлениями толстой кишки, токсическим синдромом и летальным исходом.

Кишечный амебиаз может протекать с различными осложнениями: перфорацией кишечной язвы, кровотечением, некротическим колитом, амебным аппендицитом, гнойным перитонитом, стриктурой кишки. При внекишечной локализации не исключается прорыв абсцесса в окружающие ткани с развитием гнойного перитонита, эмпиемы плевры, перикардита или формированием свищей. При хроническом амебиазе в стенке кишки вокруг язвы формируется специфическое опухолевидное образование из грануляционной ткани – амебома, приводящая к обтурационной кишечной непроходимости.

Диагностика амебиаза

Внекишечные амебные абсцессы помогает визуализировать комплексное инструментальное обследование, включающее УЗИ органов брюшной полости, радиоизотопное сканирование, обзорную рентгенографию грудной клетки, КТ головного мозга, лапароскопию. Обнаружение в содержимом абсцессов патогенных форм возбудителя является доказательством его амебного происхождения. Дифференциальную диагностику амебиаза проводят с дизентерией, кампилобактериозом, балантидиазом, шистосомозом, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, псевдомембранозным колитом, новообразованиями толстой кишки; у женщин – с эндометриозом толстой кишки. Амебные абсцессы внекишечной локализации дифференцируют от абсцессов другой этиологии (эхинококкоза, лейшманиоза, туберкулеза).

Лечение амебиаза

Лечение амебиаза проводится амбулаторно, госпитализация необходима при тяжелом течении и внекишечных проявлениях. Для лечения бессимптомного носительства и профилактики рецидивов применяются просветные амебоциды прямого действия (этофамид, дилоксанида фуроат, препараты йода, мономицин). В терапии кишечного амебиаза и абсцессов различной локализации эффективны системные тканевые амебоциды (метронидазол, тинидазол, орнидазол). Для купирования колитического синдрома, ускорения репаративных процессов и элиминации патогенных форм амеб назначают йодхлороксихинолин. При непереносимости метронидазола показано использование антибиотиков (доксициклина, эритромицина). Сочетание препаратов, их дозы и длительность терапии определяется формой и тяжестью заболевания.

В отсутствие эффекта от консервативной тактики и угрозе прорыва абсцесса может потребоваться хирургическое вмешательство. При мелких амебных абсцессах возможно проведение пункции под контролем УЗИ с аспирацией содержимого или вскрытие с дренированием абсцесса и последующим введением в его полость антибактериальных и амебоцидных препаратов. При выраженных некротических изменениях вокруг амебной язвы или кишечной непроходимости выполняют резекцию кишки с наложением колостомы.

Прогноз и профилактика амебиаза

При своевременном специфическом лечении в большинстве случаев прогноз кишечного амебиаза благоприятный. В случае поздней диагностики амебных абсцессов других органов имеется риск летального исхода. Профилактика амебиаза включает раннее выявление и полноценное лечение больных и амебоносителей, соблюдение санитарно-гигиенического режима в быту, обеспечение качественного водоснабжения и очистки сточных вод, контроль безопасности пищевых продуктов, санитарное просвещение.

Источник

Амебиаз

Амебиаз кишечника: формы и симптомы кишечного амебиаза, признаки и лечение

Амёбиаз — это заболевание, вызванное паразитами. Почти 10% населения Земли заражены этой инфекцией, которая по смертности занимает второе место среди паразитарных заболеваний. Простейшие паразиты заселяются в кишечнике, нарушая его работу. С движением крови, амёбы способны разнестись по всему организму, могут обосноваться в печени. Тогда в этом органе начинается воспалительный процесс, который тяжело обнаружить при помощи рентгена и даже томографии.

Существование паразитов в организме человека

В человеческом организме могут жить 6 видов амёб. И если 5 видов не приносят вреда, то вид Entamoeba histolytica способен вызвать тяжёлое заболевание — амёбиаз. Чтобы бороться с такой патологии, надо знать образ существования этих простейших.

Амёба, как и все паразиты, имеют две формы существования:

В активной стадии различаются несколько форм, и прибывать в какой-то из них амёба может продолжительное время. В тканевой форме обнаружить паразитов можно в период обострения в поражённых органах и очень редко в каловых массах. При большой вегетативной форме амёбы поселяются в кишечнике и поглощают эритроциты. На этой стадии патология может быть обнаружена на копрограмме. При просветной и предцистной форме обнаруживаются паразиты после приёма слабительного.

В период трофозоита амёбам очень трудно выжить вне человеческого организма. А вот цисты очень долго могут сохранять свою жизнеспособность даже в неблагоприятной среде.

Цисты способны выжить:

Лучшие методы борьбы с амёбами — высокая температура и высушивание. Из дезинфицирующих средств губительны для паразитов крезол и эмитин, а вот хлорамин их не уничтожает.

Амебиаз кишечника формы

Причины возникновения кишечного амебиаза

Заболеть амёбиазом можно в любом возрасте в течение всего года, но в летнее время отмечается увеличение числа заболевших. Амебиаз больше распространен в странах с жарким и влажным климатом, например, в Закавказье, Средней Азии, Индии. Часто выявляется носительство, когда паразиты в организме присутствуют, но ярко выраженных симптомов не проявляется.

В группу повышенной вероятности заражения входят люди с ослабленным иммунитетом, например, беременные, принимающие иммунодеперссантную терапию. Некоторые факторы снижают сопротивляемость организма паразитам, например, нехватка белка, дисбактериоз, глистные инвазии.

Источником заражения выступают люди, выделяющие цисты. Такое выделение возбудителей заболевания может продолжаться несколько лет. За сутки один больной выделяет более 300 млн цист. Больные с яркими проявлениями заболевания считаются не опасными, потому что выделяют паразитов в вегетативной форме, а они погибают вне человеческого организма и не представляют угрозы.

Способы передачи инфекции

Симптомы заболевания

Амебиаз имеет собственные симптомы, по которым можно выявить заболевание. Проявление симптомов зависит от деятельности паразитов внутри организма. Когда амёбные цисты проникают в кишечник, начинается отсчёт инкубационного периода, который длится от 1 до 2 недель. Кишечные амёбы в благоприятной среде кишечника переходят из состояния цисты в активную форму. При помощи ферментов трипсина и пепсина паразит прикрепляется к стенке кишечника и начинает разрушать её. На этом месте появляются сначала небольшие поры, потом язвы до 10 мм. Так паразит может проникнуть очень глубоко до мышечных слоёв стенки кишечника. Именно такое проникновение амебы кишечной будет сопровождаться симптомами.

Читайте также по теме

Острая стадия амёбиаза

Начало у «острого» амёбиаза обычно бывает подострое, то есть происходит с нарастанием симптомов в течение несколько дней. Симптомы амебиаза:

Симптомы хронической стадии

Если своевременно не начать лечение, то проникновение простейших паразитов будет более обширным, заболевание перейдёт в хроническую форму. Поражение кишечника будет таким значительным, что произойдет нарушение функции переработки и всасывания. Характерными симптомами хронической формы амебиаза является:

Также возможно молниеносное течение амёбиаза, что характерно для маленьких детей и взрослых с выраженным иммунодефицитом. Болезнь протекает быстро, в первые двое суток поднимается высокая температура, начинаются сильные боли. Кишечник поражается стремительно, из-за чего происходит сильная интоксикация всего организма, частый стул приводит к обезвоживанию. Высока вероятность сквозного поражения кишечника и развития перитонита. При такой форме существует большая вероятность летального исхода.

Амебиаз кишечника: формы и симптомы кишечного амебиаза, признаки и лечение

Методы диагностики

Чтобы определить у человека амебную дизентерию или амебиаз, симптомы которой уже начали проявляться, необходимо использовать несколько методов диагностики. Особое внимание нужно обратить на динамику течения заболевания, эпидемиологические данные и состояние стула больного. На втором этапе обычно проводится лабораторный анализ мочи и кала, а в некоторых случаях – мокроты и соскобов (при наличии абсцессов внутренних органов), и биоптатов конкретных участков тела. Если получить испражнения естественным путем не возмоно, то применяется так называемый провокационный метод – прием слабительного. Однако стоит иметь в виду, что при серьезных обострениях слабительные препараты использовать противопоказано.

Помимо этого, если невозможно получить испражнения больного, рекомендуется проводить эндоскопию. Данный метод диагностики заболевания подразумевает взятие биоптата – биологического материала со стенок кишки. С его помощью проводится оценка язвенных поражений, которые образовались в результате активности амеб. С целью обнаружения антител проводятся такие процедуры, как иммуноферментный анализ и иммунофлюоресценция. Из дополнительных методов диагностики можно выделить ультразвуковое исследование почек и брюшной полости, общие анализы кала и мочи, а также биохимические анализы.

Лечение современными медикаментами

На различных стадиях течения заболевания необходимо принимать конкретные лекарственные препараты. Для эффективного лечения хронической формы амебиаза и состояния ремиссии показаны амебоциды прямого спектра действия, которые уничтожают просветные разновидности патогенных микроорганизмов. К данной группе лекарственных препаратов можно отнести Дийодохин и Хиниофон. Последний возможно применять в виде клизм. При остром кишечном амебиазе, а также при различных тяжелых абсцессах печени целесообразнее использовать специальные препараты, негативно воздействующие на амебоциты тканевой формы. Наиболее популярными и эффективными являются Амбильгар, Эмитин и Хинамин.

На разных стадиях развития кишечного амебиаза разрешается назначать комбинированные лекарственные препараты, к числу которых относятся Фурамид и Метронидозол. Применение сильнодействующих антибиотиков показано в основном тогда, когда нужно подавить микробный биоценоз кишечника. Чтобы восстановить благоприятную микрофлору в кишечнике, обычно используют иммуноглобулиновые препараты, пребиотики и пробиотики. Для купирования колитического синдрома, который наблюдается при обострении амебиаза, рекомендуется использовать различные ферментные препараты (например, Панзинорм или Дигестал). Ввиду того, что многие препараты для лечения амебиаза являются токсичными для человеческого организма, решение о допустимой дозировке принимается исключительно лечащим врачом.

Источник

Амебиаз кишечника народные средства

Амёбиаз

Что такое амёбиаз?

Амёбиаз – это протозойное инфекционное заболевание, для которого характерно язвенное поражение стенок толстого кишечника, развитие абсцессов в некоторых органах и склонность к хроническому течению. Данное заболевание является эндемическим, так как встречается в определенных местностях, обычно имеющих жаркий климат.

Причины амёбиаза

Возбудитель амёбиаза – дизентерийная амеба, которая в жизненном цикле проходит две стадии: трофозоит (вегетативная стадия) и цисту (стадия покоя). Эти стадии могут сменяться, что зависит от условий жизнедеятельности в организме хозяина.

Дизентерийная амёба может существовать в следующих видах:

Большая и малая вегетативные формы не приспособлены к существованию без человеческого организма, поэтому во внешней среде скоро погибают. Цисты, напротив, достаточно хорошо переносят условия окружающей среды, вследствие чего могут сохранять жизнеспособность в испражнениях до четырех, а в воде – до восьми недель, но в то же время при высушивании цисты быстро погибают. Такая устойчивость цист может представлять опасность в плане возникновения эпидемий.
Источником заболевания являются люди, больные острой или хронической формами амебиаза, цистоносители, а также выздоравливающие, с испражнениями которых выделяется возбудитель. Передача амебы происходит с помощью фекально-орального механизма. Дизентерийная амеба может попадать в организм с продуктами питания, особенно с фруктами и овощами (алиментарным путем), при питье зараженной воды (водным путем). Контактно-бытовое заражение происходит через постельное белье, одежду, игрушки, посуду, предметы личной гигиены. Переносчиками цист амеб могут служить домашние мухи и тараканы.

Таким образом, инфицирование организма может произойти только при попадании амёб в форме цисты в ротовую полость. При попадании в желудок цисты под влиянием желудочного и панкреатического сока теряют свою оболочку, превращаясь в вегетативные формы. Затем амебы проникают внутрь стенки толстой кишки, где в результате их жизнедеятельности развивается язвенный процесс. Язвы стенки толстой кишки бывают довольно глубокими, иногда их дно достигает серозной оболочки. Глубокие язвы могут грозить прободением стенки кишечника.

Из кишечника амебы могут проникать в кровь и разноситься гематогенным путем к различным органам (печени, легким, головному мозгу и др.), в результате чего в них формируются абсцессы, то есть развивается внекишечный амёбиаз. Частыми проявлениями хронической формы инфекции являются кисты, полипы и амебомы. Амебома — опухолевидное образование в стенке толстой кишки.

Заболеванию подвержены люди любого возраста и пола, но чаще амёбиаз регистрируется у мужчин 20-50-летнего возраста.

Симптомы амёбиаза

При дизентерийном амёбиазе преимущественно поражается слизистая толстого кишечника. Воспалительный процесс в стенке кишки приводит к образованию язвенных дефектов диаметром около 2-2,5 мм. Дно язв заполнено гноем. Глубокие язвы могут явиться причиной перфорации кишечной стенки и развития гнойного перитонита. При затихании инфекционного процесса язвы начинают замещаться разрастающейся соединительной тканью. В результате часто развивается стеноз толстой кишки, который в некоторых случаях может стать причиной полной кишечной непроходимости.

Гематогенное распространение амеб ведет к развитию внекишечного амёбиаза. Как правило, большему риску подвержена печень. В случае заноса амеб в печеночной ткани образуются некротические очаги, которые в будущем абсцедируются. Также абсцессы, обусловленные внекишечным амёбиазом, могут возникать в легких, головном мозге, на коже и в других локализациях.

В связи с локализацией проявлений инфекции выделяют три формы амёбиаза: кишечную, внекишечную и кожную. Наиболее часто встречается кишечная форма заболевания, или так называемая амебная дизентерия. Инкубационный период протекает 1-2 недели – 3 месяца. Течение кишечного амёбиаза может быть легким, среднетяжелым или тяжелым.

Общее самочувствие больных часто остается удовлетворительным. Симптомов интоксикации нет, температура повышается редко. Жалобы больных обычно неспецифические, часто их беспокоят незначительная слабость, утомляемость, недомогание, кратковременные боли в животе, снижение аппетита.

Главным симптомом кишечной формы амёбиаза является расстройство стула. В первый день стул обильный, 4-6 раз, содержит слизь. В последующем частота стула учащается до 10-20 раз, он теряет каловый характер, приобретая вид стекловидной слизи. Затем к слизи присоединяются кровянистые выделения, и испражнения принимают вид «малинового желе». При остром амёбиазе больного беспокоят постоянные схваткообразные боли в области живота.

Если в процесс вовлекается прямая кишка, то больных мучают тенезмы. При пальпации живот умеренно болезненный по ходу толстого отдела кишечника, мягкий.

Острые формы амебной дизентерии обычно длятся около 4-6 недель. По истечении этого времени даже без лечения состояние больных значительно улучшается, а колитические симптомы купируются. Стадия ремиссии может длиться неделями и месяцами, после чего перечисленные симптомы возвращаются вновь. Таким образом заболевание становится хроническим.

При отсутствии лечения хронический амёбиаз может протекать десятилетиями. Течение хронического кишечного амёбиаза может быть как рецидивирующим, так и непрерывным. Рецидивирующее течение характеризуется периодическими обострениями заболевания, после которых наступают более или менее длительные ремиссии с улучшением общего состояния.

Непрерывная форма амебиаза отличается отсутствием периода ремиссии, когда заболевание протекает волнообразно с периодическим усилением и ослаблением симптомов.

Хроническое течение кишечного амёбиаза может стать причиной развития астенического синдрома. У больных ухудшается аппетит, возникает неприятный привкус во рту, снижается масса тела.

В периоды обострений частота испражнений достигает 30 раз за сутки. Болевые ощущения в животе слабо выражены или отсутствуют. Живот обычно втянут. Могут появляться симптомы со стороны сердечнососудистой системы – учащенное сердцебиение, приглушенные тоны сердца. Возможно незначительное увеличение печени и болезненность в правом подреберье при пальпации. При тяжелом течении инфекции возможно общее истощение организма, приводящее к смерти.

При кишечном амёбиазе возможно возникновение многих осложнений, таких как периколит, гангрена слизистой оболочки кишки, кровотечения, перфорация стенки кишечника с развитием перитонита, выпадение прямой кишки, рубцовые сужения кишечника.

Среди вариантов внекишечного амёбиаза наиболее часто встречается амёбиаз печени, возникающий в результате перенесенной кишечной формы заболевания. Для него характерно острое или хроническое течение. Амёбиаз печени протекает в виде амёбного гепатита или абсцесса печени.

Симптомами амёбного гепатита являются боль в эпигастральной области справа, увеличение и уплотнение печени, субфебрильная температура тела. Может появиться желтуха, но это не постоянный симптом.

При абсцессе печени появляются симптомы, характерные и для амёбного гепатита. Отличием является большая интенсивность болей в правом подреберье, они усиливаются при смене положения тела и глубоком вдохе. Больных также беспокоят слабость и потливость.

При длительном течении данного заболевания больные выглядят истощенными, с заостренными чертами лица и сниженным тургором кожи. Кожа становится землистого цвета, в некоторых случаях развивается желтуха. При обследовании сердечнососудистой системы выявляются приглушение сердечных тонов, учащенное сердцебиение, сниженное артериальное давление.

Амёбный абсцесс печени часто осложняется гнойной формой перитонита, перикардитом, плевритом. Летальность при этих формах превышает 25%.

При амёбиазе также могут развиваться абсцессы легких и амебная пневмония. Известны случаи амёбиаза женских половых органов, почек и селезенки.

ФОТО И ВИДЕО

Лечение амёбиаза

Для медикаментозного лечения амёбиаза применяют препараты трех основных групп.

Препараты первой группы — лекарственные средства, вызывающие гибель возбудителя в результате прямого контактного действия. Такими средствами являются дийодохин и ятрен. Дийодохин принимают по 250-300 мг 3-4 раза в день. Ятрен назначают по 500 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения — 10 дней, курс повторяют при необходимости.

Вторая группа представлена препаратами, эффективными в отношении тканевых форм возбудителя. Их используют как при кишечной, так и при внекишечной формах амёбиаза.

Эметин солянокислый назначают по 1 мг/кг в подкожных или внутримышечных инъекциях. Лечение продолжают 5-6 дней. Повторить лечение можно через полтора месяца.

Дигидроэметин назначается по 1,5 мг/кг/сутки в виде подкожных или внутримышечных инъекций, лечение продолжают 10 дней. Можно повторять курс через полтора месяца, данный препарат отличается от эметина меньшей токсичностью.

Пиридазол (амбильгар) является более эффективным, чем два предыдущих препарата. Он назначается по 25 мг/кг/сутки на 7-10 дней. Возможны побочные явления в виде нервно-психических нарушений и головной боли.

Делагил (резохин, хлорохин) обладает ярко выраженным антипаразитарным действием. Действующее вещество быстро всасывается в кишечнике и накапливается в печени, поэтому его применяют при кишечном амёбиазе и абсцессах печени. Назначают данный препарат на 3 недели следующим образом:

Делагил принимают по такой схеме: в первые 2 суток 1 г, в остальные 19 — по 500 мг.

В третью группу входят препараты, эффективные при любых формах амёбиаза.

Метронидазол (трихопол или флагил) назначают при кишечном амёбиазе по 1,2 г в день в 3 приема на 5 суток. При внекишечном амёбиазе в первый день 2,4 г в сутки в 3 приема, в оставшиеся 5 суток доза та же, что и в первые 5 дней.

Читайте также:  Как бороться с белокрылкой народными средствами на помидорах

Фурамид назначают в качестве профилактики амёбиаза. Употребляют его в количестве 2 таблеток 3 раза в день 5 суток. При существовании риска заражения препарат принимают в день по 2 таблетки.

Антибиотики с широким спектром действия назначают лишь в качестве вспомогательного лечения. Обычно используют тетрациклин, мономицин, метациклин и другие. Иногда эти антибиотики применяют в сочетании с противоамёбными препаратами. Например, при абсцессах каких-либо органов, сочетающихся с амёбиазом кожи, наряду с антибиотиками назначают мазь с ятреном.

Кроме этиотропных средств важно патогенетическое и симптоматическое лечение.

При развившейся анемии применяют различные препараты железа, иногда кровезаменители и трансфузии препаратов крови. Обязательной является комплексная витаминотерапия.

При тяжелом амёбиазе проводят инфузионную терапию реополиглюкином и глюкозо-солевыми растворами.

Лечение амёбиаза народными методами и средствами

При лечении амёбной дизентерии народные средства лучше всего сочетать с медикаментозной терапией, назначенной врачом.

Лечение амёбиаза лекарственными травами

При амёбной дизентерии можно применять травы, обладающие антисептическим, противовоспалительным и закрепляющим эффектами. Также полезны растения, богатые витаминами (гречиха, клевер, ель, шпажник, клюква, пихта, яблоня, морошка, рябина, шиповник).

Необходимо приготовить отвар из сырья пастушьей сумки (50 г), корневищ лапчатки (25 г) и кровохлебки (25 г). Приготовленный отвар употребляют по 100 мл за полчаса до приема пищи 3-4 раза в сутки.

Приготовить настой, состоящий из травы горца птичьего (20 г), лапчатки (20 г) и листьев подорожника (40 г). Пить по 1/2 – 1/3 стакана 3-4 раза в сутки за 20 минут перед приемом пищи.

Надо смешать 40 капель настойки черного тополя с 1 стаканом теплого молока или воды и принимать средство за 1 час до еды 3 раза в день. Время лечения варьирует от 20 дней до 1 месяца.

5 мл спиртового 1% раствора экстракта листьев эвкалипта развести в 30 мл воды. Употреблять 3 раза в день по 1 столовой ложке за 30-40 минут до еды.

Заливают 5 г сушеного конского щавеля стаканом горячей воды (200 мл), варят 30 минут на небольшом огне, остужают при 18-20 градусах 10 минут, затем процеживают через сито или марлю. Доводят объем до 200 мл кипяченой водой. Принимают по трети стакана 2-3 раза в день перед едой за 30 минут.

АМЁБИАЗ

Возбудитель заболевания — дизентерийная амеба. Жизненный цикл дизентерийной амебы включает две стадии — вегетативную (трофозоит) и покоя (циста), которые могут переходить одна в другую в зависимости от условий обитания в организме хозяина.

Дизентерийная амеба в организме больного человека встречается в трех формах.

1. Большая вегетативная форма — крупная амеба, очень подвижная. Ее можно обнаружить в острый период болезни или при обострении в кровянисто-слизистых комочках испражнений.

2. Малая вегетативная форма обнаруживается в стуле больных после прекращения острого периода заболевания, характеризуется меньшей величиной и меньшей подвижностью. Этой формой поддерживается цистообразование.

3. Циста — овальной формы, имеет 1–4 ядра, покрыта плотной оболочкой. Вегетативные формы вне человеческого организма быстро погибают, однако и цисты во внешней среде достаточно устойчивы: в испражнениях они могут сохраняться до 4 недель, в воде — до 8 месяцев, что имеет основное эпидемиологическое значение. Высушивание на них действует губительно.

Источником инфекции является человек, больной острой и хронической формой амебиаза, выздоравливающий, цистоноситель. Путь передачи — фекально-оральный. Возможны различные пути распространения амебиаза — пищевой, водный, контактно-бытовой. Факторами передачи возбудителя чаще являются пищевые продукты, особенно овощи и фрукты, реже — вода, предметы домашнего обихода, белье, посуда, игрушки и т. д. Рассеиванию цист амеб способствуют мухи и тараканы.

Человек заражается амебной формой дизентерии через рот и только цистами. Цисты, попав в желудочно-кишечный тракт, под воздействием панкреатического сока освобождаются от оболочки, превращаются в вегетативные формы, которые и внедряются в стенку толстой кишки, преимущественно восходящей части ободочной и слепой, где образуется язвенный процесс. Иногда язвы возникают в прямой и сигмовидной кишках. Язвы бывают глубокие, часто проникающие до серозного покрова, вследствие чего может быть прободение кишечной стенки.

Гематогенная диссеминация амеб вызывает развитие внекишечного амебиаза с формированием абсцессов в печени, легких, головном мозге и других органах. Длительный, хронически протекающий кишечный амебиаз может послужить причиной образования кист, полипов и амебом. Амебомы представляют собой опухолевидные образования в стенке толстой кишки.

Амебиазом болеют люди различного возраста, но, по статистическим данным, чаще мужчины в возрасте 20–50 лет.

Дизентоерийные амебы, паразитируя в кишечнике, поражают преимущественно его слизистую оболочку. В результате воспалительного процесса происходит образование язв. Диаметр язв различный — от нескольких миллиметров до 2–2,5 см. Дно язв покрыто гноем. В тяжелых случаях возможны перфорация кишечной стенки и развитие гнойного перитонита. Заживление язв влечет за собой разрастание соединительной ткани, стеноз и даже полную непроходимость кишечника.

Возможно гематагенное распространение амеб, что приводит к внекишечному амебиазу. Чаще всего поражается печень, в ней возникают очаги некроза, которые затем абсцедируются. Амебные абсцессы могут развиваться в легких, коже, головном мозге и других органах.

Формы заболевания, симптомы, течение болезни

Различают три основные формы заболевания:

1) кишечный амебиаз; 2) внекишечный амебиаз; 3) кожный амебиаз.

Кишечный амебиаз, или амебная дизентерия — основная и наиболее часто встречающаяся кишечная форма инфекции. Инкубационный период продолжается от 1–2 недель до 3 месяцев и более. Заболевание может протекать в легкой, средне-тяжелой и тяжелой формах.

Самочувствие больных остается удовлетворительным. Температура тела нормальная или незначительно повышена. Интоксикация не выражена. Могут беспокоить незначительная слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, кратковременные боли в животе.

Основным симптомом заболевания является расстройство стула. Вначале стул каловый, обильный, со слизью, 4–6 раз в сутки. Затем частота стула увеличивается до 10–20 раз. Стул теряет каловый характер и представляет собой стекловидную слизь, позже туда примешивается кровь, и испражнения приобретают вид “малинового джема”. В острой фазе болезни возможны постоянные схваткообразные боли в животе.

В случаях поражения прямой кишки появляются мучительные тенезмы. Живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника.

Острые проявления кишечного амебиаза сохраняются обычно не более 4–6 недель. Затем даже без специфического лечения состояние больных улучшается, колитический синдром купируется. Ремиссия может быть от нескольких недель до нескольких месяцев. Вслед за ней наступает возврат большинства симптомов амебиаза и заболевание приобретает хронический характер.

Длительность хронического амебиаза без специфического лечения возможна десятилетиями. Возможно рецидивирующее и непрерывное течение.

При рецидивирующем течении периоды обострения сменяются периодами ремиссии, во время которых больной чувствует себя хорошо, жалоб не предъявляет.

При непрерывной форме периоды ремиссии отсутствуют, заболевание сопровождается то усилением, то ослаблением клинических симптомов.

При хроническом течении амебиаза развивается астенический синдром. Аппетит понижен или отсутствует, беспокоит неприятный вкус во рту. Больные худеют.

В период обострения стул может быть до 20–30 раз в сутки. Болевой синдром отсутствует или нечетко выражен. Живот обычно втянут. Развиваются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: тахикардия, приглушенность тонов сердца. Может быть незначительное увеличение и болезненность печени.

При кишечной форме амебиаза возможны различные осложнения: периколиты, перфорация стенки кишечника с последующим перитонитом, гангрена слизистой оболочки, кровотечение, острый специфический аппендицит, стриктуры (сужение) кишечника, выпадение прямой кишки.

Из внекишечных форм амебиаза наиболее часто встречается амебиаз печени. Он может возникнуть в результате перенесенного кишечного амебиаза. Протекает в острой форме или хронически. Может протекать в 2-х формах — амебный гепатит и абсцесс печени.

Амебный гепатит характеризуется болями в правом подреберье, увеличением, уплотнением печени, незначительным повышением температуры. Желтухи может и не быть.

При развитии абсцесса печени эти же симптомы более выражены. Боли в правом подреберье интенсивнее, усиливаются при дыхании, перемене положения тела. Беспокоит слабость, потливость.

Характерен внешний вид больного: исхудание, заостренные черты лица, снижение тургора кожных покровов. Кожа приобретает землистый оттенок, иногда развивается желтуха. Со стороны сердечной системы — приглушенность тонов сердца, снижение артериального давления, тахикардия.

Амебные абсцессы печени могут осложняться гнойными перитонитами, плевритами, перикардитами. Летальность достигает 25 % и выше.

При амебиазе возможно развитие амебной пневмонии, абсцесса легких. Описаны амебные абсцессы селезенки, почек, женских половых органов.

Возможно развитие амебиаза кожи, когда на кожных покровах перианальной области, ягодиц, промежности появляются эрозии, язвы.

Лечебные препараты от амёбиаза

Для лечения амебиаза применяют различные препараты. Все они разделены на три основные группы.

Первая группа — препараты прямого контактного действия, оказывающие губительное действие на возбудителя.

К ним относятся ятрен и дийодохин. Ятрен назначают по 0,5 г 3 раза в день в течение 10 дней. После перерыва курс можно повторить.

Дийодохин применяют по 0,25–0,3 г 3–4 раза в день в течение 10 дней.

Вторая группа — препараты, действующие на тканевые формы амебы. Эффективны при кишечном и внекишечном амебиазе.

Эметин солянокислый. Суточная доза — 1 мг/кг. Вводят внутримышечно и подкожно в течение 5–6 дней. При необходимости курс можно повторить через 45 дней.

Дигидроэметин назначают по 1,5 мг/кг в сутки внутримышечно или подкожно в течение 10 дней. Этот препарат менее токсичный и более эффективный по сравнению с эметином.

Амбильгар (пиридазол) превосходит по своему эффекту эметин и дигидроэметин. Применяется по 25 мг/кг в сутки в течение 7–10 дней. Может давать побочные явления в виде головной боли, нервно-психических нарушений.

Выраженным противопротозоидным действием обладает делагил (хлорохин, резохин). Он хорошо всасывается в кишечнике и концентрируется в печени, поэтому эффективен как при кишечном амебиазе, так и при абсцессе печени. Назначают его в течение 3 недель по определенной схеме:
1 неделя — по 0,75 г в сутки;
2 неделя — по 0,5 г в сутки;
3 неделя — по 0,25 г в сутки.

Есть еще одна схема лечения делагилом: в первые 2 дня по 1 г в день, в последующие 19 дней — по 0,5 г в день.

Третья группа — препараты, которые применяются при лечении всех форм амебиаза.

Назначают метронизадол (флагил, трихопол). При кишечном амебиазе назначают по 0,4 г 3 раза в день в течение 5 дней. При внекишечном амебиазе 1 день — по 0,8 г препарата 3 раза в день, в последующие 5 дней — по 0,4 г 3 раза в день. Некоторые авторы предлагают 10-дневные курсы метронидазола.

Для химиопрофилактики амебиаза в очагах применяют фурамид. Курс лечения — 5 дней. Применяют по 2 таблетки 3 раза в день. Для профилактики фурамид назначают по 2 таблетки в день в течение всего периода, пока существует опасность заражения амебиазом.

Используют антибиотики широкого спектра действия, но их применяют как вспомогательное средство (это тетрациклин, мономицин, метациклин и др.); а при абцессах печени, легких, мозга и других органов — в сочетании с противоамебными средствами. При амебиазе кожи используют мазь с ятреном.

Необходима патогенетическая и симптоматическая терапия.

При развитии анемии назначают препараты железа, кровезаменители, реже — гемотрансфузин, обязательно показан комплекс витаминов: аскорбиновая кислота, витамины группы В.

При тяжелом течении амебиаза проводят инфузионную терапию. Внуривенно вводят глюкозо-солевые растворы, реополиглюкин и др.

Народные средства от амебиаза

В Китае амебную дизентерию издавна лечат ягодами облепихи или боярышника. Настой готовят из расчета 1/4 фунта ягод на 2 стакана кипятка. Настой охладить, процедить и пить несколько дней.

Для лечения амебной дизентерии издавна применяли чеснок. Настойку чеснока готовят из расчета 40 г чеснока на 100 г водки. Употребляют по 10–15 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.

Из препаратов растительного происхождения для лечения амебной дизентерии можно использовать травы, обладающие противовоспалительным, антисептическим и противопоносным действием. Они подробнее описаны в разделах “Дизентерия”, “Сальмонеллез”.

Показаны также растения, богатые витаминами: это шпажник черепитчатый, гречиха посевная, ель обыкновенная, клевер луговой, клюква болотная, морошка, пихта сибирская, рябина обыкновенная, шиповник коричный, яблоня лесная.

Важное значение имеет витаминотерапия (витамины С, группы В, РР, К). Показана стимулирующая терапия в виде переливаний плазмы, крови, гемотерапии. Диета больных должна включать слизистые супы, простые каши, мясные паровые блюда, простоквашу, кефир, сухари, фруктовые соки.

1. Корневище лапчатки прямостоячей — 25,0 г.
Корневище кровохлебки — 25,0 г.
Трава пастушьей сумки — 50,0 г.
Отвар принимают по 1/2 стакана за 20–30 минут до еды 3–4 раза в день.

2. Трава горца птичьего — 20,0 г.
Трава лапчатки гусиной — 20,0 г.
Листья подорожника — 40,0 г.
Настой принимают по 1/2–3/4 стакана 3–4 раза в день за 20–30 минут до еды.

3. Тополь черный (осокорь). Принимать по 40 капель настойки на 1 стакан теплой воды или сырого молока за 1 час до еды 3 раза в день в течение 20–30 дней.

4. Эвкалипт шаровидный, прутьевидный, пепельный подавляет рост дизентерийной амебы. 5 vk 1%-ного спиртового раствора, разведенных в 30 мл воды, ежедневно 3 раза в день за 40 минут до еды.

5. Настой плодов тмина: 20 г залить 200 мл горячей кипяченой воды и нагревать на кипящей водяной бане в течение 15 минут, охладить при комнатной температуре 45 минут, процедить. Объем полученного настоя довести кипяченой водой до 200 мл. Хранить в прохладном месте не более 2 суток. Принимать по 1/2–1/3 стакана 2–3 раза в день после еды.

6. Черемуха обыкновенная — 10 г на 200 мл горячей кипяченой воды. Принимать по 1/2 стакана в день за 30 минут до еды.

7. Щавель конский — 5 г заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (водяной бане) в течение 30 минут, охлаждают при комнатной температуре 10 минут, процеживают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл. Приготовленный отвар хранят в прохладном месте не более 2 суток. Принимают по 1/3 стакана 2–3 раза в день за 30 минут до еды.

8. Настойка чеснока по 10–20 капель 2–3 раза в день с молоком за 30 минут до еды.

Источник

Амебиаз кишечника лечение народными средствами

Амебиаз кишечника лечение народными средствами thumbnail

Что такое амёбиаз?

Амёбиаз – это протозойное инфекционное заболевание, для которого характерно язвенное поражение стенок толстого кишечника, развитие абсцессов в некоторых органах и склонность к хроническому течению. Данное заболевание является эндемическим, так как встречается в определенных местностях, обычно имеющих жаркий климат.

Причины амёбиаза

Возбудитель амёбиаза – дизентерийная амеба, которая в жизненном цикле проходит две стадии: трофозоит (вегетативная стадия) и цисту (стадия покоя). Эти стадии могут сменяться, что зависит от условий жизнедеятельности в организме хозяина.

Дизентерийная амёба может существовать в следующих видах:

Большая и малая вегетативные формы не приспособлены к существованию без человеческого организма, поэтому во внешней среде скоро погибают. Цисты, напротив, достаточно хорошо переносят условия окружающей среды, вследствие чего могут сохранять жизнеспособность в испражнениях до четырех, а в воде – до восьми недель, но в то же время при высушивании цисты быстро погибают. Такая устойчивость цист может представлять опасность в плане возникновения эпидемий.
Источником заболевания являются люди, больные острой или хронической формами амебиаза, цистоносители, а также выздоравливающие, с испражнениями которых выделяется возбудитель. Передача амебы происходит с помощью фекально-орального механизма. Дизентерийная амеба может попадать в организм с продуктами питания, особенно с фруктами и овощами (алиментарным путем), при питье зараженной воды (водным путем). Контактно-бытовое заражение происходит через постельное белье, одежду, игрушки, посуду, предметы личной гигиены. Переносчиками цист амеб могут служить домашние мухи и тараканы.

Таким образом, инфицирование организма может произойти только при попадании амёб в форме цисты в ротовую полость. При попадании в желудок цисты под влиянием желудочного и панкреатического сока теряют свою оболочку, превращаясь в вегетативные формы. Затем амебы проникают внутрь стенки толстой кишки, где в результате их жизнедеятельности развивается язвенный процесс. Язвы стенки толстой кишки бывают довольно глубокими, иногда их дно достигает серозной оболочки. Глубокие язвы могут грозить прободением стенки кишечника.

Из кишечника амебы могут проникать в кровь и разноситься гематогенным путем к различным органам (печени, легким, головному мозгу и др.), в результате чего в них формируются абсцессы, то есть развивается внекишечный амёбиаз. Частыми проявлениями хронической формы инфекции являются кисты, полипы и амебомы. Амебома — опухолевидное образование в стенке толстой кишки.

Заболеванию подвержены люди любого возраста и пола, но чаще амёбиаз регистрируется у мужчин 20-50-летнего возраста.

Симптомы амёбиаза

При дизентерийном амёбиазе преимущественно поражается слизистая толстого кишечника. Воспалительный процесс в стенке кишки приводит к образованию язвенных дефектов диаметром около 2-2,5 мм. Дно язв заполнено гноем. Глубокие язвы могут явиться причиной перфорации кишечной стенки и развития гнойного перитонита. При затихании инфекционного процесса язвы начинают замещаться разрастающейся соединительной тканью. В результате часто развивается стеноз толстой кишки, который в некоторых случаях может стать причиной полной кишечной непроходимости.

Гематогенное распространение амеб ведет к развитию внекишечного амёбиаза. Как правило, большему риску подвержена печень. В случае заноса амеб в печеночной ткани образуются некротические очаги, которые в будущем абсцедируются. Также абсцессы, обусловленные внекишечным амёбиазом, могут возникать в легких, головном мозге, на коже и в других локализациях.

В связи с локализацией проявлений инфекции выделяют три формы амёбиаза: кишечную, внекишечную и кожную. Наиболее часто встречается кишечная форма заболевания, или так называемая амебная дизентерия. Инкубационный период протекает 1-2 недели – 3 месяца. Течение кишечного амёбиаза может быть легким, среднетяжелым или тяжелым.

Общее самочувствие больных часто остается удовлетворительным. Симптомов интоксикации нет, температура повышается редко. Жалобы больных обычно неспецифические, часто их беспокоят незначительная слабость, утомляемость, недомогание, кратковременные боли в животе, снижение аппетита.

Главным симптомом кишечной формы амёбиаза является расстройство стула. В первый день стул обильный, 4-6 раз, содержит слизь. В последующем частота стула учащается до 10-20 раз, он теряет каловый характер, приобретая вид стекловидной слизи. Затем к слизи присоединяются кровянистые выделения, и испражнения принимают вид «малинового желе». При остром амёбиазе больного беспокоят постоянные схваткообразные боли в области живота.

Если в процесс вовлекается прямая кишка, то больных мучают тенезмы. При пальпации живот умеренно болезненный по ходу толстого отдела кишечника, мягкий.

Острые формы амебной дизентерии обычно длятся около 4-6 недель. По истечении этого времени даже без лечения состояние больных значительно улучшается, а колитические симптомы купируются. Стадия ремиссии может длиться неделями и месяцами, после чего перечисленные симптомы возвращаются вновь. Таким образом заболевание становится хроническим.

При отсутствии лечения хронический амёбиаз может протекать десятилетиями. Течение хронического кишечного амёбиаза может быть как рецидивирующим, так и непрерывным. Рецидивирующее течение характеризуется периодическими обострениями заболевания, после которых наступают более или менее длительные ремиссии с улучшением общего состояния.

Непрерывная форма амебиаза отличается отсутствием периода ремиссии, когда заболевание протекает волнообразно с периодическим усилением и ослаблением симптомов.

Хроническое течение кишечного амёбиаза может стать причиной развития астенического синдрома. У больных ухудшается аппетит, возникает неприятный привкус во рту, снижается масса тела.

В периоды обострений частота испражнений достигает 30 раз за сутки. Болевые ощущения в животе слабо выражены или отсутствуют. Живот обычно втянут. Могут появляться симптомы со стороны сердечнососудистой системы – учащенное сердцебиение, приглушенные тоны сердца. Возможно незначительное увеличение печени и болезненность в правом подреберье при пальпации. При тяжелом течении инфекции возможно общее истощение организма, приводящее к смерти.

При кишечном амёбиазе возможно возникновение многих осложнений, таких как периколит, гангрена слизистой оболочки кишки, кровотечения, перфорация стенки кишечника с развитием перитонита, выпадение прямой кишки, рубцовые сужения кишечника.

Среди вариантов внекишечного амёбиаза наиболее часто встречается амёбиаз печени, возникающий в результате перенесенной кишечной формы заболевания. Для него характерно острое или хроническое течение. Амёбиаз печени протекает в виде амёбного гепатита или абсцесса печени.

Симптомами амёбного гепатита являются боль в эпигастральной области справа, увеличение и уплотнение печени, субфебрильная температура тела. Может появиться желтуха, но это не постоянный симптом.

При абсцессе печени появляются симптомы, характерные и для амёбного гепатита. Отличием является большая интенсивность болей в правом подреберье, они усиливаются при смене положения тела и глубоком вдохе. Больных также беспокоят слабость и потливость.

При длительном течении данного заболевания больные выглядят истощенными, с заостренными чертами лица и сниженным тургором кожи. Кожа становится землистого цвета, в некоторых случаях развивается желтуха. При обследовании сердечнососудистой системы выявляются приглушение сердечных тонов, учащенное сердцебиение, сниженное артериальное давление.

Амёбный абсцесс печени часто осложняется гнойной формой перитонита, перикардитом, плевритом. Летальность при этих формах превышает 25%.

При амёбиазе также могут развиваться абсцессы легких и амебная пневмония. Известны случаи амёбиаза женских половых органов, почек и селезенки.

ФОТО И ВИДЕО

Лечение амёбиаза

Для медикаментозного лечения амёбиаза применяют препараты трех основных групп.

Препараты первой группы — лекарственные средства, вызывающие гибель возбудителя в результате прямого контактного действия. Такими средствами являются дийодохин и ятрен. Дийодохин принимают по 250-300 мг 3-4 раза в день. Ятрен назначают по 500 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения — 10 дней, курс повторяют при необходимости.

Вторая группа представленапрепаратами, эффективными в отношении тканевых форм возбудителя. Их используют как при кишечной, так и при внекишечной формах амёбиаза.

Эметин солянокислый назначают по 1 мг/кг в подкожных или внутримышечных инъекциях. Лечение продолжают 5-6 дней. Повторить лечение можно через полтора месяца.

Дигидроэметин назначается по 1,5 мг/кг/сутки в виде подкожных или внутримышечных инъекций, лечение продолжают 10 дней. Можно повторять курс через полтора месяца, данный препарат отличается от эметина меньшей токсичностью.

Пиридазол (амбильгар) является более эффективным, чем два предыдущих препарата. Он назначается по 25 мг/кг/сутки на 7-10 дней. Возможны побочные явления в виде нервно-психических нарушений и головной боли.

Делагил (резохин, хлорохин) обладает ярко выраженным антипаразитарным действием. Действующее вещество быстро всасывается в кишечнике и накапливается в печени, поэтому его применяют при кишечном амёбиазе и абсцессах печени. Назначают данный препарат на 3 недели следующим образом:

Делагил принимают по такой схеме: в первые 2 суток 1 г, в остальные 19 — по 500 мг.

В третью группу входят препараты, эффективные при любых формах амёбиаза.

Метронидазол (трихопол или флагил) назначают при кишечном амёбиазе по 1,2 г в день в 3 приема на 5 суток. При внекишечном амёбиазе в первый день 2,4 г в сутки в 3 приема, в оставшиеся 5 суток доза та же, что и в первые 5 дней.

Фурамид назначают в качестве профилактики амёбиаза. Употребляют его в количестве 2 таблеток 3 раза в день 5 суток. При существовании риска заражения препарат принимают в день по 2 таблетки.

Антибиотики с широким спектром действия назначают лишь в качестве вспомогательного лечения. Обычно используют тетрациклин, мономицин, метациклин и другие. Иногда эти антибиотики применяют в сочетании с противоамёбными препаратами. Например, при абсцессах каких-либо органов, сочетающихся с амёбиазом кожи, наряду с антибиотиками назначают мазь с ятреном.

Кроме этиотропных средств важно патогенетическое и симптоматическое лечение.

При развившейся анемии применяют различные препараты железа, иногда кровезаменители и трансфузии препаратов крови. Обязательной является комплексная витаминотерапия.

При тяжелом амёбиазе проводят инфузионную терапию реополиглюкином и глюкозо-солевыми растворами.

Лечение амёбиаза народными методами и средствами

При лечении амёбной дизентерии народные средства лучше всего сочетать с медикаментозной терапией, назначенной врачом.

Лечение амёбиаза лекарственными травами

При амёбной дизентерии можно применять травы, обладающие антисептическим, противовоспалительным и закрепляющим эффектами. Также полезны растения, богатые витаминами (гречиха, клевер, ель, шпажник, клюква, пихта, яблоня, морошка, рябина, шиповник).

Необходимо приготовить отвар из сырья пастушьей сумки (50 г), корневищ лапчатки (25 г) и кровохлебки (25 г). Приготовленный отвар употребляют по 100 мл за полчаса до приема пищи 3-4 раза в сутки.

Приготовить настой, состоящий из травы горца птичьего (20 г), лапчатки (20 г) и листьев подорожника (40 г). Пить по 1/2 – 1/3 стакана 3-4 раза в сутки за 20 минут перед приемом пищи.

Надо смешать 40 капель настойки черного тополя с 1 стаканом теплого молока или воды и принимать средство за 1 час до еды 3 раза в день. Время лечения варьирует от 20 дней до 1 месяца.

5 мл спиртового 1% раствора экстракта листьев эвкалипта развести в 30 мл воды. Употреблять 3 раза в день по 1 столовой ложке за 30-40 минут до еды.

Заливают 5 г сушеного конского щавеля стаканом горячей воды (200 мл), варят 30 минут на небольшом огне, остужают при 18-20 градусах 10 минут, затем процеживают через сито или марлю. Доводят объем до 200 мл кипяченой водой. Принимают по трети стакана 2-3 раза в день перед едой за 30 минут.

Навигация по записям

Амебиаз: что это, как лечить, рецепты и рекомендации народной медицины

Амебиаз – протозойное инфекционное заболевание, характеризующееся возникновением язвенных поражений в области толстой кишки.

Амебиаз, симптомы которого заключаются в частности в образовании абсцессов в различных органах, склонен к затяжной и хронической форме течения болезни. Отметим, что заболевание является эндемическим, соответственно, для него характерно сосредоточение в конкретно определенной местности, распространение происходит в тех областях, для которых характерен жаркий климат.

Возбудителем амебиаза является гистологическая, или дизентерийная, амеба, средой обитания которой является толстая кишка. Примечательно,что, помимо данного типа амебы, в этой области нередко выявляются также и амебы непатогенного типа.

дизентерия

Амебная дизентерия, или дизентерийный амебный колит, является основной и при этом наиболее частой формой клинического проявления кишечного амебиаза. Течение может быть острым или хроническим, формы – тяжелая, среднетяжелая или легкая. Основные проявления острой амебной дизентерии заключаются в частом жидком стуле (от 4-6 раз в сутки в начале заболевания и до 10-20 раз сутки в дальнейшем), который имеет примеси крови и слизи.

Острый процесс длится 4-6 недель, после наступает стадия ремиссии в несколько недель, а затем заболевание возобновляется и переходит уже в хроническую форму. При отсутствии адекватного лечения длительность заболевания может составлять не один год.

Для лечения амебиаза с использованием рецептов народной медицины можно применять травы с противовоспалительным, антисептическим и закрепляющим действием. Рекомендуются также растения, богатые витаминами (шпажник, гречиха, ель, клевер, клюква, морошка, пихта, рябина, яблоня, шиповник).

❗ Заболевание амебиазом очень серьезное, поскольку его следствием могут стать язвы прямой кишки с прободениями, что жизненно опасно,поэтому лечение следует проводить только под руководством врача, включая и народные методы.

Багульник избавит от амеб

дегельминтизация

сбор трав от гельминтов

Все части багульника болотного богаты летучим эфирным маслом, в состав которого входят багульниковая камфара (высокотоксичный ледол, получивший свое название от латинского названия багульника), валериановая кислота, терпен, цимол, геранилацетат, спирт, углеводороды и другие компоненты, обладающие горько-жгучим вкусом и бальзамическим запахом.

Эфирное масло багульника оказывает парализующее действие не только на таких одноклеточных, как амебы, но и на гельминтов.

Багульник в старые времена относился к наркотическим средствам, так как длительное вдыхание эфирного масла вызывает опьяняющий эффект (головокружение, помрачение сознания, снижение артериального давления, учащение пульса, головная боль). Так, народное название «пьяница» ягода голубика получила именно из-за соседства с багульником.

❗ Хотя препараты багульника хорошо переносятся даже при длительном применении и не вызывают острых токсических симптомов, они противопоказаны при беременности, гломерулонефрите, гепатите, панкреатите и детям до 14 лет. Передозировка может вызвать серьезные побочные эффекты со стороны нервной системы: возбуждение, а затем и угнетение ЦНС. При появлении даже легкой раздражительности, головокружения или повышенной возбудимости препараты багульника немедленно отменяют.

Передозировка может вызвать воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, зато правильная концентрация как раз и уничтожает амеб в кишечных стенках. Применять препараты с багульником следует после консультации с врачом или опытным фитотерапевтом.

Корень алтея лекарственного содержит много слизи. В нем содержатся активные соединения в тех же количествах, что и в семенах льна. Попадая в организм, растительные слизи оказываются на слизистых оболочках и не дают им раздражаться. Это защищает кишечник от агрессивного воздействия багульника, снимает воспаление, вызванное паразитами, и способствует регенерации тканей пораженной кишки.

В составе данного рецепта алтей удачно компенсирует побочные эффекты от ядовитого багульника, а также залечивает слизистую.

Голубика

голубика

«…Я всегда считала, что дизентерию вызывает бактерия (дизентерийная палочка), но оказалось, что причиной ее появления могут стать маленькие одноклеточные организмы – амебы. Вот такую дизентерию я и подхватила во время отдыха на юге. Сначала подумала, что отравилась, в аптеке посоветовали какие-то лекарства, чтобы я хоть как-то смогла добраться домой (мне как раз надо было улетать). А когда уже дома обратилась к врачу, то обнаружили, что это амебная дизентерий, и выписали лекарства, но я не стала сразу хвататься за антибиотики, уж больно плохо всегда заканчивался для меня их прием.

Одна знакомая травница посоветовала попить настой из тысячелистника и ягод голубики. А этой ягоды как раз столько уродилось в наших лесах – бери, пока силы есть. Раньше я ее не особо уважала, а почитав о полезных свойствах, глубоко к ней прониклась.

Настой ягод голубики: 2 ст. ложки ягод залить стаканом кипятка, настоять в течение 8 часов в закрытой посуде, процедить. Принимать по 1 ст. ложке каждые 2 часа. Оказывается, это средство можно также принимал как противоглистное. Ягоды используют и свежие, и сушеные. Помню, тогда мне быстро помогло это средство, а то ведь чувствовала себя ужасно, да и из туалета не выходила. Так что голубика тогда меня просто спасла.

Ну а тысячелистник я пила, как чай заваривала 1 ч. ложку на стакан кипятка. Он помог быстрее убрать воспаление и вывести паразитов из организма».

Еще в древнейших медицинских источниках обнаруживаются свидетельства того, что голубика являлась бесценной ягодой, которой поддавались практически все заболевания. Помимо того, что лесная голубика богата микро- и макроэлементами. а также витаминами, в ее состав входят эфирные масла и гликозид арбутин, обладающие дезинфицирующими, противовоспалительными и мочегонными свойствами.

Также в составе растения есть фенольные соединения, которые обеспечивают бактерицидное и противопаразитарное действие.

Кровохлебка

аскаридоз

«..Дизентерией мы заболели с дочкой одновременно, когда отдыхали на юге. Дочке тогда было 10 лет. Оказалось, что это не простая дизентерия, а амебная. Чаще всего такая дизентерия встречается в теплых краях. Ее лечить намного сложнее, потому что амебы – это не бактерии, и обычные антибиотики ее не берут. Лечиться в чужих краях очень сложно, но нам повезло: в аптеке работала женщина, которая очень хорошо знала травы, и она нам посоветовала один рецепт из кровохлебки. С его помощью мы и справились с болезнью.

Отвар из корней и корневищ кровохлебки: корни и корневища измельчить, 1 ст. ложку залить 200 мл горячей воды, кипятить на слабом оже 30 минут, настоять 2 часа, процедить. Взрослым принимать отвар по 1 ст. ложке 5 раз в день за 30 минут до еды или через каждые 2 часа после приема пищи, Детям дают по 1 ч. ложке с теми же интервалами. Прием надо продолжать даже после прекращения поноса еще 1 неделю по 2-3 раза в день.

Удивительно, но с помощью этой травы мы вылечили тогда дизентерию, а главное, опять-таки благодаря этому рецепту, хоть это и были амебы, удалось свести на нет последствия столь агрессивного вторжения паразитов».

Мы уже рассказывали об этом растении, когда говорили про лямблиозы. Кровохлебка эффективна против всех протозойных инфекций и способна остановить даже сильный и кровавый поносы. Ценно в ней при амебиазе также то, что она хорошо заживляет слизистую от повреждений. Главное – выдержать курс лечения до конца.

Микроклизмы вылечили колит

колит

Эфирное масло чайного дерева – продукт уникальный по своему химическому составу. Оно обладает сильным противовирусным и антибактериальным действием. Это непревзойденное средство борьбы с грибковыми поражениями всех видов, а также инвазиями, как глистными, так и протозойными, к которым относится и амеба.

микроклизмы

При постановке микроклизм от амебиаза действующее вещество быстрее доставляется к месту обитания паразитов, а потому наблюдается хороший терапевтический эффект. Надо помнить, что эфирное масло это продукт очень высокой концентрации, поэтому применяют его в очень малых дозах, отмеряют буквально по каплям.

С маслом чайного дерева нужна особая осторожность – при превышении дозы можно вызвать самый настоящий ожог слизистых.

Микроклизмы с льняным маслом способствуют быстрейшему восстановлению слизистой кишечника, а также насыщают организм омега-3 кислотами в процессе всасывания из толстой кишки, оказывая общее положительное воздействие на организм, иммунитет и процессы заживления.

Глисты меняют наше поведение?!

Все чаще стали слышны разговоры о том, что паразиты, особенно глисты, способны навязывать определенную модель поведения своему хозяину, вызывая нежелание последнего лечиться от гельминтов. Вопрос об их влиянии на психику хозяина интересует многих.

Действительно, паразиты не только подрывают иммунитет человека, но и существенно меняют его психику. Поэтому зачастую требуется помощь родственников, чтобы пробудить у человека желание лечиться.

Изменение психического состояния при наличии паразитов уже давно замечено и активно изучается. Американские ученые обнаружили, что при наличии некоторых разновидностей глистов у человека даже может поменяться представление о прекрасном. По-видимому, причина этого кроется в токсинах, выделяемых паразитами. В ходе исследовании выяснилось, что пораженным глистами детям чаще, чем другим, нравился постимпрессионизм. Они находили близкими к жизни, наполненными внутренним смыслом картины Гогена, Ван Гога, Тулуз-Лотрека, Сезанна. Может, и сами художники писали свои полотна под влиянием паразитов?

Но это нам остается только предполагать.

Неоспоримо одно – больным паразитозами присуще нарушение сна. Токсины, выделяемые паразитами, действуют на ЦНС, что создает ее раздражение: часто возникают беспокойство и нервозность, а нарушение сна обусловлено активизацией печени с целью вывести токсины из организма.

Отмечается также бруксизм – непроизвольное скрежетание зубами у спящих детей. Не случайно этот симптом считается явным признаком наличия глистов.

Вывод один – от паразитов нужно избавляться, и как можно скорее, а способов излечения, даже в народной медицине предостаточно. При этом также важны профилактика и информированность населения, ведь знание путей заражения позволит избежать неприятных последствий.

И, конечно, же, все действия по выведению паразитов следует согласовывать с врачом-инфекционистом или паразитологом и лечиться под их строгим контролем.

лямблии

Лямблиоз

Лямблиоз – это распространенное паразитарное заболевание, которое встречается у людей любого возраста и вызывается простейшими организмами, лямблиями. Поражается паразитами преимущественно тонкий кишечник. Инфицирование происходит фекально-оральным путем. Для того чтобы произошло заражение, достаточно даже 5-10 цист лямблий.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник

Амебиаз кишечника

Амебиаз кишечника

Общие сведения

Амебиаз относится к группе протозоозы (антропонозные протозойные заболевания), возбудителями которых являются простейшие. Для него характерен широкий диапазон симптоматики — от бессимптомного носительства до выраженных кишечных (кишечный амёбиаз) и внекишечных поражений — кожа, печень, легкие, мозг, плевра (внекишечный амебиаз). Широко распространенное заболевание, преимущественно в странах с тропическим/субтропическим климатом — Индия, страны центральной/южной Америки, Африки (Гана, Бенин, Нигерия, Берег Слоновой Кости), Азии (Китай, Корея), где показатели инфицированности населения дизентерийной амебой могут достигать 25-40%. Следует отметить, что практически у 85-90% инфицированных лиц встречается неинвазивный амёбиаз (носителями амёб без каких-либо клинический проявлений) и лишь у 10-15% инфицированных лиц развивается инвазивный (с клиническими проявлениями) амёбиаз.

Распространение заболевания обусловлено низким экономическом, санитарно-гигиеническим уровнем жизни, высокой миграцией населения. Среди паразитарных инфекций по показателям смертности в мире занимает третье место после малярии и шистосомозов. В России амебиаз у взрослых и детей регистрируется как спорадическое заболевание, в виде завозных случаев среди зарубежных туристов, эпидемические вспышки встречаются крайне редко. Однако, по мнению специалистов в отношении амебиаза отмечается гиподиагностика и около 50% случаев своевременно не распознается, а пациенты проходят лечение с ошибочными диагнозами шигеллеза, банальных колитов, диспепсии, дисбактериоза, а в ряде случаев больные амебиазом расцениваются как «здоровые» цисто/амебоносители и вообще не лечатся.

В странах СНГ к регионам эндемичным по амебиазу относится Закавказье (Армения, Грузия) и Средняя Азия (Туркмения, Киргизия). Наиболее часто встречаемой формой амебиаза является амёбная дизентерия (амебный дизентерийный колит). В настоящее время при условии ранней диагностики и адекватной терапии кишечный амебиаз является практически полностью излечиваемым заболеванием, за исключением молниеносного амёбного колита.

Патогенез

При попадании в пищеварительный тракт зрелых цист амеб в терминальных отделах тонкого кишечника под действием ферментов происходит эксцистирование и образование просветных вегетативных форм паразита. У большей части инфицированных лиц развивается бессимптомное носительство в виде малых просветных форм амеб с локализацией в проксимальных отделах толстого кишечника. У определенной части инфицированных людей просветные формы амеб преобразуются в тканевую форму, которые переходят к тканевому паразитизму, обуславливая развитие манифестной формы амебиаза.

Тканевая форма амебы продуцирует протеолитические ферменты и цитолизины, которые способствуют расплавлению тканей и создают возможность для размножения в них. По мере размножения в тканях кишечной стенки формируются микроабсцессы, которые после вскрытия образуют язвы на слизистой оболочке.

Наиболее частой локализацией амеб в кишечнике являются: слепая кишка, реже аппендикс, сигмовидная и прямая кишка, нижний отдел подвздошной кишки. Патологический процесс в кишечнике носит сегментарный характер и развивается постепенно, поэтому во многих случаях интоксикационный синдром слабо выражен. По мере развития болезни увеличивается численность язв и возникает высокий риск перфорации стенки кишечника с развитием перитонита.

Как правило, при заживлении язвенных дефектов на слизистой оболочке формируется рубцовая ткань и при распространенном процессе могут образовываться стриктуры и стеноз кишки. Выживанию амеб способствует ингибирующее влияние паразита на макрофаги и моноциты, что и является основным фактором перехода острого процесса в хронический амебиаз. В таких случаях в стенке кишечника может формироваться амебома – опухолевидное образование из клеточных элементов и соединительной ткани, содержащее незначительное количество амеб. Тканевые формы паразита из кишечных язв могут гематогенным путем проникать в различные органы – печень, почки, легкие, головной мозг и др. с формированием в них специфических абсцессов (внекишечный амебиаз).

Классификация

В соответствии с патоморфологическими изменениями и симптоматикой выделяют «инвазивный» и «неинвазивный» амёбиаз.
Для инвазивного амёбиаза (развиваются патологические изменения) характерны:

Для «неинвазивного» кишечного амёбиаза (носительство) характерны:

Клиническая классификация амебиаза включает бессимптомное носительство, амебную дизентерию, гастроэнтерит, амебому, осложненный кишечный амебиаз, постамебный колит.

По выраженности симптоматики выделяют: манифестную и субклиническую форму.

По длительности течения: острый (до 3 мес.); подострый (до 6 мес.); хронический (более 6 мес.).

По характеру течения: непрерывно прогрессирующий и рецидивирующий амебиаз.

Причины

Возбудителем амебиаза является амеба Entamoeba histolytica. Строение амебы включает ядро, эндоплазму, эктоплазму, пищеварительную вакуоль и сократительную вакуоли (рис. ниже). Размножается простым делением.

Амебиаз кишечника

В жизненном цикле амебы выделяют две основные стадии: вегетативную (трофозоиты E. histolytica) и стадию покоя (циста).

В свою очередь трофозоиты существуют в 3-х формах:

Стадия покоя. Включает цисты разной степени зрелости, которые образуются в дистальных отделах толстого кишечника из вегетативных форм под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды (обезвоживание, изменение pH среды, изменение состава бактериальной микрофлоры). В зрелом состоянии цисты содержат 4 ядра, бесцветны и неподвижны. Выводятся в окружающую среду с фекалиями. Именно цисты обеспечивают сохранение дизентерийной амебы во внешней среде. Цисты относительно устойчивы во внешней среде и сохраняют жизнеспособность при отрицательных температурах и достаточной влажности до 3 месяцев, а во влажных испражнениях при комнатной температуре до 2 недель. Неустойчивы к высоким температурам, инсоляции и высушивании, при кипячении погибают мгновенно. Можно обнаружить в фекалиях реконвалесцентов при хроническом амебиазе.

Схематически жизненный цикл дизентерийной амебы (циста-мелкая вегетативная форма- крупная вегетативная форма — тканевая форма) показан на рисунке ниже.

Амебиаз кишечника

Эпидемиология

Источником возбудителя является больной человек в стадии ремиссии, реконвалесцент, носитель возбудителя, выделяющий цисты с фекалиями. Процесс выделение цист носителями может быть чрезвычайно длительным (на протяжении многих лет). Характерен фекально-оральный механизм передачи возбудителя, реализующийся при употреблении инфицированных продуктов питания и воды, через загрязненные руки или предметы домашнего обихода. Значительно реже перенос цист осуществляется насекомыми (тараканами/мухами). Естественная восприимчивость людей к амёбиазу достаточно высокая (показатель индекса контагиозности 20%). После перенесённого заболевания у пациента формируется относительный и кратковременный иммунитет.

Симптомы амебиаза кишечника

Симптоматика кишечного амёбиаза во многом определяется его киническим вариантом течения.

Острый кишечный амёбиаз (острый амебный колит/амебная дизентерия) — инкубационный период варьирует в пределах от 7-15 дней до нескольких месяцев. Заболевание начинается с появлением продромальных симптомов в виде снижения аппетита, общего недомогания, головной боли. Ведущим клиническим признаком заболевания является нарушение стула, который вначале заболевания имеет каловый характер, обильный, с содержанием слизи, кратностью до 6 раз в сутки, но уже через 4–7 дней испражнения теряют каловый характер, а частота стула увеличивается до 15–20 раз в сутки в которых отмечается присутствие стекловидной слизи и примеси крови (вид «малинового желе»). В острой фазе могут отмечаться частые приступы боли в животе схваткообразного характера.

Реже развивается специфический синдром амёбной дизентерии: резкое начало, тенезмы, схваткообразные боли в животе, диарея с примесью крови и слизи. Повышение температуры у взрослых пациентов как правило не наблюдаются в отличие от детей младшего возраста, у которых симптомы амебной дизентерии дополняются умеренной лихорадкой, рвотой и выраженной дегидратацией.

Молниеносный амёбный колит. Относится к тяжело протекающей форме кишечного амёбиаза, характеризующаяся выраженным токсическим синдромом с повышением температуры до 39°С, глубокими повреждениями и некрозом слизистой кишечника, частыми кровотечениями, а в дальнейшем перфорацией и перитонитом. После заживления могут образовываться перитонеальные спайки. Такие симптомы амебиаза у женщин часто отмечается в период беременности и в послеродовом периоде. Способствовать развитию этой формы заболевания может назначение кортикостероидов. Уровень летальности высокий (50-70%).

Первично хронический амёбиаз (постдизентерийный колит). Для него характерен плохой аппетит, разжиженный стул, нарушение моторики кишечника, запоры (в 50% случаев), чередующиеся с поносами, тошнота, слабость, боли в нижней половине живота, которые усиливаются при дефекации. После острого периода, продолжительность которого варьирует в пределах 1-1,5 месяцев наступает продолжительная ремиссия, затем обостряется вновь. При хронической форме кишечного амебиаза наблюдаются расстройства метаболизма с гиповитаминозом, гипохромной анемией, отеками, истощением (в тяжелых случаях до кахексии), эндокринопатиями.

Случаи самопроизвольного выздоровления пациентов крайне редкие. Как правило, без проведения специфического антипаразитарного лечения течение хронических форм амебиаза может продолжаться 10 и более лет. При ректороманоскопии — язвы с неровными подрытыми краями разного размера.

Анализы и диагностика амебиаза

Диагностика кишечного амебиаза базируется на данных эпидемиологического анамнеза и результатах клинико-лабораторного анализа на кишечные протозоозы. Важно установить факт пребывания пациента в местности, эндемичной по амебиазу на протяжении последнего года. Лабораторная диагностика включает:

Дифференциальный диагноз проводят с протозойными инфекциями другой этиологии, инфекционными диареями с синдромом гемоколита (эшерихиоз, шигеллез, кампилобактериоз), неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), новообразованиями толстой кишки.

Лечение амебиаза

Лечение кишечного амебиаза должно быть комплексным. При нетяжёлом течении допускается лечение в амбулаторных условиях. Пациенты с тяжелым течением и различного рода осложнениями должны быть госпитализированы. Показан строгий постельный режим на протяжении лихорадочного периода и 7-8 дней после нормализации температуры тела. Этиотропная терапия.

Все препараты для лечения амебиаза делятся на две группы:

Курсы терапии, сочетания и дозы препаратов определяются формой и тяжестью течения амебиаза.
Лечение неинвазивного амебиоза — лечение хронической формы кишечного амебиаза в стадии ремиссии после завершения терапии тканевыми амёбоцитами и санация бессимптомных носителей амеб. Проводится также лицам с высоким риском развития осложнений (пациентам с ослабленным иммунитетом и пожилого возраста). Для этой цели используются просветные амебоциды, которые назначаются по специальным схемам. При отсутствии возможности предотвратить повторное заражение человека назначать просветные амебоциды нецелесообразно.

Лечение инвазивного амебиаза

Метронидазол

Препаратом универсального действия является Метронидазол, который назначается перорально сроком до 10 дней. Препарат мало токсичен, однако в 10–15% случаев для эрадикации просветных форм амебы неэффективен. Препаратами универсального действия также являются Тинидазол, Орнидазол и Секнидазол.

Эти препараты быстро и полностью всасываются и в большинстве случаев назначаются per os, за исключением больных с тяжелым течением у которых пероральный прием препаратов невозможен и используется парентеральный (внутривенный) метод введение.

В случаях непереносимости Метронидазола применяют Тетрациклин или Эритромицин. Чаще препараты назначаются сочетанно в различных комбинациях. С целью нормализации микробного биоценоза в кишечнике могут назначаться в качестве вспомогательного средства антибиотики широкого спектра действия. Назначать Тетрациклин можно взрослым и детям старше 8 лет и с последующим назначением Йодохинола на протяжении 21 дней. Из-за высокого потенциального риска для плода ни один из этих препаратов не используется у беременных женщин.

Патогенетическая терапия

Поскольку в патологический процесс при кишечном амебиазе вовлекается желудок и 12-перстная кишка в виде гастрита/дуоденита, часто возникает реактивный гепатит и необходимость в проведении патогенетической терапии. При выраженном интоксикационном синдроме вводят в/в раствор глюкозы, Рингера, Ацесоль, Хлосоль, изотонический раствор натрия хлорида.

Для связывания токсинов и выведения их из кишечника назначают энтеросорбенты (угольные сорбенты КАУ, СКН-II, Полифенап, Билигнин и др.). При развитии анемии — кровезаменители, препараты железа (Феррум Лек, Мальтофер, Глобиген, Гемофер, Орофер, Ферлатум). При хроническом течении для повышения неспецифических факторов резистентности организма назначают Дибазол, Метилурацил, Пентоксил; иммунопрепараты тимуса (Тактивин, Тимоген), интерлейкины (ИЛ-2).

На всем периоде лечения назначают витамины (Аскорутин, Гексавит) или витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Мультитабс, Супрадин и др.). С целью нормализации биоценоза кишечника и назначают Бифидумбактерин, Лактобактерин, Биоспорин и др. При выраженном коллитическом синдроме назначается Энтероседив на протяжении 10 суток.

Источник

Лечение кишечной амебы народными средствами

Что такое амёбиаз?

Амёбиаз – это протозойное инфекционное заболевание, для которого характерно язвенное поражение стенок толстого кишечника, развитие абсцессов в некоторых органах и склонность к хроническому течению. Данное заболевание является эндемическим, так как встречается в определенных местностях, обычно имеющих жаркий климат.

Причины амёбиаза

Возбудитель амёбиаза – дизентерийная амеба, которая в жизненном цикле проходит две стадии: трофозоит (вегетативная стадия) и цисту (стадия покоя). Эти стадии могут сменяться, что зависит от условий жизнедеятельности в организме хозяина.

Дизентерийная амёба может существовать в следующих видах:

Большая и малая вегетативные формы не приспособлены к существованию без человеческого организма, поэтому во внешней среде скоро погибают. Цисты, напротив, достаточно хорошо переносят условия окружающей среды, вследствие чего могут сохранять жизнеспособность в испражнениях до четырех, а в воде – до восьми недель, но в то же время при высушивании цисты быстро погибают. Такая устойчивость цист может представлять опасность в плане возникновения эпидемий.
Источником заболевания являются люди, больные острой или хронической формами амебиаза, цистоносители, а также выздоравливающие, с испражнениями которых выделяется возбудитель. Передача амебы происходит с помощью фекально-орального механизма. Дизентерийная амеба может попадать в организм с продуктами питания, особенно с фруктами и овощами (алиментарным путем), при питье зараженной воды (водным путем). Контактно-бытовое заражение происходит через постельное белье, одежду, игрушки, посуду, предметы личной гигиены. Переносчиками цист амеб могут служить домашние мухи и тараканы.

Таким образом, инфицирование организма может произойти только при попадании амёб в форме цисты в ротовую полость. При попадании в желудок цисты под влиянием желудочного и панкреатического сока теряют свою оболочку, превращаясь в вегетативные формы. Затем амебы проникают внутрь стенки толстой кишки, где в результате их жизнедеятельности развивается язвенный процесс. Язвы стенки толстой кишки бывают довольно глубокими, иногда их дно достигает серозной оболочки. Глубокие язвы могут грозить прободением стенки кишечника.

Из кишечника амебы могут проникать в кровь и разноситься гематогенным путем к различным органам (печени, легким, головному мозгу и др.), в результате чего в них формируются абсцессы, то есть развивается внекишечный амёбиаз. Частыми проявлениями хронической формы инфекции являются кисты, полипы и амебомы. Амебома — опухолевидное образование в стенке толстой кишки.

Заболеванию подвержены люди любого возраста и пола, но чаще амёбиаз регистрируется у мужчин 20-50-летнего возраста.

Симптомы амёбиаза

При дизентерийном амёбиазе преимущественно поражается слизистая толстого кишечника. Воспалительный процесс в стенке кишки приводит к образованию язвенных дефектов диаметром около 2-2,5 мм. Дно язв заполнено гноем. Глубокие язвы могут явиться причиной перфорации кишечной стенки и развития гнойного перитонита. При затихании инфекционного процесса язвы начинают замещаться разрастающейся соединительной тканью. В результате часто развивается стеноз толстой кишки, который в некоторых случаях может стать причиной полной кишечной непроходимости.

Гематогенное распространение амеб ведет к развитию внекишечного амёбиаза. Как правило, большему риску подвержена печень. В случае заноса амеб в печеночной ткани образуются некротические очаги, которые в будущем абсцедируются. Также абсцессы, обусловленные внекишечным амёбиазом, могут возникать в легких, головном мозге, на коже и в других локализациях.

В связи с локализацией проявлений инфекции выделяют три формы амёбиаза: кишечную, внекишечную и кожную. Наиболее часто встречается кишечная форма заболевания, или так называемая амебная дизентерия. Инкубационный период протекает 1-2 недели – 3 месяца. Течение кишечного амёбиаза может быть легким, среднетяжелым или тяжелым.

Общее самочувствие больных часто остается удовлетворительным. Симптомов интоксикации нет, температура повышается редко. Жалобы больных обычно неспецифические, часто их беспокоят незначительная слабость, утомляемость, недомогание, кратковременные боли в животе, снижение аппетита.

Главным симптомом кишечной формы амёбиаза является расстройство стула. В первый день стул обильный, 4-6 раз, содержит слизь. В последующем частота стула учащается до 10-20 раз, он теряет каловый характер, приобретая вид стекловидной слизи. Затем к слизи присоединяются кровянистые выделения, и испражнения принимают вид «малинового желе». При остром амёбиазе больного беспокоят постоянные схваткообразные боли в области живота.

Если в процесс вовлекается прямая кишка, то больных мучают тенезмы. При пальпации живот умеренно болезненный по ходу толстого отдела кишечника, мягкий.

Острые формы амебной дизентерии обычно длятся около 4-6 недель. По истечении этого времени даже без лечения состояние больных значительно улучшается, а колитические симптомы купируются. Стадия ремиссии может длиться неделями и месяцами, после чего перечисленные симптомы возвращаются вновь. Таким образом заболевание становится хроническим.

При отсутствии лечения хронический амёбиаз может протекать десятилетиями. Течение хронического кишечного амёбиаза может быть как рецидивирующим, так и непрерывным. Рецидивирующее течение характеризуется периодическими обострениями заболевания, после которых наступают более или менее длительные ремиссии с улучшением общего состояния.

Непрерывная форма амебиаза отличается отсутствием периода ремиссии, когда заболевание протекает волнообразно с периодическим усилением и ослаблением симптомов.

Хроническое течение кишечного амёбиаза может стать причиной развития астенического синдрома. У больных ухудшается аппетит, возникает неприятный привкус во рту, снижается масса тела.

В периоды обострений частота испражнений достигает 30 раз за сутки. Болевые ощущения в животе слабо выражены или отсутствуют. Живот обычно втянут. Могут появляться симптомы со стороны сердечнососудистой системы – учащенное сердцебиение, приглушенные тоны сердца. Возможно незначительное увеличение печени и болезненность в правом подреберье при пальпации. При тяжелом течении инфекции возможно общее истощение организма, приводящее к смерти.

При кишечном амёбиазе возможно возникновение многих осложнений, таких как периколит, гангрена слизистой оболочки кишки, кровотечения, перфорация стенки кишечника с развитием перитонита, выпадение прямой кишки, рубцовые сужения кишечника.

Среди вариантов внекишечного амёбиаза наиболее часто встречается амёбиаз печени, возникающий в результате перенесенной кишечной формы заболевания. Для него характерно острое или хроническое течение. Амёбиаз печени протекает в виде амёбного гепатита или абсцесса печени.

Симптомами амёбного гепатита являются боль в эпигастральной области справа, увеличение и уплотнение печени, субфебрильная температура тела. Может появиться желтуха, но это не постоянный симптом.

При абсцессе печени появляются симптомы, характерные и для амёбного гепатита. Отличием является большая интенсивность болей в правом подреберье, они усиливаются при смене положения тела и глубоком вдохе. Больных также беспокоят слабость и потливость.

При длительном течении данного заболевания больные выглядят истощенными, с заостренными чертами лица и сниженным тургором кожи. Кожа становится землистого цвета, в некоторых случаях развивается желтуха. При обследовании сердечнососудистой системы выявляются приглушение сердечных тонов, учащенное сердцебиение, сниженное артериальное давление.

Амёбный абсцесс печени часто осложняется гнойной формой перитонита, перикардитом, плевритом. Летальность при этих формах превышает 25%.

При амёбиазе также могут развиваться абсцессы легких и амебная пневмония. Известны случаи амёбиаза женских половых органов, почек и селезенки.

ФОТО И ВИДЕО

Лечение амёбиаза

Для медикаментозного лечения амёбиаза применяют препараты трех основных групп.

Препараты первой группы — лекарственные средства, вызывающие гибель возбудителя в результате прямого контактного действия. Такими средствами являются дийодохин и ятрен. Дийодохин принимают по 250-300 мг 3-4 раза в день. Ятрен назначают по 500 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения — 10 дней, курс повторяют при необходимости.

Вторая группа представленапрепаратами, эффективными в отношении тканевых форм возбудителя. Их используют как при кишечной, так и при внекишечной формах амёбиаза.

Эметин солянокислый назначают по 1 мг/кг в подкожных или внутримышечных инъекциях. Лечение продолжают 5-6 дней. Повторить лечение можно через полтора месяца.

Дигидроэметин назначается по 1,5 мг/кг/сутки в виде подкожных или внутримышечных инъекций, лечение продолжают 10 дней. Можно повторять курс через полтора месяца, данный препарат отличается от эметина меньшей токсичностью.

Пиридазол (амбильгар) является более эффективным, чем два предыдущих препарата. Он назначается по 25 мг/кг/сутки на 7-10 дней. Возможны побочные явления в виде нервно-психических нарушений и головной боли.

Делагил (резохин, хлорохин) обладает ярко выраженным антипаразитарным действием. Действующее вещество быстро всасывается в кишечнике и накапливается в печени, поэтому его применяют при кишечном амёбиазе и абсцессах печени. Назначают данный препарат на 3 недели следующим образом:

Делагил принимают по такой схеме: в первые 2 суток 1 г, в остальные 19 — по 500 мг.

В третью группу входят препараты, эффективные при любых формах амёбиаза.

Метронидазол (трихопол или флагил) назначают при кишечном амёбиазе по 1,2 г в день в 3 приема на 5 суток. При внекишечном амёбиазе в первый день 2,4 г в сутки в 3 приема, в оставшиеся 5 суток доза та же, что и в первые 5 дней.

Фурамид назначают в качестве профилактики амёбиаза. Употребляют его в количестве 2 таблеток 3 раза в день 5 суток. При существовании риска заражения препарат принимают в день по 2 таблетки.

Антибиотики с широким спектром действия назначают лишь в качестве вспомогательного лечения. Обычно используют тетрациклин, мономицин, метациклин и другие. Иногда эти антибиотики применяют в сочетании с противоамёбными препаратами. Например, при абсцессах каких-либо органов, сочетающихся с амёбиазом кожи, наряду с антибиотиками назначают мазь с ятреном.

Кроме этиотропных средств важно патогенетическое и симптоматическое лечение.

При развившейся анемии применяют различные препараты железа, иногда кровезаменители и трансфузии препаратов крови. Обязательной является комплексная витаминотерапия.

При тяжелом амёбиазе проводят инфузионную терапию реополиглюкином и глюкозо-солевыми растворами.

Лечение амёбиаза народными методами и средствами

При лечении амёбной дизентерии народные средства лучше всего сочетать с медикаментозной терапией, назначенной врачом.

Лечение амёбиаза лекарственными травами

При амёбной дизентерии можно применять травы, обладающие антисептическим, противовоспалительным и закрепляющим эффектами. Также полезны растения, богатые витаминами (гречиха, клевер, ель, шпажник, клюква, пихта, яблоня, морошка, рябина, шиповник).

Необходимо приготовить отвар из сырья пастушьей сумки (50 г), корневищ лапчатки (25 г) и кровохлебки (25 г). Приготовленный отвар употребляют по 100 мл за полчаса до приема пищи 3-4 раза в сутки.

Приготовить настой, состоящий из травы горца птичьего (20 г), лапчатки (20 г) и листьев подорожника (40 г). Пить по 1/2 – 1/3 стакана 3-4 раза в сутки за 20 минут перед приемом пищи.

Надо смешать 40 капель настойки черного тополя с 1 стаканом теплого молока или воды и принимать средство за 1 час до еды 3 раза в день. Время лечения варьирует от 20 дней до 1 месяца.

5 мл спиртового 1% раствора экстракта листьев эвкалипта развести в 30 мл воды. Употреблять 3 раза в день по 1 столовой ложке за 30-40 минут до еды.

Заливают 5 г сушеного конского щавеля стаканом горячей воды (200 мл), варят 30 минут на небольшом огне, остужают при 18-20 градусах 10 минут, затем процеживают через сито или марлю. Доводят объем до 200 мл кипяченой водой. Принимают по трети стакана 2-3 раза в день перед едой за 30 минут.

Навигация по записям

ИНФЕКЦИОННЫЕ
БОЛЕЗНИ

Амебиаз — протозойная инфекция,
характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, возможностью образования
абсцессов в различных органах и склонностью к затяжному и хроническому
течению
. Это
заболевание характеризуется эндемичностью (заболевание, свойственное данной
местности) и преимущественно распространено в районах с жарким климатом.

Возбудитель заболевания
— дизентерийная амеба. Жизненный цикл дизентерийной амебы включает две
стадии — вегетативную (трофозоит) и покоя (циста), которые могут переходить
одна в другую в зависимости от условий обитания в организме хозяина.

Дизентерийная амеба в
организме больного человека встречается в трех формах.

1. Большая вегетативная
форма — крупная амеба, очень подвижная. Ее можно обнаружить в острый период
болезни или при обострении в кровянисто-слизистых комочках испражнений.

2. Малая вегетативная
форма обнаруживается в стуле больных после прекращения острого периода
заболевания, характеризуется меньшей величиной и меньшей подвижностью. Этой
формой поддерживается цистообразование.

3. Циста — овальной
формы, имеет 1–4 ядра, покрыта плотной оболочкой. Вегетативные формы вне
человеческого организма быстро погибают, однако и цисты во внешней среде
достаточно устойчивы: в испражнениях они могут сохраняться до 4 недель, в
воде — до 8 месяцев, что имеет основное эпидемиологическое значение.
Высушивание на них действует губительно.

Источником инфекции
является человек, больной острой и хронической формой амебиаза,
выздоравливающий, цистоноситель. Путь передачи — фекально-оральный. Возможны
различные пути распространения амебиаза — пищевой, водный,
контактно-бытовой. Факторами передачи возбудителя чаще являются пищевые
продукты, особенно овощи и фрукты, реже — вода, предметы домашнего обихода,
белье, посуда, игрушки и т. д. Рассеиванию цист амеб способствуют мухи и
тараканы.

Человек заражается амебной
формой дизентерии через рот и только цистами. Цисты, попав в
желудочно-кишечный тракт, под воздействием панкреатического сока
освобождаются от оболочки, превращаются в вегетативные формы, которые и
внедряются в стенку толстой кишки, преимущественно восходящей части ободочной
и слепой, где образуется язвенный процесс. Иногда язвы возникают в прямой и
сигмовидной кишках. Язвы бывают глубокие, часто проникающие до серозного
покрова, вследствие чего может быть прободение кишечной стенки.

Гематогенная диссеминация
амеб вызывает развитие внекишечного амебиаза с формированием абсцессов в
печени, легких, головном мозге и других органах. Длительный, хронически
протекающий кишечный амебиаз может послужить причиной образования кист,
полипов и амебом. Амебомы представляют собой опухолевидные образования в
стенке толстой кишки.

Амебиазом болеют люди
различного возраста, но, по статистическим данным, чаще мужчины в возрасте
20–50 лет.

Дизентоерийные амебы,
паразитируя в кишечнике, поражают преимущественно его слизистую оболочку. В
результате воспалительного процесса происходит образование язв. Диаметр язв
различный — от нескольких миллиметров до 2–2,5 см. Дно язв покрыто гноем. В тяжелых случаях возможны перфорация кишечной стенки и развитие
гнойного перитонита. Заживление язв влечет за собой разрастание
соединительной ткани, стеноз и даже полную непроходимость кишечника.

Возможно гематагенное
распространение амеб, что приводит к внекишечному амебиазу. Чаще всего
поражается печень, в ней возникают очаги некроза, которые затем
абсцедируются. Амебные абсцессы могут развиваться в легких, коже, головном
мозге и других органах.

Формы
заболевания, симптомы, течение болезни

Различают три основные
формы заболевания:

1) кишечный амебиаз; 2)
внекишечный амебиаз; 3) кожный амебиаз.

Кишечный амебиаз, или
амебная дизентерия — основная и наиболее часто встречающаяся кишечная форма
инфекции. Инкубационный период продолжается от 1–2 недель до 3 месяцев и
более. Заболевание может протекать в легкой, средне-тяжелой и тяжелой формах.

Самочувствие больных
остается удовлетворительным. Температура тела нормальная или незначительно
повышена. Интоксикация не выражена. Могут беспокоить незначительная слабость,
недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, кратковременные боли в
животе.

Основным симптомом
заболевания является расстройство стула. Вначале стул каловый, обильный, со
слизью, 4–6 раз в сутки. Затем частота стула увеличивается до 10–20 раз.
Стул теряет каловый характер и представляет собой стекловидную слизь, позже
туда примешивается кровь, и испражнения приобретают вид “малинового
джема”. В острой фазе болезни возможны постоянные схваткообразные боли в
животе.

В случаях поражения
прямой кишки появляются мучительные тенезмы. Живот при пальпации мягкий, болезненный
по ходу толстого кишечника.

Острые проявления
кишечного амебиаза сохраняются обычно не более 4–6 недель. Затем даже без
специфического лечения состояние больных улучшается, колитический синдром
купируется. Ремиссия может быть от нескольких недель до нескольких месяцев.
Вслед за ней наступает возврат большинства симптомов амебиаза и заболевание
приобретает хронический характер.

Длительность
хронического амебиаза без специфического лечения возможна десятилетиями.
Возможно рецидивирующее и непрерывное течение.

При рецидивирующем
течении периоды обострения сменяются периодами ремиссии, во время которых
больной чувствует себя хорошо, жалоб не предъявляет.

При непрерывной форме
периоды ремиссии отсутствуют, заболевание сопровождается то усилением, то
ослаблением клинических симптомов.

При хроническом течении
амебиаза развивается астенический синдром. Аппетит понижен или отсутствует,
беспокоит неприятный вкус во рту. Больные худеют.

В период обострения стул
может быть до 20–30 раз в сутки. Болевой синдром отсутствует или нечетко
выражен. Живот обычно втянут. Развиваются симптомы поражения
сердечно-сосудистой системы: тахикардия, приглушенность тонов сердца. Может
быть незначительное увеличение и болезненность печени.

При кишечной форме
амебиаза возможны различные осложнения: периколиты, перфорация стенки
кишечника с последующим перитонитом, гангрена слизистой оболочки,
кровотечение, острый специфический аппендицит, стриктуры (сужение) кишечника,
выпадение прямой кишки.

Из внекишечных форм
амебиаза наиболее часто встречается амебиаз печени. Он может возникнуть в
результате перенесенного кишечного амебиаза. Протекает в острой форме или
хронически. Может протекать в 2-х формах — амебный гепатит и абсцесс печени.

Амебный гепатит
характеризуется болями в правом подреберье, увеличением, уплотнением печени,
незначительным повышением температуры. Желтухи может и не быть.

При развитии абсцесса
печени эти же симптомы более выражены. Боли в правом подреберье интенсивнее,
усиливаются при дыхании, перемене положения тела. Беспокоит слабость,
потливость.

Характерен внешний вид
больного: исхудание, заостренные черты лица, снижение тургора кожных
покровов. Кожа приобретает землистый оттенок, иногда развивается желтуха. Со
стороны сердечной системы — приглушенность тонов сердца, снижение
артериального давления, тахикардия.

Амебные абсцессы печени
могут осложняться гнойными перитонитами, плевритами, перикардитами.
Летальность достигает 25 % и выше.

При амебиазе возможно
развитие амебной пневмонии, абсцесса легких. Описаны амебные абсцессы
селезенки, почек, женских половых органов.

Возможно развитие
амебиаза кожи, когда на кожных покровах перианальной области, ягодиц,
промежности появляются эрозии, язвы.

Лечебные препараты от
амёбиаза

Для лечения
амебиаза
применяют различные препараты. Все они разделены на три
основные группы.

Первая группа —
препараты прямого контактного действия, оказывающие губительное действие на
возбудителя.

К ним относятся ятрен и
дийодохин. Ятрен назначают по 0,5 г 3 раза в день в течение 10 дней. После
перерыва курс можно повторить.

Дийодохин применяют по
0,25–0,3 г 3–4 раза в день в течение 10 дней.

Вторая группа —
препараты, действующие на тканевые формы амебы. Эффективны при кишечном и
внекишечном амебиазе.

Эметин солянокислый.
Суточная доза — 1 мг/кг. Вводят внутримышечно и подкожно в течение 5–6
дней. При необходимости курс можно повторить через 45 дней.

Дигидроэметин назначают
по 1,5 мг/кг в сутки внутримышечно или подкожно в течение 10 дней. Этот
препарат менее токсичный и более эффективный по сравнению с эметином.

Амбильгар (пиридазол)
превосходит по своему эффекту эметин и дигидроэметин. Применяется по 25 мг/кг
в сутки в течение 7–10 дней. Может давать побочные явления в виде головной
боли, нервно-психических нарушений.

Выраженным
противопротозоидным действием обладает делагил (хлорохин, резохин). Он хорошо
всасывается в кишечнике и концентрируется в печени, поэтому эффективен как
при кишечном амебиазе, так и при абсцессе печени. Назначают его в течение 3
недель по определенной схеме:
1 неделя — по 0,75 г в сутки;
2 неделя — по 0,5 г в сутки;
3 неделя — по 0,25 г в сутки.

Есть еще одна схема
лечения делагилом: в первые 2 дня по 1 г в день, в последующие 19 дней — по 0,5 г в день.

Третья группа —
препараты, которые применяются при лечении всех форм амебиаза.

Назначают метронизадол
(флагил, трихопол). При кишечном амебиазе назначают по 0,4 г 3 раза в день в течение 5 дней. При внекишечном амебиазе 1 день — по 0,8 г препарата 3 раза в день, в последующие 5 дней — по 0,4 г 3 раза в день. Некоторые авторы предлагают 10-дневные курсы метронидазола.

Для химиопрофилактики
амебиаза в очагах применяют фурамид. Курс лечения — 5 дней. Применяют по 2
таблетки 3 раза в день. Для профилактики фурамид назначают по 2 таблетки в
день в течение всего периода, пока существует опасность заражения амебиазом.

Используют антибиотики
широкого спектра действия, но их применяют как вспомогательное средство (это
тетрациклин, мономицин, метациклин и др.); а при абцессах печени, легких,
мозга и других органов — в сочетании с противоамебными средствами. При
амебиазе кожи используют мазь с ятреном.

Необходима
патогенетическая и симптоматическая терапия.

При развитии анемии
назначают препараты железа, кровезаменители, реже — гемотрансфузин,
обязательно показан комплекс витаминов: аскорбиновая кислота, витамины группы
В.

При тяжелом течении
амебиаза проводят инфузионную терапию. Внуривенно вводят глюкозо-солевые
растворы, реополиглюкин и др.

Народные средства от
амебиаза

В Китае амебную
дизентерию издавна лечат ягодами облепихи или боярышника. Настой готовят из
расчета 1/4 фунта ягод на 2 стакана кипятка. Настой охладить, процедить и
пить несколько дней.

Для лечения амебной
дизентерии издавна применяли чеснок. Настойку чеснока готовят из расчета 40 г чеснока на 100 г водки. Употребляют по 10–15 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.

Из препаратов
растительного происхождения для лечения амебной дизентерии можно использовать
травы, обладающие противовоспалительным, антисептическим и противопоносным
действием. Они подробнее описаны в разделах “Дизентерия”,
“Сальмонеллез”.

Показаны также растения,
богатые витаминами: это шпажник черепитчатый, гречиха посевная, ель
обыкновенная, клевер луговой, клюква болотная, морошка, пихта сибирская,
рябина обыкновенная, шиповник коричный, яблоня лесная.

Важное значение имеет
витаминотерапия (витамины С, группы В, РР, К). Показана стимулирующая терапия
в виде переливаний плазмы, крови, гемотерапии. Диета больных должна включать
слизистые супы, простые каши, мясные паровые блюда, простоквашу, кефир,
сухари, фруктовые соки.

1. Корневище лапчатки
прямостоячей — 25,0 г.
Корневище кровохлебки — 25,0 г.
Трава пастушьей сумки — 50,0 г.
Отвар принимают по 1/2 стакана за 20–30 минут до еды 3–4 раза в день.

2. Трава горца птичьего
— 20,0 г.
Трава лапчатки гусиной — 20,0 г.
Листья подорожника — 40,0 г.
Настой принимают по 1/2–3/4 стакана 3–4 раза в день за 20–30 минут до еды.

3. Тополь черный
(осокорь). Принимать по 40 капель настойки на 1 стакан теплой воды или сырого
молока за 1 час до еды 3 раза в день в течение 20–30 дней.

4. Эвкалипт шаровидный,
прутьевидный, пепельный подавляет рост дизентерийной амебы. 5 vk 1%-ного
спиртового раствора, разведенных в 30 мл воды, ежедневно 3 раза в день за 40
минут до еды.

5. Настой плодов тмина: 20 г залить 200 мл горячей кипяченой воды и нагревать на кипящей водяной бане в течение 15 минут,
охладить при комнатной температуре 45 минут, процедить. Объем полученного
настоя довести кипяченой водой до 200 мл. Хранить в прохладном месте не более
2 суток. Принимать по 1/2–1/3 стакана 2–3 раза в день после еды.

6. Черемуха обыкновенная
— 10 г на 200 мл горячей кипяченой воды. Принимать по 1/2 стакана в день за
30 минут до еды.

7. Щавель конский — 5 г заливают 200 мл горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (водяной
бане) в течение 30 минут, охлаждают при комнатной температуре 10 минут,
процеживают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл.
Приготовленный отвар хранят в прохладном месте не более 2 суток. Принимают по
1/3 стакана 2–3 раза в день за 30 минут до еды.

8. Настойка чеснока по
10–20 капель 2–3 раза в день с молоком за 30 минут до еды.

Источник

Поделиться с друзьями
Расскажем обо всем понемногу